子宫输卵管碘油造影术对判断不孕女性输卵管功能的价值

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腹腔镜和输卵管碘油造影在不孕症诊断中的价值

～
大，有反流，子宫张力高，有时见宫角部蓝染隆起，或输卵
管膨大见美蓝积聚，而伞端无美蓝溢出。由２名以上手
术医师共同评价术中诊断结果。
１３统计学处理．
４％，０且近年有增加的趋势。不孕症的诊断及治疗
有多种方法，宫输卵管造影术（Ｓ是目前广泛应用子ＨＧ）于不孕症检查的传统诊断方法，对输卵管性不孕的诊断有重要意义。近年来，腔镜检查在不孕诊断中的价值腹
２２ＨＧ与腹腔镜对输卵管检查情况比较．Ｓ后住院行腹腔镜检查。腹腔镜检查在全麻下进行，中术全面探查盆腹腔情况，对盆腔黏连程度进行评价，再经宫颈注入美蓝通液，观察输卵管通畅情况，根据美蓝溢出伞端情况进行判断。通畅：注入美蓝ｌ２Ｌ即可见大０— ０ｍ
・
临床交流・
腹腔镜和输卵管碘油造影在不孕症诊断中的价值
徐舜，陈洁瑛，姚千红（浙江省衢州市妇幼保健院，浙江衢州３４０）２００
不孕症的发生率为５一１％，％５不孕因素中女性不孕占６％Ｅ，０输卵管性因素在我国约占女性不孕症的２％ｘ］０
１２１ＨＧ检查．．Ｓ
患者于月经干净３— 后行ＨＧ，７ｄＳ
造影剂为４％碘化油。官腔内推注碘化油５— ０ｍ，０１Ｌ在注射完毕及注射后２４ｈ分别摄片１，次详细描述ＨＧ的Ｓ检查结果。结果分为通畅、部分通畅、不通。１２２腹腔镜下输卵管通液．．患者于月经干净３～７ｄ

子宫输卵管碘油造影对不孕症的诊断价值分析

ＨＳａｄｔｅｃｉｉａｄｔｆ１７ｃｓｓｉｆｒｌａｉｎｓｉｕｏｐｔ１Ｒｅｕｔ：Ｔｎｙｃｅｒｏａｌａｄ９ｃｅｒＧｎｈｌｃｌａａｏ２ａｅｎｅｔｅｐｔｅｔｏｒｈｓｉ．ｓｌｎｉｎａｓｗｅｔａｓｗｅｅｎｒｍ，ｎａｓｗｅｅｓｓ
ｕｅｉｅａｎｒｌ（ｃｓｓＯｏｇｎｔｌｌｏｍａｉｎ，４ａｅｆｎａｔｒｂｏｍａｎ５ａｅｆｃｎｅｉｍａｆｒｔａｏｃｓｓｏｉｆｍｍａｉｎ，ａｄ１７ａｅｗｅｅｏｉｕｔｂｏｍａ３ｃｓｓｏｌｔ）ｎ０ｃｓｓｒｖｄｃｎｒｌ（６ａｅｆｏａ
ｏｅＸ－ａｉｎｆＨｙｔｒｓｌｉｇｇａｈ（Ｇ）ａｄａｒｆｈｌｉａａｕ．ｔｏｓｆｈｒｙｓｇｓｏｓｅｏａｐｎｏｒｐｙＨＳ，ｎｗａｅｏｅｃｉｃｌｌｅＭｅｈｄ：Ｒｅｉｗｎａｙｉｅｉｇｆｔｔｎｖｖｅａｄａｌｓｓｔｍａｅｏｎｈ
Ｒｄｏｏｙｔｅ２ｐｐｌ’Ｈｏｐｔｌｆｂｎｉ，Ｓｅｕｎｒｖｎｅ４００Ａｂｔｃ：ｊｃｉＴｉｅｎｅｓｎｉａｉｌ，ｈｅｏｅｓｓｉＹｉｉＣｔｉａｏｉｃ；６４０）ｓａｔＯｂｔｅｏｒｓｔｄｒａｄｎｇＮＯａｏｇｙｈＰｒｅｖａｅｈｕｔｇ
民卫生出版社，１９：２７９１０．
蔫蓑４．０００００嘉誓．０２００ｓｏ

