医院重症护理技能竞赛理论考试(动脉血气分析)

医院重症护理技能竞赛理论考试（动脉血气分析）
一、选择题（40分，每题1分）
1. 进行皮肤消毒时首选含量()作为皮肤消毒剂？
A.大于 0.5% 的氯已定乙醇溶液(正确答案)
B.碘伏
C.碘酊
D.酒精
2. 以下哪项不属于抽动脉血气分析前的患者评估？（）
A.体温
B.氧疗方式
C.呼吸机参数
D.脉搏(正确答案)
3. 新生儿抽动脉血气分析时穿刺的禁忌部位是？（）
A.桡动脉
B.股动脉(正确答案)
C.足背动脉
D.肱动脉
4. 实施ALLEN实验时，患者手掌颜色在( ) 秒内恢复，则提示尺动脉供血良好？（）
A.5~10
B.10~15
C.15~20
D.5~15(正确答案)
5. 动脉血气分析采血消毒时，消毒范围直径应大于()cm ？（）
A.5
B.6
C.8(正确答案)
D.10
6. 头皮动脉穿刺采血角度为？（）
A.10°~15°
B.20°～30°(正确答案)
C.30°~40°
D.20°~40°
7. 引起标本溶血的主要原因不包括？（）
A.采血针头过粗(正确答案)
B.利用注射器转移血液标本
C.抗凝混匀过程剧烈
D使用气动传送装置运送血标本
E使用冰水混合物储存标本时，标本与冰直接接触
8. 动脉穿刺常见并发症除以下均是？（）
A.静脉痉挛(正确答案)
B.血肿
C.血栓或栓塞
D.感染
9. 应用动脉测压管时，维持肝素盐水( )压力持续冲洗导管？（）
A.200mmhg
B.300mmhg(正确答案)
C.400mmhg
D.500mmhg
10. 诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是？（）
A、动脉血氧分压低于60mmHg(正确答案)
B、动脉血二氧化碳分压高于50mmHg
C、二氧化碳结合力高于29mmol/.L
D、BE<-2.3mmol／L
11. 女性， 55 岁，为慢性阻塞性肺疾病( COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。

血气分析：PaO2 9.3kP(70mmHg),PaCO2
4.8kPa(36mmHg)。

该 COPD 患者病情发展已出现？（）
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.低氧血症
D.高碳酸血症
E.以上都不是(正确答案)
12. 一患者吸氧流量为5L/min,请问吸氧浓度为？（）
A、40%
B、45%
C、50%
D、41%(正确答案)
13. 血气标本在室温中由于细胞代谢可造成？（）
A.PO2下降、PCO2升高、 PH下降(正确答案)
B.PO2下降、 PCO2下降、 PH下降
C.PO2下降、 PCO2下降、 PH升高
D.PO2下降、 PCO2升高、PH升高
14. 血气分析时，标本的采集处理中，以下做法错误的是？（）
A.釆集动脉血
B.以肝素抗凝
C.立即送检
D.不需与空气隔绝(正确答案)
E.抽血后将针头刺入胶塞摇匀血液
15. 动脉血气分析 pH = 7. 46, PC02 = 32mmHg, BE = 3mmol / L,提示: （）
A.正常范围
B.呼吸性碱中毒(正确答案)
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒
16. 代谢性酸中毒的临床表现为：（）
A.呼吸快而浅
B.呼吸慢而浅
C.尿液呈碱性
D.肌肉震颜
E.呼吸深而快(正确答案)
17. 动脉血气分析项目的检测指标已从传统的 pH 值、PO2 和 PCO2 等指标，扩展到以下除外? （）
A.电解质
B.红细胞压积
C.血糖
D.乳酸
E.肌酐(正确答案)
18. 下列哪项人员不具备动脉血气分析临床操作资质? （）
A.具有职业资格的医护人员
B.实习生(正确答案)
C.呼吸治疗师
D.接受过专业培训的技师
19. 如果无法在采血后 30 分钟内完成检测(需远程运输或外院检测)，应在 ()温度下保存。

（）
A.0℃～4℃(正确答案)
B.2℃-6℃
C常温
D.4℃-10℃
20. 动脉血气分析采血时，首选穿刺动脉部位为：（）
A.桡动脉(正确答案)
B.股动脉
C.足背动脉
D.肱动脉
21. 标本运送过程中，应避免使用气动传送装置，避免造成血标本剧烈震荡，影响 () 检测值的准确性。

