N3外科习题(含参考答案)

N3外科习题（含参考答案）
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.诊断空腹脏器损伤的主要依据是
A、肠鸣音消失
B、脉搏细弱
C、腹痛、腹胀
D、腹膜炎
E、血压下降
正确答案：D
2.腌制食物与肝癌发病有一定的关系，是因为腌制食物中含有
A、较高的铁
B、偶氮苯类物质
C、黄曲霉素
D、较高的苯
E、亚硝酸盐
正确答案：E
3.用无菌持物钳打开无菌包顺序为
A、先对侧后近侧
B、先近侧后对侧
C、近侧或对侧
D、以上都不对
E、以上都对
正确答案：A
4.颅底骨折属于
A、不稳定性骨折
B、开放性骨折
C、凹陷性骨折
D、闭合性骨折
E、青枝骨折
正确答案：B
5.胃幽门梗阻时频繁呕吐，二氧化碳结合力70%容积，静脉输液最适宜的液体是
A、等渗盐水+氯化钾
B、右旋糖酐40+氯化钾
C、林格液+氯化钾
D、平衡液+氯化钾
E、5%葡萄糖液+氯化钾
正确答案：A
6.患者，男性，30岁。

外伤后上腹部疼痛，伴呕吐6小时。

检查：体温38.2℃，脉率116次/分，血压16/12kPa(120/90mmHg)，全腹压痛，以右中腹明显，腹肌紧张，肠鸣音消失。

最可能的诊断是
A、脾破裂
B、肠破裂
C、腹膜后血肿
D、右肾损伤
E、肝破裂
正确答案：B
7.结肠癌的好发部位，多见于
A、升结肠
B、乙状结肠
C、盲肠
D、横结肠
E、降结肠
正确答案：B
8.初始血尿提示病变部位在
A、膀胱
B、肾
C、前尿道
D、输尿管
E、后尿道
正确答案：C
9.在我国，与原发性肝癌的发生关系最为密切的是
A、血吸虫性肝硬化
B、肝炎后肝硬化
C、肝脏良性肿瘤
D、洒精肝
E、脂肪肝
正确答案：B
10.放疗患者的皮肤护理措施不包括
A、照射部位常规涂70%乙醇消毒
B、湿反应可涂2%甲紫
C、有水泡可涂硼酸软膏
D、干反应可涂0.2%薄荷淀粉
E、嘱患者穿宽松柔软、吸湿性强的内衣
正确答案：A
11.城人躯干占体表面积的比例
A、0.27
B、0.23
C、0.2
D、0.25
E、0.22
正确答案：A
12.下列检查中，鉴别单纯性与绞窄性肠梗阻最有帮助是下列哪一项
A、血气分析示血氧分压降低
B、腹部平片可见多个液气平面
C、血白细胞明显升高
D、腹腔穿刺抽出血性物
E、血生化检查示电解质紊乱
正确答案：D
13.下列健康指导哪一项不正确
A、早中期都应禁止关节活动
B、锻炼贯穿骨折愈合的全过程
C、范围由小到大
D、中期开始活动骨折上、下关节
E、早期以患肢肌肉主动舒缩活动为主
正确答案：A
14.对于肠外营养感染性并发症的叙述，不正确的是下列哪一项
A、一旦怀疑有导管源性感染，就应立即拔管
B、加强局部护理可有效预防导管源性感染
C、严格禁食是预防肠源性感染的有效措施
D、有导管性和肠源性感染两种
E、肠源性感染是因为肠黏膜结构和功能受损引起的
正确答案：C
15.导致股骨头缺血性坏死主要是损伤了
A、旋股内侧动脉
B、旋股外侧动脉
C、滋养动脉升支
D、旋髂深动脉
E、小凹动脉
正确答案：A
16.青壮年腰痛最常见的原因
A、先天性畸形
B、劳损，椎间盘突出
C、肿瘤
D、骨质增生
E、化脓性感染，结核
正确答案：B
17.以下最能提示出血性坏死性胰腺炎检查结果是
A、高血糖
B、白细胞计数明显升高
C、低血钙
D、血清淀粉酶明显增高
E、低血磷
正确答案：C
18.患者，男性，55岁。