子宫输卵管碘油造影在女性不孕症中的治疗作用与体会

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ｔ０卷期
子输管油影女不症的疗用与会宫卵碘造在性孕中治作体
王龙彪龚文兵郑宝军侯丽群（解放军第二五五医院放射介入诊疗中心，河北唐山０３０）６００
［摘要］目的探讨子宫输卵管碘油造影在不孕症中的诊治作用和价值。方法符合不孕症诊断，常规做碘过敏试验，并签接
受碘对比剂志愿书。对碘过敏试验阴性病人，要求检查的患者，常规盆腔平片，中原发性不孕症１８其００例，继发性不孕症
１９，８２例另有输卵管吻合术后２例。８结果ＨＳＧ能显示输卵管的形态，阻塞的部位、范围、程度及子宫形态情况。结论子宫输卵管造影术是测定诊断输卵管通畅性较为准确方法之一，且具有分离轻度粘连的治疗作用。
输卵管发育不全输卵管炎症引起的不通等，往往涉及到一侧或
双侧输卵管。ＳＨＧ是测定输卵管是否通畅的一种方法，且具有一
通而不畅，３％；３占８２８例通畅无炎症，２％；７例子宫畸形，占２９
占９％。Ｂ组１９２例继发性不孕症，中９２例双侧完全阻塞，８其１占４．８８例通而不畅，４．％；１８２４％；占４８１７例双侧通畅无炎症，占６．２％；５例子宫畸形，占０％。经碘油造影术分离而通畅的有１．８
３讨论近年来，卵管性不孕有增加趋势，输虽然目前腹腔镜、腔官
镜检查，子宫输卵管介入治疗已广泛开展，但因受医院设备及病
妇科检查，未发现明显器质性病变，配偶精液检查结果正常。

输卵管通畅性检查方法新进展

输卵管通畅性检查方法新进展目前，不孕症的发病率有逐年上升趋势，随着女方年龄的不同。

不孕症的发生率从7％-28％不等[1]，并导致了不孕夫妇的心理负担和社会问题。

在女方因素中，输卵管因素占12％-33％[2]。

准确评估输卵管因素对于不孕的影响程度一直是临床医生极感兴趣的，然而检查治疗输卵管阻塞方法较多，却各有利弊，且均存在一定局限性[3-5]。

本文通过检索近年文献，就国内外关于输卵管评估方法的研究进行总结。

1、输卵管通液术渐趋淘汰输卵管通液术作为不孕症妇女的输卵管通畅程度的初筛方法。

操作简单，属于盲视操作，诊断准确率低，仅为45％-50％且不能确定通畅或不通畅侧别，同时也不能了解子宫及盆腔内病变情况，误诊率较高，近期相关研究文献少；目前仅在广大基层医院使用，说明这一传统方法渐趋淘汰。

2、X线下子宫输卵管碘油造影术（HSG）X线下子宫输卵管造影术（hysterosalpingomphy，HSG）是通过经宫颈口注入造影剂（通常用碘油作造影剂）使子宫和输卵管内腔显影，以了解宫腔位置、大小、形态、有无畸形或病理性改变及病变的部位、范围和大小，并了解输卵管是否通畅、扭曲及判断阻塞部位；并可在发现梗阻后给予介入法机械再通。

