麻醉医师查房记录
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大庆市中西医结合医院
麻醉医师查房记录
姓名性别年龄病历号病区日期术前访视记录：
病史：（如有须具体描述）
病史及麻醉史：（具体描述时间、麻醉方法、特殊情况）□无有
现在药物治疗方案：（具体描述药物种类、剂量）
□无有
药物敏感：（具体描述药物种类、症状）
□无有
体检：
呼吸道评估：□正常□困难肺部：
□张口度（>=<） 2指心血管：□
甲状软骨骼骨距 3指神经系统：
颈部运动范围：□正常□受限心率：次/分体温：℃身高： cm 体重： kg 血压： mmHg 呼吸：次/分实验室检查：
Hb: Na+: Clu:
WBC: K+ : Ph:
Plts: Cl-: PaCO2 :
PT: Urea: PaO2 :
APTT: Cr: BE:
心电图：胸片：
肺功能：超声心电图：
麻醉评估：意识情况：□清醒□嗜睡□昏迷 ASA：□Ⅰ□Ⅱ□Ⅲ□Ⅳ□Ⅴ麻醉计划：
签字：
术后访视记录：
□气管内插管全麻并发症
□硬膜外麻醉并发症
□蛛网膜下腔麻醉并发症
□神经阻滞麻醉并发症
□PCA 其他
□处理意见：
签字：。