B超检查提示肝占位性病变2天，肝功能正常。

下列哪一项阳性指标最有助于诊断原发性肝癌
A、γ-GT
B、AFP
C、MRI
D、CT
E、AKP
正确答案：B
19.多见于儿童及青壮年男性的腹外疝是
A、脐疝
B、切口疝
C、腹股沟直疝
D、腹股沟斜疝
E、股疝
正确答案：D
20.烧伤创面感染的最主要来源是
A、消化道细菌感染
B、创面污染
C、空气中的细菌传播
D、人员的接触感染
E、呼吸道细菌感染
正确答案：B
21.胃十二指肠溃疡急性大出血患者在病情观察和非手术治疗期间哪项护理应特别注意
A、保持胃管通畅
B、做好术前常规准备
C、保持静脉输液通畅
D、输血输液同时严密监测血压、脉率
E、记录呕血和便血的量
正确答案：D
22.肠梗阻时行胃肠减压的主要目的不是下列哪一项
A、降低肠腔内压力，改善肠壁循环
B、减轻腹胀
C、改善呼吸循环状况
D、监测梗阻部位及程度
E、减少肠腔内细菌和毒素
正确答案：D
23.烧伤急救时，对烧伤患者首要的措施是
A、防止再感染
B、预防休克
C、保护创面
D、脱离火源
E、防止窒息
正确答案：D
24.腰麻后去枕平卧6小时是防止
A、切口疼痛
B、尿潴留
C、头痛
D、血压下降
E、呕吐反流
正确答案：C
25.侧脑室穿刺引流控制每日脑脊液引流量为
A、500ml
B、700ml
C、300ml
D、400ml
E、600ml
正确答案：A
26.低钙血症最早期临床表现为
A、口周、指尖麻木感
B、腱反射消失
C、手足抽搐
D、腱反射亢进
E、肌肉疼痛
正确答案：A
27.不符合良性肿瘤特征的是
A、膨胀性生长，有完整的包膜
B、不发生转移
C、肿瘤可巨大
D、常伴有溃疡
E、表面光滑
正确答案：D
28.一手掌五指并拢为体表面积的
A、0.025
B、0.0125
C、0.05
D、0.01
E、0.03
正确答案：D
29.开放性损伤后，目前预防破伤风最有效的方法是
A、注射破伤风免疫球蛋白
B、注射大剂量抗生素
C、注射破伤风类毒素
D、清创+注射破伤风抗毒素
E、伤口用过氧化氢溶液(双氧水)冲洗
正确答案：D
30.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现是下列哪项
A、失血性休克的症状
B、全身中毒症状
C、呕吐宿食
D、腹肌紧张
E、上腹部刀割样剧痛
正确答案：A
31.下列哪项可引起低渗性脱水
A、烧伤
B、大量出汗
C、弥漫性腹膜炎
D、肠瘘
E、长期胃肠减压
正确答案：E
32.在膀胱损伤临床表现中，下列哪一症状不会出现
A、腹痛
B、尿瘘
C、休克
D、排尿困难
E、脓尿
正确答案：E
33.胫骨骨折后，易造成延迟愈合或骨不连的部位是
A、胫骨下1/3
B、胫骨上1/3
C、胫骨中段
D、胫骨平台
E、踝骨
正确答案：A
34.防治脑水肿最常用的脱水剂是
A、速尿
B、5%葡萄糖溶液
C、25%葡萄糖溶液
D、5%葡萄糖盐水溶液
E、20%甘露醇
正确答案：E
35.对于截石位3点钟的内痔，膝胸位应记录为几点钟
A、7点
B、9点
C、5点
D、11点
E、3点
正确答案：B
36.细菌性肝脓肿患者最常见的原因是
A、胰腺炎
B、细菌性心内膜炎
C、胆道感染
D、胃溃疡穿孔
E、化脓性阑尾炎
正确答案：C
37.下列哪项不是急性腹膜炎主要体征
A、移动性浊音
B、腹部压痛、反跳痛
C、腹式呼吸减弱或消失
D、肠鸣音持续亢进
E、腹胀、腹痛
正确答案：D
38.门静脉高压症最危险的并发症是
A、肝性脑病
B、严重顽固性腹水
C、脾功能亢进
D、肝衰竭
E、食管胃底静脉曲张破裂
正确答案：E
39.患者，女性，46岁。