HSG 的使用最早可追溯至1910年，距今已有近百年的历史。

在国内已开展十余年，其在临床上发挥的诊断和治疗的双重作用，得到了国内外学者的认同[6，7]。

目前仍为评价输卵管功能的最经典的筛查方法，与腹腔镜检查符合率较高[8]。

但是由于软组织不能经X线显影，只能根据伞端是否上举来判断伞端是否粘连，因此对于输卵管周围的粘连、输卵管伞端的形态、卵巢与伞端的关系等情况缺乏了解。

舒从爱等[9]研究表明在诊断输卵管通畅度中，HSG与宫腹腔镜检查的诊断率无显著差异（P>0.05）；但在诊断盆腔粘连时有显著差异（P＜0.05）。

目前国内外应用于X线的子宫输卵管造影剂均为碘造影剂，分为油溶性及水溶性两种。

160例不孕症输卵管造影临床分析

下观察碘化油流经宫腔及输卵管情况并摄片。４ｈ再摄盆腔２
平片。术后取出子宫导管， ④ 嘱患者２禁盆浴及性生活，周常
规抗生素预防感染３。
２结果
１０例输卵管性不孕患者，６双侧输卵管阻塞５９例，侧一阻塞一侧通而不畅５７例，双侧通而不畅２８例，畅１例，通４官
用、临床价值高、得采用的手术方式。值【考文献】参
ｆ１乐杰．产科学【．，京：民卫生出版社，０：８４０１妇Ｍ１７版北人２８３ — ０．０９
『］苏应宽，新民．产科手术学ｆ．．京：民卫生出版社，９９２刘妇Ｍ１２版北人１９：
２０１第卷３０年１７第３１月期
・医护论坛・
１０例不孕症输卵管造影临床分析６
韩正芳
（北省襄樊市妇幼保健院妇产科，北襄樊湖湖
４１２）４０１
【要】目的：１０例不孕症患者进行输卵管造影，析其造影操作方法，作时注意事项，察其结局，价其对摘对６分操观评
过敏试验为阴性，白带常规正常，术前３ｎ肌注阿托品０ｍｉ０５ｍ．ｇ解痉，意加强患者思想沟通、理护理。注心
１２方法．
决定其治疗方法。ｌ４例通畅经药物治疗后１怀孕，０例２例继

子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查对盆腔粘连不孕诊治价值的探讨

ｎｅｔｔｅｔｉａｉｔ３６ａｅｆ６ｔｂｌｈｃ．ｒｘｍｉｅｙＨＳｎａａｄｏｅａｏ，ｃｍｐｘｍｉａｏｅｕｔａｄｔａｎｆｉｆｒｌｙｐｔｎｓ９ｃｓｓｏ７８ｕａｃｅｋＷｅｅｅａｎｄｂＧａｄｔｂｌｎｐｒｔｎａｄｔｏａｅｔｅｅａｎｔｎｒｓｌ．ｒｍｅｏｎｉｔｅｕｉｎｏｒｈｉｓ
【键词】不孕症；输卵管；诊查；子宫输卵管碘油遣影；腹腔镜关中图分类号：Ｒ１．７１６文献标识码：Ｂ文章编号：１７－１４（０２１０５－２６１８９２１）２－０２０
ＴｈｅＷｏｂｌｏｐａｍＦａｌｉｎＴｕｂｅＩｏｄｉｌＲａｄｏｇｒｐｈａｐａｏｓｏｏｒＩｆｒｉｔｉｎｏｓｓＶａｕｅｏｆＰｅｖｃＡｄｈｅｉｎｅｏｉｉａｙｎｄＬａｒｃｐｙｆｎｅｔｌｙＤａｇｉｉｌｌｉｓｏｎｓＬＩＨｕ－ｎＵａｙｉｇ
ｐａｉｎｓｗｉｈｅｃｉｉａｆｅｔｎｔｅｔｔｈｔｌｃｌｅｃｄｖａｕｅｏ．ｅｈｄｓＩｕｏｐｔｌｆｏ２０Ｊｕｒｏ２１ｃｍｂｅｎｌｄｄｔｅａｃｐａｃｆｌｐｒｓｏｃｄａｎｓｓｎａｌｆＭｔｏｎｏｒｈｓｉｒｍ０８ａａｙｔ０１Ｄｅｅａｎｒｉｃｕｅｈｃｅｔｎｅｏａａｏｃｐｉｉｇｏｉ
７．１％；而ＨＧ检查提示，显示积水的输卵管５０条，腹腔镜下的检查结果只有４０条，符合率（１／８）７．０Ｓ８１４００为０７５％。结论因为ＨＧ对Ｓ

子宫输卵管造影再通术应用价值论文

浅谈子宫输卵管造影及再通术的应用价值摘要：评价子宫输卵管碘水、碘油造影在观察子宫腔位置，是否有畸形、粘连，输卵管是否通畅，以及介入性输卵管再通术应用于输卵管阻塞的诊治价值。

探讨子宫输卵管碘油造影与碘水造影及再通术的优劣，为临床提供输卵管性不孕的诊断和治疗的最佳方法。

方法：本组共收集238例，常规子宫输卵管造影，年龄23～42岁，原发不孕182例，继发不孕56例，96例行介入性输卵管再通术治疗，153条输卵管插管成功，129条间质部及峡部阻塞。

