miRNA、CEA 及 NSE 联合检测对早期肺癌的诊断价值

miRNA、CEA 及 NSE 联合检测对早期肺癌的诊断价值
摘要】目的：miRNA、CEA及NSE联合检测对早期肺癌的诊断价值。

方法：选择2019年1月至2020年1月本院收治的60例肺癌患者作为研究组，同时选择在同期间来我院进行体检的60例体检者作为研究的参照组，肺癌患者于入院第二天
清晨取其空腹静脉血5ml，进行血液检测。

结果：研究组患者的miRNA、CEA、NSE水平均显著高于参照组，两组数据比较有显著差异性（P<0.05）。

在肺癌的
诊断中，CEA具有更高的特异性，NSE具有更高的敏感性，miRNA、CEA、NSE三者联合检测时，敏感性、特异性、准确性分别为90.6%、93.6%、92.5%，检测的
敏感性、特异性均显著提高。

结论：miRNA、CEA、NSE单独诊断肺癌时，鉴别诊断效果不如联合诊断效果，临床在对肺癌诊断时，可联合这三种血清指标来进行诊断，有效提高诊断的有效率。

【关键词】miRNA；CEA；NSE；联合检测；早期肺癌；诊断价值
Diagnostic value of combined detection of miRNA, CEA and NSE in early lung cancer Zhang Shanwei
(Mishan people's Hospital of Heilongjiang Province, Mishan, Heilongjiang Province, 158300)
[Abstract]Objective: To evaluate the diagnostic value of combined detection of miRNA, CEA and NSE in early lung cancer. Methods: 60 patients with lung cancer admitted to our hospital from January 2019 to January 2020 were selected as the research group, and 60 physical examinees who came to our hospital for physical examination during the same period were selected as the study reference group. The fasting venous blood 5ml of lung cancer patients was taken in the morning of the second day after admission for blood test. Results: the levels of miRNA, CEA and NSE in the study group were significantly higher than those in the control group (P < 0.05). In the diagnosis of lung cancer, CEA has higher specificity and NSE has higher sensitivity. When miRNA, CEA and NSE are jointly detected, the sensitivity, specificity and accuracy are 90.6%, 93.6% and 92.5% respectively, and the detection sensitivity and specificity are significantly improved. Conclusion: when miRNA, CEA and NSE are used to diagnose lung cancer alone, the effect of differential diagnosis is not as good as that of combined diagnosis. In clinical diagnosis of lung cancer, these three serum indexes can be combined to diagnose, which can effectively improve the efficiency of diagnosis. [Key words] miRNA; CEA; NSE; combined detection; early lung cancer; diagnostic value
肺癌已经成为导致人们死亡重要肿瘤疾病之一，近年来随着肺结核发病率越来越高，肺部疾病在此成为了临床关注[1]。

本文为有效鉴别、诊断早期肺癌，本文联合血清肿瘤标志物miRNA、CEA、NSE来检测鉴别肺癌及肺良性疾病，探讨
这几种血清肿瘤标记物对肺癌鉴别诊断价值。

1对象和方法
1.1研究对象
选择2019年1月至2020年1月本院收治的60例肺癌患者作为研究组，其
中男35例，女25例，年龄46-78岁，平均年龄（62.3±3.2）岁；TNM分期：19
例为Ⅰ期，18例为Ⅱ期，15例为Ⅲ期，8例Ⅳ期。

所有患者均实施肺癌肿瘤切除术。

同时选择在同期间来我院进行体检的60例体检者作为研究的参照组，其中
男32例，女17例，年龄45-78岁，平均年龄（61.3±3.0）岁。

两组研究对象在性别构比、年龄范围比较无统计学意义（P>0.05），可对比研究。

1.2方法
肺癌患者于入院第二天清晨取其空腹静脉血5ml，而正常体检者体检时取其
空腹静脉血5ml，其中将2ml静脉血置入含有抑肽酶50ul及20ulEDTA-Na（10%）的试管中，混合均匀；另3ml静脉血普通的干试管内，采取3000转/分离心5min，分别获取血清、血浆，进行分装编号，安置在-20℃的冰箱储存备测。

