5-4 心电图的测定与评价

《运动生理学》
l概念：是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。

l 应用： 临床最常用的检查之一
1. 记录人体正常心脏的电活动。

2. 帮助诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死
及部位以及心脏扩大、肥厚等
l 标准十二导联
肢体导联系统
标准肢体导联：Ⅰ Ⅱ Ⅲ
加压肢体导联：avR avL avF
胸前导联系统
包括V1、V2、V3、V4、V5、V6
肢体导联
右臂、左臂、左足、右足：红、黄、蓝、黑
胸导联
导联
位置V1
胸骨右缘4肋间隙V2
胸骨左缘4肋间隙V3
V2与V4的中点V4
左锁骨中线与5肋间隙交点V5
V4水平与腋前线交点V6V4水平与腋中线交点
心电图波段
相应心电活动P波
心房除极PR段
房室传导时间QRS波群
心室除极ST段与T波心室复极的缓慢期与快速期正常心电图特点：①P波：小而圆钝，波幅不超过0.25 mV；②QRS波群：波幅在不同导联中变化较大；
③T波：方向与QRS波群的主波方向相同，并不低于R波的1/10；④ST段：应处于等电位线上。

异常心电图：①心肌缺血或坏死：ST段上下偏移，常见压低超过0.01 mV；②心室扩大或肥厚：QRS波群增宽；③房室传导阻滞：PR间期延长。

l与非运动员相比，同样心脏基础的运动员发生心脏性猝死的风险更高，因此关注运动员的心脏病筛查非常有必要。

l大部分运动员（约60%）心电图完全正常或只有很小的变化，小部分运动员的心电图则有异常变化，且多数异常是生理性的。

l最普遍发生的是窦性心动徐缓，其次是房室传导阻滞，这与运动训练的强度有关，停训后可以减轻或消除。

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