其中30例行子宫输卵管碘油造影，4例通畅，26例不通畅，后择期行子宫输卵管碘油造影及选择性再通术后显示满意。

结果：其中122条再通成功，9条通而不畅，21例正常妊娠，术后妊娠成功率为22%。

结论：采用水溶性造影剂在tv监视下行子宫输卵管造影，较传统的碘油造影具有明显优势，对引起子宫输卵管腔形态学改变的不孕症的诊断价值确切。

水溶性造影剂流动性好，弥散性强，易通过狭窄扭曲的输卵管腔，能显示细微结构，表示通畅时间可在较短时间内观察到，根据造影所见阻塞情况可及时行选择性再通术，诊治及时，简单、快捷、安全有效、值得推广。

关键词：子宫输卵管；碘水；碘油；造影；再通术【中图分类号】r711.6【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0112-01输卵管因素引起的不孕约占女性不孕症的12%～33%。

输卵管管腔阻塞、积水、伞端粘连是影响输卵管功能的重要病变。

由于非b超或腹腔镜监视下的经宫颈输卵管通液检查不能准确地反映输卵管通畅度及功能状况，目前子宫输卵管造影（hsg）已经成为门诊检查输卵管通畅度的常用技术；但是在临床工作中发现，子宫输卵管造影的检查结果与腹腔镜直视下输卵管通液显示的结果不完全一致[1-3]1 临床资料1.1 一般资料：选择238例女性不孕症患者，进行常规子宫输卵管造影，其中30例行子宫输卵管碘油造影，4例通畅，26例不通畅，后择期行子宫输卵管碘水造影及选择性再通术。

宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管碘油造影术在女性不孕症患者病因分析中的应用

够强。（）３深度小，变小于１ｍ肿瘤不易显示，阳性偏病ｃ假
高。（）４检查医师的经验和仪器性能影响较大，客观的、无可
保留的、可会诊的结果。（）５对乳腺癌的类型判断较差。（）６与ｘ光、比较，Ｂ超对肿块的位置、次均不能清晰显示，层不能作为穿刺活检的定位根据。（）导管镜比较，７于近红外线扫描对导管病变的诊断较差。仅能对大的导管病变或其引起的积液进行诊断。（）Ｂ超比较，８与有混浊液体的囊性肿块较难于鉴别。与ＭＲ比较，对乳腺脂肪坏死乳腺内的疤痕
中国冶金工业医学杂志，０５２（）６１６２２０，２６：６—６．
８左文述，徐忠法．现代乳腺肿瘤学［３济南：Ｊ．山东科学技术出版
社，９６２５１９．１．
ห้องสมุดไป่ตู้
收稿日期２０ — １１０７０－８
现假阳性而致误诊。（０腋窝淋巴结显示欠佳。１）
腔镜检出率８．％，Ｇ。出率５．％。结论：２ＯＨＳ检０Ｏ官腔镜、腔镜检查在女性不孕症患者病因中的诊断价值高于腹ＨＳ，Ｇ但不能取代，应相互补充应用。宫腔镜、腹腔镜联合诊治对不孕症病因分析以及治疗有较高的价值，得推值
２０１０．０．１４
３王成鑫，黄萱，镇鸿燕，周红艳．近红外线热图像诊断乳腺疾病的研究０］中国临床医学研究杂志，０６１９６８．２０，４．－．４张星，徐辉．西宁地区影像学检查与近红外线乳腺扫描８７０例分

