系统性红斑狼疮合并视网膜病变的临床及免疫学特点

系统性红斑狼疮合并视网膜病变的临床及免疫学特点
李敏;侯林卿;金月波;何菁
【期刊名称】《北京大学学报:医学版》
【年(卷),期】2022(54)6
【摘要】目的:探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并视网膜病变的临床及免疫学特点。

方法:选择2009年1月至2022年7月于北京大学人民医院住院的无高血压无糖尿病的SLE合并视网膜病变患者50例(眼病组),按性别、年龄匹配病程中无视物模糊症状及眼底检查没有视网膜病变的SLE患者50例(非眼病组),对两组患者的临床表现、实验室检查及淋巴细胞亚群进行分析。

结果:眼病组患者最常见的眼底表现为棉絮斑(33/50,66.0%),其次是视网膜出血
(31/50,62.0%)。

视网膜病变可发生在SLE病程的任何阶段,中位时间为1年(病程范围为20 d至30年)。

眼病组出现狼疮性肾炎比例(72.0%vs.46.0%,P=0.008)和浆膜炎比例(58.0%vs.28.0%,P=0.002)显著高于非眼病组。

眼病组同时出现神经精神性狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE)比例较非眼病组升高,但差异无统计学意义。

与非眼病组相比,眼病组中抗心磷脂抗体阳性比例(30.0%vs.12.0%,P=0.027)、系统性红斑狼疮疾病活动指数评分(中位数22.0 vs.10.5,P<0.001)、红细胞沉降率(P<0.001),C反应蛋白水平(P=0.019)和24 h尿蛋白定量(P=0.026)均显著升高,血红蛋白水平明显减低[(91.64±25.18)g/L
vs.(113.96±18.57)g/L,P<0.001]。

与非眼病组相比,SLE视网膜病变患者外周血CD19+B细胞比例显著升高(P=0.010),CD4+T细胞比例明显减低(P=0.025),自然杀伤(natural killer,NK)细胞比例减低(P=0.051)。

结论:SLE视网膜病变提示更高的SLE疾病活动性,更易合并肾脏系统、血液系统等损害,建议对所有SLE患者尽早
进行眼底筛查。

SLE视网膜病变患者可能存在更显著的B细胞异常增殖,应给予积极治疗以防止其他重要脏器受累。

【总页数】6页(P1106-1111)
【作者】李敏;侯林卿;金月波;何菁
【作者单位】北京大学人民医院风湿免疫科;临汾市第三人民医院风湿免疫科【正文语种】中文
【中图分类】R593.24
【相关文献】
1.晚发系统性红斑狼疮35例临床及免疫学特点分析
2.合并丙型肝炎病毒感染的系统性红斑狼疮患者临床与免疫学特征
3.合并丙型肝炎病毒感染系统性红斑狼疮患者的临床与免疫学特征分析
4.系统性红斑狼疮合并抗磷脂综合征患者视网膜病变的临床观察
5.男性系统性红斑狼疮病人的临床及免疫学特点分析
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。