(医学课件)骨牵引

禁忌
对于严重骨质疏松、牵引部位存在感染、重要脏器功能严重障碍等患者，骨 牵引需慎重使用或避免使用。
02
骨牵引种类与操作方法
种类综述
皮肤牵引
通过粘贴在皮肤上的牵引带进 行牵引，适用于短期或间歇性
牵引。
骨骼牵引
通过在骨骼上钻孔或植入牵引 器进行牵引，适用于长期或持
续性牵引。
颅骨牵引
通过在颅骨上钻孔进行牵引， 适用于颈椎骨折脱位等严重损
2023
骨牵引
目录
• 骨牵引简介 • 骨牵引种类与操作方法 • 骨牵引的并发症及处理 • 骨牵引的临床应用 • 总结与展望
01
骨牵引简介
定义和历史
定义
骨牵引是一种利用牵拉力与反牵拉力作用于骨折部位，以维 持骨折复位、减轻疼痛、促进骨折愈合的骨折治疗方法。
历史
骨牵引源于古埃及，当时主要利用重力牵引方法治疗骨折。 如今，随着医疗技术的不断发展，骨牵引技术得到了广泛应 用和改进。
VS
挑战
骨牵引治疗需要专业的医生进行操作和评 估，需要医生具备丰富的临床经验和专业 知识。同时，骨牵引治疗需要严格控制适 应症和禁忌症，避免治疗不当导致的并发 症。此外，骨牵引治疗还需要考虑患者的 心理和社会因素，建立全面的治疗模式。
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过度牵引
牵引过程中，如未掌握好牵引的重量和方向，可能导致牵引过度。处理方法 包括重新调整牵引器具、减轻牵引重量等，同时注意保护牵引部位。
04
骨牵引的临床应用
颈椎骨折与脱位
稳定性与非稳定性颈椎骨折
对于稳定性颈椎骨折，可采用非手术治疗，如枕颌带牵引；非稳定性颈椎骨折需 采用手术治疗。
颈椎脱位
颈椎脱位多由于头颈部外伤引起，需及时采用颅骨牵引或枕颌带牵引治疗。
伤。
操作方法及要点
操作前准备
清洁皮肤、确定进针点、局部麻醉 。
安装牵引装置
将牵引装置安装在床头或床尾，调 整高度和角度。
确定重量和牵引时间
根据患者情况和医生建议确定牵引 重量和时间。
定期X线复查
观察牵引效果，调整牵引方向和重 量。
护理措施
保持牵引装置清洁
定期清洗牵引装置，保持干燥。
预防感染
注意牵引带下皮肤的清洁，预防感染。
股骨骨折
牵引治疗
股骨骨折多采用皮肤牵引或胫骨结节或股骨踝上牵引治疗。
手术治疗
对于不稳定股骨骨折，需采用切开复位内固定手术治疗。
胫骨骨折
牵引治疗
胫骨骨折多采用皮肤牵引或骨骼牵引治疗。
手术治疗
对于不稳定胫骨骨折，需采用切开复位内固定手术治疗。
05
总结与展望
疗效评估与优化方案
疗效评估
骨牵引是一种有效的治疗方法，能够通过牵拉骨骼以矫正畸形、缓解疼痛、恢复 关节功能。疗效评估不仅要看患者的疼痛缓解程度和关节活动度，还要考虑患者 的整体功能和生活质量。
神经损伤
神经损伤
骨牵引过程中，可能压迫或牵拉神经，导致神经损伤或神经 痛。处理方法包括解除压迫、药物治疗和康复训练。
神经恢复
神经损伤后需要较长时间进行恢复，可能使用物理治疗、针 灸等辅助治疗方法。
牵引失效与过度牵引
牵引失效
牵引过程中，由于固定不牢固、外力作用等原因可能导致牵引失效。处理方 法包括重新固定牵引器具、调整牵引重量和方向等。
观察血液循环
及时就医
观察牵引带粘贴处的皮肤血液循环情况，及 时调整。
如出现不适症状，及时就医。
03
骨牵引的并发症及处理
出血与感染
出血
骨牵引手术过程中，可能造成牵引部位血管损伤，导致出血。处理方法包括充分 止血和加压包扎。
感染
牵引手术或牵引期间，如未遵守无菌原则或出现交叉感染，可能导致牵引部位发 生感染。处理方法包括早期应用抗生素、局部换药等。
作用原理
牵拉力
通过牵拉力牵伸骨折两端，降 低骨折局部的张力，促进骨折
愈合。
反牵拉力
利用反牵拉力防止骨折移位，使 骨折局部保持稳定，有利于骨折 愈合。
生物力学
骨牵引通过改变骨的生物力学分布 ，促进骨折愈合。例如，通过骨牵 引可增加骨的纵向压力，刺激骨痂 生长。
适用范围与禁忌
适用范围
骨牵引适用于各种类型的骨折，如闭合性骨折、开放性骨折、关节内骨折等 。对于难以手法复位或因肿胀严重无法行手法复位的闭合性骨折，骨牵引是 一种有效的治疗手段。
优化方案
骨牵引治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、性别、生活习惯等因素，制定个体 化的治疗方案。同时，需要对治疗过程进行全程监控，及时调整治疗方案，以达 到最佳的治疗效果。
未来发展趋势与挑战
发展趋势
随着医疗技术的不断进步，骨牵引技术将 不断得到发展和完善。未来，骨牵引将更 加注重个体化治疗和康复，将更加注重非 手术治疗和微创治疗。