有“胃痛史”3年，曾有黑便史，3小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm。

下列最理想的手术方式是
A、穿孔修补术加胃-空肠吻合术
B、毕(Billroth)Ⅰ式胃大部切除术
C、毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术
D、穿孔修补术
E、穿孔修补术加迷走神经切断术
正确答案：C
40.在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生的颈椎病类型
A、神经根型
B、脊髓型
C、颈型
D、交感型
E、椎动脉型
正确答案：B
41.大面积烧伤后早期发生的休克属于
A、感染性休克
B、心源性休克
C、神经源性休克
D、过敏性休克
E、低血容量性休克
正确答案：E
42.能为直肠癌定性诊断的是
A、乙状结肠镜检
B、X线检查
C、刚门指检
D、病理检查
E、刚门镜检
正确答案：D
43.双手占体表面积的
A、0.025
B、0.05
C、0.0125
D、0.01
E、0.03
正确答案：B
44.患者，女性，46岁。

胃大部切除术后1周，进食后上腹饱胀并呕吐，呕吐食物无胆汁，最可能发生的并发症是
A、倾倒综合征
B、吻合口远侧空肠梗阻
C、吻合口梗阻
D、十二指肠残端破裂
E、吻合口近侧空肠梗阻
正确答案：C
45.新鲜脱位的时限为
A、未满4周
B、未满1周
C、未满2周
D、未满5周
E、未满3周
正确答案：E
46.术后预防全麻患者发生呼吸困难，最重要的措施是
A、去枕平卧，头偏向一侧
B、注射阿托品
C、加压给氧
D、保留气管插管
E、使用激素
正确答案：A
47.胆固醇结石形成的最主要原因是
A、胆道梗阻
B、胆道感染
C、饮食习惯
D、胆汁成分改变
E、胆道内蛔虫残体存留
正确答案：D
48.治疗高血钾引起的心脏停搏可选用
A、氯化钙
B、阿托品
C、溴苄铵
D、氯化钾
E、肾上腺素
正确答案：A
49.弥散性血管内凝血高凝期的特点是
A、大量咯血
B、注射部位大片出血
C、血液不易抽出、易凝固
D、严重的便血
E、凝血时间延长
正确答案：C
50.胃大部切除术后5天，患者突然发生上腹部剧烈疼痛，并伴有强烈的腹膜刺激征，应首先考虑为
A、倾倒综合征
B、胃潴留
C、胃出血
D、胃肠吻合口破裂
E、输出段空肠梗阻
正确答案：D
51.有关菌血症下列哪项是错误的
A、细菌感染常成为主要原因
B、器械检查可导致菌血症
C、菌血症血培养阴性
D、这是一种最严重的全身性感染
E、使用广谱抗生素过程中常可发生真菌性菌血症
正确答案：C
52.绞窄性肠梗阻疼痛的性质
A、持续性腹痛，阵发性加剧
B、阵发性绞痛
C、锐痛
D、胀痛
E、钝痛
正确答案：A
53.门静脉高压症食管下端静脉曲张手术治疗的主要目的是
A、防止肝癌发生
B、减少腹水
C、防止出血
D、改善肝功能
E、防止肝性脑病的发生
正确答案：C
54.毒蛇咬伤现场急救首先是
A、扩大伤口排毒
B、伤口上方绑扎
C、伤口外敷蛇药
D、冲洗伤口
E、局部封闭
正确答案：B
55.乳腺癌最具有诊断价值的检查方法是
A、活组织病理检查
B、乳管造影
C、X线钼靶摄片
D、红外线扫描
E、超声检查
正确答案：A
56.属于肾前性肾功能衰竭的病因是
A、严重休克
B、肾小球肾炎
C、毒蛇咬伤
D、应用氨基糖苷类药物
E、盆腔肿瘤压迫输尿管
正确答案：A
57.乳舫囊性增生病治疗措施是
A、手术切除
B、手术切除加病理检查
C、一般非手术疗法
D、化疗
E、放疗
正确答案：C
58.硬脊膜外腔阻滞麻醉中最危险的并发症是
A、呼吸抑制
B、头痛
C、硬膜外血肿
D、全脊髓麻醉
E、血压下降
正确答案：D
59.普查原发性肝癌最简单有效的方法为
A、B超
B、AFP
C、CT
D、MRI
E、放射性核素扫描
正确答案：B
60.胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现中错误的一项是
A、肠鸣音亢进
B、有明显腹膜刺激征
C、突发持续性上腹剧痛
D、常伴恶心、呕吐
E、肝浊音界减弱或消失
正确答案：A
61.浅Ⅱ度烧伤，烧伤深度可达
A、真皮浅层
B、皮下组织
C、皮肤全层
D、表皮层
E、真皮深层
正确答案：A
