东城区仲裁申请书范本

仲裁申请书
申请人：[申请人姓名]
性别：[申请人性别]
出生年月：[申请人出生年月]
身份证号码：[申请人身份证号码]
联系电话：[申请人联系电话]
住址：[申请人住址]
被申请人：[被申请人单位名称]
单位性质：[单位性质]
法定代表人：[法定代表人姓名]
联系电话：[单位联系电话]
单位地址：[单位地址]
案由：[简要案由，如：拖欠工资、解除劳动合同争议等]
申请事项：
1. 判令被申请人支付申请人工资[具体金额]元；
2. 判令被申请人支付申请人经济补偿金[具体金额]元；
3. 判令被申请人支付申请人赔偿金[具体金额]元；
4. 判令被申请人承担本案仲裁费用。

事实与理由：
一、基本事实
申请人于[入职时间]年[入职月份]月[入职日期]日进入被申请人单位工作，担任[职位名称]一职。

工作期间，申请人严格遵守单位规章制度，认真履行工作职责。

二、争议情况
1. 拖欠工资：自[具体日期]起，被申请人未按约定支付申请人工资，累计拖欠工资[具体金额]元。

2. 解除劳动合同：[具体日期]，被申请人以[解除理由]为由单方面解除与申请人的劳动合同，但未支付申请人经济补偿金。

三、法律依据
根据《中华人民共和国劳动法》第[相关条款]条、《中华人民共和国劳动合同法》第[相关条款]条等法律规定，被申请人有义务支付申请人工资、经济补偿金和赔偿金。

四、理由阐述
1. 关于拖欠工资：被申请人拖欠申请人工资的行为违反了《中华人民共和国劳动法》的相关规定，侵犯了申请人的合法权益。

2. 关于解除劳动合同：被申请人解除劳动合同未支付经济补偿金，违反了《中华人民共和国劳动合同法》的相关规定，应当承担相应的法律责任。

综上所述，申请人特向贵仲裁委员会提起仲裁，请求依法维护申请人的合法权益。

证据材料：
1. 申请人身份证复印件；
2. 劳动合同；
3. 工资支付凭证；
4. 解除劳动合同通知书；
5. 相关证人证言；
6. 其他能够证明案件事实的材料。

此致
东城区劳动争议仲裁委员会
申请人：[申请人姓名]
签名：
日期：[填写日期]
附：本申请书副本[份数]份
注：以上内容为仲裁申请书范本，具体案件事实和证据材料需根据实际情况进行填写和补充。