种植牙齿质保协议书模板

甲方（患者）：
姓名：____________________
性别：____________________
年龄：____________________
联系方式：____________________
地址：____________________
乙方（医疗机构或种植牙厂商）：
名称：____________________
地址：____________________
电话：____________________
传真：____________________
电子邮箱：____________________
鉴于甲方因牙齿缺失，经双方协商，甲方决定在乙方处接受种植牙齿服务。

为明确双方的权利义务，确保服务质量，经双方友好协商，特订立本协议。

一、种植牙服务内容
1.1 乙方为甲方提供种植牙服务，包括但不限于种植体植入、基台连接、牙冠制作及安装等全过程。

1.2 乙方承诺按照国家相关标准和行业规范，为甲方提供安全、有效的种植牙服务。

二、种植牙材料及产品
2.1 种植牙所使用的材料、产品及配件，均应符合国家相关质量标准，并由乙方提供质量保证。

2.2 乙方应向甲方提供所使用材料的品牌、型号、规格等信息。

三、种植牙质保期限
3.1 乙方提供的种植牙产品及配件，自植入之日起享受以下质保服务：
3.1.1 种植体：终身质保。

3.1.2 基台：自植入之日起5年质保。

3.1.3 牙冠：自植入之日起3年质保。

3.2 质保期内，如因乙方原因导致种植牙产品或配件出现质量问题，乙方应免费更换或修复。

四、质保范围及条件
4.1 质保范围包括但不限于以下情况：
4.1.1 种植体植入后发生松动、脱落；
4.1.2 基台连接处发生松动、脱落；
4.1.3 牙冠损坏、变形等。

4.2 质保条件如下：
4.2.1 甲方在使用过程中，应严格按照乙方提供的护理方法进行日常维护；
4.2.2 甲方应定期到乙方处进行复查，确保种植牙的正常使用。

五、责任划分
5.1 乙方在质保期内，对因自身原因导致的种植牙产品或配件损坏，应承担免费更换或修复的责任。

5.2 因甲方原因导致的种植牙产品或配件损坏，乙方有权收取相应的维修费用。

六、争议解决
6.1 本协议在履行过程中发生的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向乙方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他
7.1 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。

7.2 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。

甲方（签字/盖章）：____________________
乙方（签字/盖章）：____________________
签订日期：____________________
注：本模板仅供参考，具体条款以双方实际协商内容为准。