餐饮燃气安全检查记录表

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餐饮燃气安全检查记录表
餐饮燃气安全检查记录表
检查日期:____年____月____日
检查人员:_______
被检查单位:_______
一、安全管理情况
1. 燃气设施管理人员是否持有相关证书?
是___ 否___
2. 燃气设施管理人员是否定期接受培训?
是___ 否___
3. 燃气设施管理人员是否配备完善的安全设施管理制度?
是___ 否___
4. 是否存在燃气设施违规使用行为?
是___ 否___
二、燃气设施安装情况
1. 燃气设施是否符合国家相关标准?
是___ 否___
2. 燃气设施是否有明显漏气或其他安全隐患?
是___ 否___
3. 燃气设施是否定期进行检测和维修?
是___ 否___
4. 燃气设施是否配备完善的启、停阀控制设施?
是___ 否___
三、燃气设施使用情况
1. 使用燃气企业是否合法获得燃气供应证?
是___ 否___
2. 使用燃气设施的场所是否存在燃气泄漏、存放不当等安全隐患?
是___ 否___
3. 使用燃气设施的场所是否配备燃气泄漏报警器?
是___ 否___
4. 使用燃气设施的场所是否进行定期检查和维修?
是___ 否___
四、燃气事故应急预案
1. 是否编制了餐饮燃气事故应急预案?
是___ 否___
2. 应急预案是否在明显位置及时公布?
是___ 否___
3. 应急预案是否定期演练和更新?
是___ 否___
五、其他安全问题
1. 对于燃气安全方面,是否存在其他重要问题需要解决?
是___ 否___
2. 其他需要记录的事项:
_____________________________________________________ _____________
_____________________________________________________ _____________
_____________________________________________________ _____________
六、检查结论
本次检查发现的问题及整改要求:
_____________________________________________________ _____________
_____________________________________________________ _____________
_____________________________________________________ _____________。

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