数字胃肠机下子宫输卵管碘油造影在不孕症中的应用

１２方法本组病例由不孕症专科医师根据临床．的相关检查结果进行筛查、预约女性不孕症患者，
在万东超越２０字胃肠机下行子宫输卵管碘油００数造影。造影均在月经干净后３～７ｄ进行．影剂为造４％的碘化油，并于术前３ｉ肉注射阿托品００ｍｎ肌
怀孕。２结果２１造影反应及并发症７．６例患者诉下腹部胀
，
１资料与方法
１１Ｉ资料本组８０例女性不孕症患者均在．晦床０临床已基本排除其他不孕因素，年龄２４２８岁，平均２．。婚后２～１年未孕。别想生第２胎。６５岁１个年龄＜３０岁组６８例，中原发性２４例，发性９其３继４４例：年龄３６０—４组１２例，其中原发性９８岁０例。继发性９。３例
者１６例。结论：字胃肠机下子宫输卵管碘油造影能清楚地显示子宫输卵管的形态，卵管是否通畅，５数输输卵管梗阻的部位和程度以及黏连情况，对不孕症患者的临床治疗具有重要的指导意义。关键词不育，（性；子宫输卵管造影；碘油；胃肠机；数字化女雌）
医学杂志２１第２００年６卷第１７
数字胃肠机下子宫输卵管碘油造影在不孕症中的应用
代小兵李木生廖丽萍林华吴春燕
摘要目的：探讨数字胃肠机下子宫输卵管碘油造影在女性不孕症中的临床应用价值。方法：患者２３例，０其４继发性５７例。所有病例均５在数字胃肠机电视透视下动态观察子宫输卵管的充盈、畅情况，通并进行数字化摄影，且在２复查摄４ｈ后

子宫输卵管碘油造影术在评价输卵管状况中的诊断价值

ｃｅｃｌｘｍｉａｏｓｏｅｅｄｃｌｇｎｒｌｔｅａｆｅＰｔｈｍｉａｎｔｎ．ＢｎｏａｅａｍｔｉｓＤＤ（ｏａｅｉｎｌｅｅｄｏｂｔ－ｔｌｒｅ．Ｈａｃｍ，ｏ６，６６：ｌａｅ）ＣｎＣｉ２０１（）ＩＯ—Ｉ６ｆｌｕｌ．
管近端梗阻、输卵管周围粘连（盆腔粘连）的阳性预测价值较小。关键词子宫输卵管碘油造影术输卵管美兰通液术输卵管不孕
２ＥｒｍｅＣ，Ｔａａｏ，ＡｌｇｌＦ，ｅ．ＲｅａｉｎｈｐｏｏｅｔｒｎｖｒｎｋｌＲａｏｔａ１ｌｔｓｉｆｂｎｕｅｏｅｏｐｒｍｅｅｓｅｄｇｎｕｏｍｏｅｄＶｉｄｆｉｎｙｔｉａｔｒａａｔｒｎｏｅｏｓｈｒｎｓａｔｅｃｅｃｏｈｐｆｃｕｅｉｎＤｉｒｎ
和骨形成的指标是可靠的，并且检测方便，临床应用范围广。参考文献
１Ｏｄｍｒ，ｌｒ，ｏｕＣＥｅｔｏｈｓｒｔｙｎｏａａｚａａＳｕｇＳｒｎＨ．ｆｃｆｙｅｃｍｖｉｅＨｋｓｔｅｏｏｒｎ
ｍｏｈｌｙａｄｓｒｍＳｖｌｎｒｔ．ｔｒａ，０５２１６ｒｏｏｎｕＦＨｌｅａＭａｉｓ２０，５（）：０ｐｇｅｅｉｓｕｔ
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主闰主生直堂盘壹上墨生箜鱼望筮塑
细胞活性增强，ＰＤＤ作为Ｉ胶原纤维降解产物释放入血，型从

