复发性格林巴利的临床特点分析

结论
复发性格林 巴利患者在发作症状 、 体征及 电生理等 方面相均与初次发作大致相 同 ， 但病情 明显 比初 【 关键 词】 格林 巴利 ； 复发 ； 脑脊液蛋 白 ； 电生理 格林 一 巴利综 合征 （ Ｇ Ｂ Ｓ ） ， 又被称为基 连巴瑞 综合征 、 脱 平 均时长为 ６ ． ２天。患者发 病至病 症高峰 时间 ： 初发病 例 为
１ ～ ２ ８天 ， 平均 １ ３ ． ５天 ； 复发 病例 １～１ ８天 ， 平均 ７天 。初发 时患者 的平均住 院时 间为 １ ６天 ， 复发时患者 的平均住 院时 间
为２ ５天 。
次发病情况严 重 ， 经 炎 ， 是一 种 急性 的脱 髓鞘 多 发性 神经 炎 ＿ １ ｊ 。 发病率低 ， 只 占到了 十万分之 一到二 ， 通 常发生于男性青壮年 中， 但其他性别和年 龄也均 有可 能患上此 病 。患上 格林 巴利
颅神经引起 呼吸衰竭 。所 以对于复发性格林 巴利综合征需要 在诊断时关注 ， 致力于 提高复 发性格 林 巴利综合 征 的治疗效 果 。为 了进 一步探讨分析复 发性格 林 巴利 的 临床特点 ， 我 们采用 随机数 字表法来调查分析 复发 性格林 巴利患者 的数据 资料 。因此 ， 我 院选 取 了 ２ ０ ０ ９年 １月 至 ２ ０ １ ２年 １月 ３年 间 复发性格林 巴利患者 ２ ０例 的临床资料 ， 对 复发性格林 巴利 的 临床特点进行 了探讨研究 ， 报道如下 。
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资料与方法
１ ． 一 般 资料 ： 采 用 随机 数字 表法 将 我院 ２ ０ ０ ９年 １月 至
２ ０ １ ２年 １ 月 的患者 ２ ０例 ， 首次 发病 年龄 ４— ２ ８岁 ， 平 均年龄
（ １ １ ． ２± ２ ． ４ ） 岁， 全 年 皆有 发病 ， 常见 于 ５～８月 。复发 年龄 ８— ６ ０岁 ， 平 均年 龄 （ １ ８ ． ８±３ ． ２ ） 岁， 其 中男 ｌ １例 ， 女 ９例 。
齐 齐 哈 尔 医学 院学 报 ２ ０ １ ４年 第 ３ ５卷 第 １ ５期
Ｊ ｏ ｕ ｍ￣ ｏ ｆ Ｏ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｍｉ ￣ｏ ｆＭｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ３ ５ ， Ｎ ｏ ． １ ５
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２ ２１ ７・
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经 验 交 流 ．
理检查 ， 其 中有 ５例 正 常 ， ２例 表 现 为 运 动 神 经 传 导 速 度 （ ＭＣ Ｖ） 轻度减慢 ， 无失神经 改变 。初次发病 时病患依 次在第 ２～３周 内的电生 理 检查 中， ２ ０例 中 ２例 正 常 ， １ ８例表 现 为
发病率低 ， 但一旦复发 ， 就会加 速病症 进展 ， 在短期 内易累及
综合征 的患者会 在发病 后 的几 周 内 ， 颈、 肩、 腰和下 肢等 部位
突然 出现神 经根 剧烈 疼痛 的症状 Ｊ 。格林 巴 利综合 征 虽然
２ ． 治疗 方法 ： ２ ０例患者 中的 ５例在初 次发病 时在第 １ 周 做 了电生理 检查 ， ４例 正 常 ， １例 表 现 为运 动 神经 传 导 速 度 （ ＭＣ Ｖ） 轻度减慢 ； ２ ０例患 者中的 ７例在病症 复发 是做 了电生
经型 、 脊髓型 、 混合 型 给 格 林 巴利 患 者 分 类 ： 初次发 病 时脊髓
复发情况 ： ５例为 ３次发 作 ， 其余 为 ２次 发作 ， 平 均 时 间长 为
７ ． ２年 ， 最 长 长达 １ ８年 ， 最 短只有 １ １ 个 月 间 隔 。 在 这 里 出现
的感染诱 因为 ： 初 次发 病症状 中上呼 吸道感 染 １ ４例 ， 腹泻 ５
例， 腮腺炎 １例 ， 受凉 引发 １ 例 。复发病症 中上 呼吸道感染 １ ２ 例， 腹泻 ３例 ， 服脊 灰疫苗 ２例 ， 无 明显诱 因 ３例。按 照脑神
０ ． ０ ５ ） 。复发时 的 Ｃ Ｓ Ｆ ． Ｉ ｇ Ｇ平均含量明显高于初次发病 ， 差异有统计 学意义 （ ｔ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。复发 的格
林 巴利 患 者 出现 的并 发症发 生 率 明显 高于初 次 发病 的格 林 巴利 患者 ， 差异 有统 计学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。
做 Ｃ Ｓ Ｆ检查 ， ９例结 果显 示正 常 ， ３例显 示有 蛋 白一 细胞 分 离 现象发生 。初发病例在第 ２～ ３周 内依 次有 １ ３ 例做 了 Ｃ Ｓ Ｆ检 查， 结果显示 均出现 蛋 白一 细 胞分 离现 象。２ ０例 患者 都应 用 皮 质类 固醇药物治疗 ， 其 中 ３例 同 时应用 血浆 置换 治疗 （ 每
一
ＭＣ Ｖ明显减慢伴 随 出现 运动 神经末 端潜 伏期 （ ＭＬ ） 延长； 复 发病例 中有 ９例做了 电生理检查 ， ９例全部表 现异常 ， 除 了表
现为 ＭＣ Ｖ明显减慢并伴随 出现运动神经末端潜伏期 （ Ｍ Ｌ ） 延
长外 ， 还有 ８例 出现多相波增多 ， ６例出现纤颤 电位 ， ３例有 Ｆ 波潜伏期延长或 消失 。２ ０例 初发 患者有 ９例 于第 １ 周 内做 腰椎穿刺做 Ｃ Ｓ Ｆ检查 ， 其 中 ７例结果显示正 常 ， ２例显示有 蛋 白一 细胞分 离现 象。再次复 发患者 中 ， 有ｌ ２例 次在第 １周 内
复 发 性 格 林 巴利 的临 床 特 点 分 析
朱健 清
【 摘要 】 目的 探讨分析 复发性格林 巴利 的临床特 点。方法 ２ ０ ０ ９年 １月 至 ２ ０ １ ２年 １ 月在我 院在
复发病例 的蛋 白定量平 均值和初次发作时无 明显差异 ， 差异无 统计学意 义 （ Ｐ＞
格林 巴利 的患者 中挑选 了 ２ ０例患者 ， 回顾性分析 ２ ０例 格林巴利患者从发病 到症 状高 峰 ， 最后被治愈 的实 验室和临床资料 。结果