62.下列容易引起急性肾功能衰竭的损伤种类是
A、刺伤
B、严重挤压伤
C、严重裂伤
D、关节扭伤
E、头皮撕脱伤
正确答案：B
63.患儿，8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，触之温度较高，有疼痛，则对该患者烧伤面积和深度的诊断是
A、18%，浅Ⅱ度烧伤
B、10%，浅Ⅱ度烧伤
C、9%，Ⅰ度烧伤
D、10%，深Ⅱ度烧伤
E、18%，深Ⅱ度烧伤
正确答案：A
64.肺癌的好发部位是
A、无一定规律
B、右肺上叶
C、左肺下叶
D、右肺下叶
E、左肺上叶
正确答案：B
65.烧伤后创面感觉迟钝，疼痛轻，多见于
A、轻度烧伤
B、Ⅰ度烧伤
C、Ⅲ度烧伤
D、浅Ⅱ度烧伤
E、深Ⅱ度烧伤
正确答案：E
66.全麻下腹腔镜胆囊切除手术后，其取合适的体未是
A、去枕平卧头侧位
B、半卧位
C、床头抬高15～30cm
D、侧卧位
E、床尾垫高20cm
正确答案：A
67.使用药物止痛，下列不正确的是
A、在使用药物前，护士须有药物基本知识
B、在病情未确诊前，就开始使用止痛药
C、在给予止痛药时，护士应严格掌握剂量和时间
D、在疼痛发生前给药比疼痛发生后给药效果好
E、在疼痛缓解或停止时，应及时停药
正确答案：B
68.下列甲状腺癌的临床特点正确的是
A、质硬，表面高低不平
B、以多发为主
C、边界清楚
D、肿块生长慢
E、随吞咽上下移动
正确答案：A
69.门静脉高压症术前防止出血的措施不包括
A、绝对卧床休息
B、避免食物过热、硬、刺激
C、不放胃管
D、避免腹压增加
E、避免劳累
正确答案：A
70.瘢痕性幽门梗阻因呕吐频繁常造成水、电解质紊乱及下列哪种变化
A、高氯、低钾性代谢性酸中毒
B、低氯、高钾性代谢性酸中毒
C、低氯、高钾性呼吸性碱中毒
D、低氯、高钾性呼吸性酸中毒
E、低氯、低钾性代谢性碱中毒
正确答案：E
71.目前中度以上甲状腺功能亢进较好的疗法是
A、131I内照射治疗
B、长期服用抗甲状腺功能亢进药
C、甲状腺大部切除术
D、长期服用普萘洛尔
E、长期服用碘剂
正确答案：C
72.疝手术前后的护理，不包括下列哪一项
A、保持大便通畅
B、备皮避免剃破皮肤
C、急诊手术不用禁食、胃肠减压
D、术前排尿，防止误伤膀胱
E、积极处理疝的诱发因素
正确答案：C
73.肾结核的哪一种情况应采取手术治疗
A、并发肺结核者
B、结核性肾脓肿
C、晚期、双肾结核
D、有泌尿、生殖系外活动性结核病灶
E、早期肾结核
正确答案：B
74.最多见的腹外疝内容物是
A、乙状结肠
B、盲肠
C、小肠
D、横结肠
E、膀胱
正确答案：C
75.对于肛裂的叙述，下列哪一项是错误的
A、忌做直肠指检
B、以手术治疗为主
C、是肛管皮肤全层裂开形成的小溃疡
D、刚门括约肌痉挛可引起持久剧痛
E、长期便秘是常见病因
正确答案：B
76.关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪项预防措施是错误的
A、定期行理疗、推拿、按摩
B、加强腰背肌锻炼
C、坚持弯腰训练
D、使用腰围
E、避免长期久坐
正确答案：C
77.急性肾功能衰竭时，尿液检查结果不正确的是
A、尿蛋白阳性
B、尿比重低且固定
C、管型
D、镜下红细胞
E、尿液呈碱性
正确答案：E
78.食管癌手术后胃管保留时间，一般至少为
A、3～4天
B、5～6天
C、11～14天
D、1～2天
E、7～10天
正确答案：A
79.急性肾功能衰竭患者并发肺部感染，首选抗生素
A、氨基糖苷类
B、头孢噻吩(先锋霉素I)
C、磺胺类
D、青霉素
E、氯霉素
正确答案：D
80.休克的预防措施中，哪项是错误的
A、早期应用升压药预防休克
B、需要时常规行皮肤过敏试验
C、注意止痛、止血、保暖
D、骨折患者及时固定
E、积极控制感染
正确答案：A
81.烧伤时，伤员现场急救，下列哪项措施比较得当
A、大量喝开水
B、肌注止痛剂
C、服含盐饮料
D、使用冬眠合剂
E、推注50%葡萄糖
正确答案：C
82.三阶梯药物治疗原则，不正确的是
A、静脉给药为主
B、个体化用药
C、辅助用药
D、按时给药
E、按阶梯给药
正确答案：A
83.无血便症状的疾病是下列哪一项
A、直肠息肉
B、肛裂
C、内痔
D、肛瘘
E、直肠癌
正确答案：D
84.女性，30岁。