X线透视下子宫输卵管造影术对不孕症的应用价值

ｉｒａｍｅｎ．ｔｔｅｔｙｔ
【ｅｏｄ】ＫｙｗｒｓＸ— ａｕｒｓｐ；ｙｔｏｐｎｏｒｐｙＩｆｔｉ；ａｅｒｙｆｏｏｃｙＨｓｒｓｉｇｇａｈ；ｎｅｉｙＶｌｌｏｅａｌｒｌｔｕ
输卵管阻塞性病变是女性不孕的重要因素，病发率为２％～５％［，年来还有上升的趋势。本文００近对我院２００２年１月～０１１问前来就诊的女性２１年２月
【关键词】ｘ线透视；子宫输卵管造影；不孕症；用价值应
ＶａｕｅｏｆＸ — ｒｙｈｙｔｒｓｌｎｇｏｒｐｎｔｅｔｅｔｅｆｉｅｔｌｔｌａｓｅｏａｐｉｇａｈｙｉｈｒａｍｎｔｏｎｆｒｉｙｉ
和输卵管走行；为判断弥散人盆腔内造影剂的分布，可
让被检查者在检查床上翻转几次后再摄１张前后位片；ＨＧ结束后，在Ｓ记录造影剂的用量和并发症，向被
检者交待注意事项，观察３ｍｉ如无不适方可离开。０ｎ后１２３输卵管通畅的标准．．注入碘油２ｈ后摄４
间吸收和排出体外；应用时应扬长避短，使之更好的发
挥作用。
片，输卵管内对比剂全部排空并进人腹腔，多发显示呈
弧线状或波浪状致密线影，示输卵管正常通畅】３。
３１在ｘ线透视监视下，Ｓ．ＨＧ可对被检查部位进行动态观察子宫与输卵管的充盈状态和蠕动性，子宫的大对小和形态以及位置都能够很好的显示；能够清楚的显

子宫输卵管碘油造影术临床应用价值

—
ｏｅａｉｅｂｅｖｔｎ．ＳｐｒｔｏｓｒａｉｓＨＧｓｏｅ４ｔｂｓｉｅｒｕｏｃｕｉｎａｎｗｉｈ５ｃｕｉｎｗｅｅｏｆｒｄｙｖｏｈｗｄ８ｕｅｗｔｏｎａｃｌｓｏ，ｍｏｇｈｃ２ｏｃｓｏｓｈｌｒｃｎｉｍｅｂ
ｂｐｒｓｏｙＨＳｈｗｄ２８ｔｉｔｄｔｂｓａｄｏｕａｃｎａｄｅｉｎ，ａｎｈｃ２ｕｅｅｅｃｎｒｅｙｉｔｙｌａｏｅｐ．Ｇｓｏｅ８ｗｓｅｕｅｎ／ｒｔｂｅｌｉｉｅａｈｓｏｓｍｏｇｗｉｈ２５ｔｂｓｗｒｏｆａａｉｍｄｂｎｒａ
宫腔异常者６例，符合率１０。双侧输卵管阻塞２０％Ｏ例，术中符合１５例，ＨＧ对输卵管形态异常及宫腔情Ｓ
符合率７％。２例（０４５１１．％）腹腔镜发现盆腔粘连明显，而ＨＧ未能提示。结论Ｓ
况诊断较可靠，但对盆腔粘连的评价可靠性较低。可以作为女性不孕症输卵管因素的一线诊断方法。
Ｂｉｇ１０５，Ｃｉｅｉ０００ｈａｊｎｎ
【ｂｔｃ】ＯｊｔｅｏｖｕｔｔｉｃｌｅｅｔｅｙｅｓｐｇｇｐｙＨＧｉｔａａｅｅｔＡｓａｔｒｂｅｉＴａａｅｌｉｌａｅｆｒｐｒｉｓｒａｉｏｒｈ（Ｓ）ｎｈｍｎｇｍｎｃｖｅｌｅｈｃｎａｖｕｏｐｏａｖｈｔｏｌｎａｅ
用价值，提高对女性输卵管因素不孕的诊断水平。方法将之与术前造影结果进行对比分析。结果对２００５年１０月—２００９年１Ｏ月在北京天坛医院妇产科就诊的

子宫输卵管碘油造影术对宫腔性病变致不孕症的诊断价值

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综述
子宫输卵管碘油造影术对宫腔性病变
致不孕症的诊断价值
颜建湘福建医科大学附属第二
医院放射科
( 泉州 3 6 2 0 0 0 )
内容提要：目的：探讨子宫输卵管碘油造影对宫腔性病变所致不孕症诊断和治疗的临床意义
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数字化子宫输罗同管碘水造影对不孕症的诊断价值