分别做miRNA、CEA、NS样本测定，获得样本测定值。

1.3统计学分析
本研究数据采取SPSS.20.0这一统计学软件进行处理，计量资料采取（均数±
标准差）来表示，t检验，数据比较有统计学意义时，P<0.05。

2结果
2.1两组研究对象的血清miRNA、CEA、NSE水平比较
研究组患者的miRNA、CEA、NSE水平均显著高于参照组，两组数据比较有显
著差异性（P<0.05），见表１。

表1 两组研究对象的血清miRNA、CEA、NSE水平比较（x±s）
2.2 miRNA、CEA、NSE检测诊断肺癌价值比较
在肺癌的诊断中，CEA具有更高的特异性，NSE具有更高的敏感性，miRNA、CEA、NSE三者联合检测时，敏感性、特异性、准确性分别为90.6%、93.6%、
92.5%，检测的敏感性、特异性均显著提高，详见表2。

表2 miRNA、CEA、NSE检测诊断肺癌价值比较
肺癌是目前全世界发病率及致死率较高的一种恶性肿瘤，因此，尽早进行早
期肺癌诊断，对改善肺癌患者的预后具有重要意义[2]。

经支气管镜、纵隔镜以及
胸腔穿刺等实施组织活检对肺癌的诊断具有较可观的价值[3]，但这些诊断方式在
诊断时却有许多禁忌症，不能当做肺癌的早期筛查以及连续监测方法[4]。

血清学
标志物检测具有无创伤性、操作简便、样本易获取、价格低廉等优势，可作为肺
癌鉴别、诊断的新领域[5]。

目前，临床已经对癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、miRNA在肺癌中的诊断价值做了探析，但目前为止还没有找到一种能够单独用来
诊断早期肺癌的可靠指标[6]。

而相关研究[7]却显示这些指标可以联合应用，能提
高肺癌早期诊断的有效率。

本组研究结果显示，研究组患者的miRNA、CEA、NSE水平均显著高于参照组，两组数据比较有显著差异性（P<0.05），这说明了肺癌患者血清miRNA以及常规
血清标志物的表达异常。

同时，在肺癌的诊断中，CEA具有更高的特异性，NSE
具有更高的敏感性，miRNA、CEA、NSE三者联合检测时，敏感性、特异性、准确
性分别为90.6%、93.6%、92.5%，检测的敏感性、特异性均显著提高。

这说明了miRNA、CEA、NSE单独诊断肺癌时，鉴别诊断效果不如联合诊断效果，临床在对
肺癌诊断时，可联合这三种血清指标来进行诊断，有效提高诊断的有效率。

参考文献
[1]李华,赵宝祥,张亚君,王雪辉,尹志永.miRNA、CEA及NSE联合检测对早期肺癌的
诊断价值[J].中国实验诊断学,2020,24(06):906-909.
[2]潘飒,王慧,王远,魏佳,刘娜.血清微小RNA-21、癌胚抗原、细胞角蛋白、神经元
特异性烯醇化酶检测对早期非小细胞肺癌的诊断价值[J].中国基层医
药,2020(07):804-805.
[3]梁俊芳,上官建伟.薄层螺旋CT联合CEA和NSE在早期肺癌检测中的诊断价值[J].中国卫生工程学,2020,19(01):80-82.
[4]陈聚兴,高中博,伍尚剑,陈祥杰.MRI联合CEA、CYFRA21-1检测对早期肺癌的诊断价值[J].检验医学与临床,2020,17(03):368-370.
[5]赵宝祥,李华,张亚君,王雪辉.血清癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、microRNA-20a和microRNA-210联合检测对早期小细胞肺癌的诊断价值[J].新乡医学院学报,2019,36(05):452-454.
[6]杨鹏午.LDCT联合血清PTN、NSE水平检测对早期肺癌的诊断价值[J].河南医学研究,2018,27(09):1629-1630.
[7]季禹乔,孙明忠,朱晖,等.血清miRNA-21与肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE对早期非小细胞肺癌的诊断价值[J].中国实验诊断学,2017,21(04):576-581.。