每月月经来潮前数天自觉两侧乳舫胀痛，并能触及边界不清的多数小结节，月经过后减轻，应考虑为
A、乳舫囊性增生病
B、乳管内乳投状瘤
C、乳舫慢性炎症
D、乳舫结核
E、乳舫纤维腺瘤
正确答案：A
85.会阴布烧伤的创面的处理适于
A、包扎疗法
B、全身浸浴法
C、半暴露疗法
D、暴露疗法
E、局部浸泡法
正确答案：D
86.低位肠梗阻与高位肠梗阻的鉴别主要点是
A、以腹胀为主
B、有无血便
C、以呕吐为主
D、有无发热
E、有无排气排便
正确答案：A
87.关于甲胎蛋白(AFP)不正确说法是
A、阳性者可确诊肝癌
B、阴性者即可排除肝癌
C、部分肝炎或肝硬化患者也可出现阳性
D、所有原发性肝癌患者均为阳性
E、所有继发性肝癌患者均为阴性
正确答案：C
88.下列哪一类骨折适用于垂直悬吊皮肤牵引
A、儿童股骨干骨折
B、胫骨开放性骨折
C、儿童肱骨髁上骨折
D、城人股骨干骨折
E、城人肱骨髁上骨折
正确答案：A
89.胸膜腔开放式引流，常用于
A、开放性气胸
B、急性脓胸
C、血气胸
D、慢性脓胸
E、张力性气胸
正确答案：D
90.烧伤的严重程度分类主要取决于
A、患者的体质
B、烧伤部位
C、烧伤的时间
D、患者的年龄
E、烧伤的面积和深度
正确答案：E
91.下列哪种情况在胃十二指肠溃疡急性穿孔时行单纯穿孔缝合术
A、内科治疗期间穿孔者
B、穿孔修补术后再穿孔者
C、有幽门梗阻史者
D、有出血史者
E、腹腔内感染及炎症水肿严重者
正确答案：E
92.泌尿及男性生殖系统肿瘤中，最常见的是
A、阴经肿瘤
B、膀胱肿瘤
C、前列腺癌
D、肾肿瘤
E、输尿管肿瘤
正确答案：B
93.高渗性脱水的补液原则，下列哪一项是错误的
A、先快后慢
B、先晶体后胶体
C、先盐后糖
D、尿畅补钾
E、优先口服
正确答案：C
94.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是
A、大肠埃希菌
B、溶血性金黄色葡萄球菌
C、乙型溶血性链球菌
D、白色葡萄球菌
E、肺炎链球菌
正确答案：B
95.男性，47岁，四肢麻胀，乏力逐渐加重近3年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+)，诊断为
A、颈椎管内肿瘤
B、颈椎肿瘤
C、脊髓型颈椎病
D、外伤性颈髓损伤
E、颈椎脱位
正确答案：C
96.乳腺癌最常见的淋巴转移部位是
A、腋窝
B、锁骨下
C、胸骨旁
D、胸肌
E、锁骨上
正确答案：A
97.乳腺癌好发于乳舫的哪个部位
A、内下象限
B、外下象限
C、乳投
D、外上象限
E、内上象限
正确答案：D
98.乳投溢血的乳晕深部肿块最有可能的是
A、乳腺癌
B、乳舫纤维腺瘤
C、乳舫囊性增生病
D、乳管内乳投状瘤
E、乳舫结核
正确答案：D
99.全身化脓性感染应选择下列哪个时段做血培养
A、寒战高热时
B、高热时
C、病情稳定后
D、间歇期
E、应用抗生素后
正确答案：A
100.休克患者微循环衰竭期的典型表现是
A、血压下降
B、皮肤苍白
C、皮肤出现瘀点瘀斑
D、脉搏细速
E、肢端青紫正确答案：C。