参考文献
１ＤｖｌｐｄａｄａｐｏｅｔＮａｉｎｌＣａｃｒｌｓｉｕｅＳｏｓｒｄＣｏｆｒｅｅｏｅｎｐｒｖｄａｔａｏｎｅｎｔｄｐｎｏｅｎｅ－ｔｅｅ．ｅｕｉｒａｐｏｃｏｂｅｓｎｅｄｅａｐｒｔｎｂｏｓ．ｔｎｅＴｈｎｆｍｐｒａｈｔｒａｔｆｅｎｅｌｓｉａｉｉｐｙＡｃａｏｉｏＣｔｌ１９４１０～１２．ｙｏ，９６，０：１２１６
１资料与方法
回放造影图像进行会诊分析，并从中选取４—６幅适宜图像打
展数字化子宫输卵管碘水造影，得了满意的效果，将我院取现
况，并实时采集图像，以正位像为主，必要时辅以斜位像观察。如因输卵管粘连、狭窄、痉挛等情况而显影不满意时，可适当增 Байду номын сангаас推注压力，调整导管头端方向，肌肉注射６４—２２ｍｇ或或５０后再透视观察及图像采集以使之显影更充分。术后常规口服抗菌素７，ｄ预防感染，半个月内禁止性生活和盆浴。
２结果
２１造影质量评价：．本组３０例均为插管及造影成功患者。０所有病例造影图像由数字化影像工作站实时采集，影后反复造
２００５年５月一０６年５月的３０例总结分析如下，２００旨在进一步探讨该术的特点及优势。
【关键词】不孕症；子宫榆卵管造影；方泛影葡胺；复ｘ线诊断；字化数

叠珠征在子宫输卵管碘油造影中对不孕症的诊断价值

ＺＨＯＵＤ￣ｚｈａｎｇ，ＣＨＥＮＳｈｉ — ｘｉａｏ，ＤＥＮＧＤａｎ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｅｄｉｃａｌＩｍａｇｉｎｇ，ＮａｎｃｈｏｎｇＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｅｃｏｎｄＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅｏｆ
（１．南充市中心医院影像科・ＪＩｌ北医学院第－＠床医学院，四川南充６３７０００；２．ＪＩｌ北医学院，四川南充６３７０００）
【摘要】目的
提高对子宫输卵管碘油造影新征象的认识，探讨叠珠征的特异表现及其对不孕症的诊断价值。方
ｉｔｙｒｅｓｕｌｔｆｒｏｍｆａｌｌｏｐｉａｎｔｕｂｅａｎｄａｂｄｏｍｉｎａ１ａｄｈｅｓｉｏｎｓ，ｓｔｅｎｏｓｉｓ，ｈｙｄｒｏｐｓ．
ｔｒａｓｏｎｉｃ，ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙｏｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＬａｍｉｎａｔｅｄｂｅａｄｓｉｇｎｉｓｌｅｇｉｂｌｅ，ｈａｓｈｉｇｈｖａｌｕｅｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｉｎｆｅｒｔｉｌ —
卵管及腹腔粘连、狭窄、积水导致不孕具有较高诊断价值。【关键词】叠珠征；不孕症；子宫输卵管造影术；诊断价值【中图分类号】Ｒ７ｌ１．６；Ｒ４４５【文献标识码】Ａｄｄ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７２－３５１１．２０１３．０４．０５１

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常用的检查输卵管的方法有输卵管通（）气水术、ｘ线
子宫输卵管造影术、腔镜检查。经ｘ线子宫输卵管碘油腹造影（ｙｔｒａｉｏｒｐｙＨＳ检查是一种影像学检查，Ｈｓｏｌｎｇｈ，Ｇ）ｅｓｐｏ于
２Ｏ年代时已被采用。系通过子宫导管经子宫颈管向子宫腔
禁止性生活；术前半小时肌注阿托品０５ｍ，，ｇ减少输卵管痉挛；前排空膀胱；问是否有碘过敏史；术询便秘者可于造影前口服缓泻剂，使子宫保持正常位置，避免出现外压假象。
１５检查方法．经ｘ线的子宫输卵管碘油造影的检查方
内注入高原子序数构成的高比重物质碘剂，ｘ线摄片下在
管情况并摄片三张，第一张掌握在造影剂充满子宫及输卵管
不孕。首诊时即选择合适时机进行ｘ线泛影葡胺子宫输卵
管碘油造影，了解输卵管是否通畅或梗阻。共检查３０条输３卵管。１２适应症．原发性或继发性不孕症，了解子宫及输卵管
有无先天性畸形或病理情况存在，断双角子宫、诊纵隔子宫、
腔，然后向气囊内注入液体或气体，气囊扩大压紧子宫颈内口，其他造影拍片过程同金属导管的造影过程。本中心采用
ＦＬＹ氏导管法。所使用的造影剂有油剂和水剂两种，ＯＥ油
剂是４％碘化油，ＪＤ其密度大，显影效果好，但刺激性稍大，术后腹痛稍重，住院２需４小时复查摄片。现基本为水剂造影剂所代替。水剂造影剂为７％的泛影葡胺，短时间内即６在可弥散通过较细小的输卵管管腔，盆腔内涂布完全，可明确观察输卵管的微细病变：炎症病变位置、蠕动排空、伞部与盆腔的相互关系。在Ｘ线透视下观察造影剂流行官腔及输卵
ＴＨＥＶＡＬＦＨＹＴＯＳＰＮＧＯＯＤＩＥＤＯＩＵＥＯＳＥＲＡＬＩＩＺＬＲＯＥＧＥＮＯＧＲ．ＨＹＩＥＮＴＡＰＮＶＡＬＴＵＡｌ－ＩＧＮＴＨＥＴＵＢＵＮＩＴＡＬＦＣＴＯＮＯＦＳＥＲＩＩＹＦＭＡＬＬＴＥＥ
部位和是否通畅，价输卵管的结构和功能，判断不孕女性输卵管功能的首选检查方法。评是
【关键词】子宫输卵管造影间质部
狭部壶腹部
伞部阻塞
１４术前准备．造影时间：经干净后３～月７天，术前３天
与周围组织形成明显的人工对比，使子宫腔、输卵管腔、伞部
弥散情况显影，用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体阻塞的部位。
１资料与方法
法有两种：一种是利用金属子宫输卵管造影检查导管检查，在注入造影剂前将造影剂充满导管，排尽空气，将导管插入
宫腔粘连、宫颈粘连、卵管阻塞、腔粘连等；合术后３输盆吻个月确定是否成功。
全程，造影剂经输卵管进入盆腔内一小部分时摄第二张，再
次注入一定量的造影剂，出导管让患者适当走动，Ｏ分钟拔２后待造影剂在盆腔内充分弥散时拍最后第三张。可延迟摄片（０ｍｎ４ｉ、０ｍｉ）２ｉ、ｍｎ６ｎ以判断盆腔有无粘连及粘连的程０
维普资讯
１８
现代医院２０年２月第７第２期０７卷
ＭｄｍＨｓｔｅ０ｏ７Ｎｏｅｏｉｌｂ２７ＶｌｏｐａＦ０２
子宫输卵管碘油造影术对判断不孕女性输卵管功能的价值
吴少芸张文华
子宫颈，紧宫颈外口，造影剂不外溢。另一种子宫输卵堵使管造影导管是ＦＬＹ氏导管，ＯＥ即气囊导管，把导管送入子宫
１１研究对象．
选择我中心２００５年８月～０６年８月不孕２０
不育科就诊的不孕症妇女１８例，６原发性不孕２７例，继发性不孕１１例。年龄＜０岁组６４３１例，中原发性不孕１其８例，继发性不孕４３例；年龄３４Ｏ～ＪＤ岁组１０例，中原发性不０其孕９例，继发性不孕９例；１年龄＞４０岁组７例，为继发性均
ＷＵｈａｙｎ，ＺＨＡＮＧｎｕＳｏｕＷｅｈａ
【摘
要】目的
探讨ｘ线子宫输卵管碘油造影术对判断不孕女性输卵管功能的作用。方法选取
检查１８例妇女３０条输６３
２００５年８月～０６年８月来我中心不孕不育科就诊的１８例不孕妇女，２０６选择合适时机进行ｘ线泛影葡胺子宫榆卵管造影术，共拍片３张，了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。结果卵管，输卵管通畅８９条，间质部阻塞５８条，狭部阻塞１７条，壶腹部阻塞６７条，伞部阻塞４条，ＪＤ壶腹部及伞部或伞端与周围组织粘连形成囊性扩张５１条，卵管腔为丝状、窄、输狭串珠样、化等共１钙７条。结论正常输卵管２．％，７Ｏ输卵管主要病变是远端阻塞和粘连。ｘ线子宫输卵管造影术能准确地诊断输卵管具体梗阻的