（）
A.PO2(正确答案)
B.PCO2
C.血糖
D.乳酸
22. 采血人员应经过哪些培训，并通过考核？（）
A.采血部位的选择
B.动脉血标本的采集方法
C.动脉血标本的运送及管理
D.以上都是(正确答案)
23. 患者李某，进行青霉素过敏试验时，突然晕倒在地，面色苍白，呼吸微弱，脉搏细弱，意识丧失，护士首选为：（）
A.立即给氧
B.心肺复苏
C.立即皮下注射肾上腺素(正确答案)
D.立即皮下注射利多卡因
24. 针刺伤发生率最高的人群是：（）
A . 实习护士
B . 工作年限≦5年的低年资护士(正确答案)
C . 工作年限＞5年的护士
D . 医生
25. 针刺伤发生的高危人群是：（）
A . 实习护士(正确答案)
B . 工作年限≦5年的低年资护士
C . 工作年限＞5年的护士
D . 医生
26. 采血宜在输液结束( )后进行；对于输注成份代谢缓慢且严重影响检测结果(如脂肪乳剂)的宜在下次输注前采血。

紧急情况必须在输液时采血时，宜在输液的( )肢体或( )肢体输液点的( )采血，并告知检验人员。

（）
A . 2h、对侧、同侧、远端
B . 2h、同侧、对侧、远端
C . 3h、对侧、同侧、远端(正确答案)
D . 3h、同侧、对侧、远端
27. 采血时止血带宜在开始采集第( )血时松开止血带，使用时间不宜超过( )。

（）
A . 1管、1min(正确答案)
B . 2管、2min
C . 最后1管、1min
D . 最后1管、2min
28. 预防利器刺伤的措施有：（）
A . 护理人员应严格执行各项穿刺操作的规范和流程
B . 手术中需传递锐器时，避免徒手传递，应将锐器置于防刺破的容器(如弯盘、托盘)中进行无接触式传递
C . 各类穿刺针具使用过程中，如必须回套针帽，应使用辅助工具单手回套针帽
D . 配备足量的锐器回收容器，放置在护理人员操作可及区域内
E . 以上都是(正确答案)
29. 对已发生针刺伤的护理人员，应定期进行( )的追踪监测与记录。

（）
A . 血源性
B . 体征性
C . 血源性和体征性(正确答案)
D . 以上都不是
30. 针刺伤是当今医务工作者面临的严重职业危害之一，带给医护人员的影响有：（）
A . 血源性疾病的传播
B . 职业安全和生命健康
C . 精神和心理压力
D . 沉重的经济负担
E . 以上都是(正确答案)
31. 针刺伤发生后应在发生（）小时内填报针刺伤发生报告记录表。

A . 2
B . 6
C . 12
D . 24(正确答案)
32. 患者在采血前不宜改变饮食习惯，（）内不宜饮酒。

A . 6h
B . 12 h
C . 24 h(正确答案)
D . 48h
33. 静脉采血时，止血带绑扎在采血部位上方（）的位置，
A . 3~4.5cm
B . 5~7.5cm(正确答案)
C . 7~9.5cm
D . 10cm
34. 采血时，以穿刺点为圆心，以圆形方式自( )进行消毒，消毒范围直径( )，消毒( )。

（）
A、内向外、5cm、1次
B、外向内、5cm、1次
C、内向外、5cm、2次(正确答案)
D、外向内、4cm、2次
35. 消毒剂发挥作用需与皮肤保持接触至少（），待自然干燥后穿刺。

A . 10s
B . 20s
C . 30s(正确答案)
D . 1min
36. 静脉穿刺时，保持针头斜面向上，使采血针与手臂呈（）左右的角度刺入静脉。

A . 15°
B . 20°
C . 30°(正确答案)
D . 45°
37. 下列采血管采集顺序正确的是（）
A . 柠檬酸钠抗凝采血管、血培养瓶、血清采血管(含有促凝剂和/或分离胶)、含有或不含分离胶的肝素抗凝采血管、含有或不含分离胶的 EDTA 抗凝采血管
B . 血培养瓶、含有或不含分离胶的肝素抗凝采血管、含有或不含分离胶的EDTA 抗凝采血管、柠檬酸钠抗凝采血管、血清采血管(含有促凝剂和/或分离胶)、
C . 血培养瓶、柠檬酸钠抗凝采血管、血清采血管(含有促凝剂和/或分离胶)、含有或不含分离胶的肝素抗凝采血管、含有或不含分离胶的 EDTA 抗凝采血管(正确答案)
D . 血培养瓶、含有或不含分离胶的肝素抗凝采血管、柠檬酸钠抗凝采血管、血清采血管(含有促凝剂和/或分离胶)、、含有或不含分离胶的 EDTA 抗凝采血管
38. 对于采血形成的血肿或淤青，( )内可给予( )止血，避免该侧肢体提拎重物，( )后可( )以促进淤血吸收。

（）
A . 12 h、热敷、12 h、冷敷
B . 12 h、冷敷、12 h、热敷
C . 24 h、冷敷、24 h、热敷(正确答案)
D . 24 h、热敷、24 h、冷敷
39. 新冠肺炎患者体温基本正常、临床症状好转，病原学检测连续( )次呈阴性可出院或转至其他相关科室治疗其他疾病？（）
A.1
B.2(正确答案)
C.3
D.4
40. 重症监护病房（非新冠隔离区），医护人员的防护级别为？
A.一级防护(正确答案)
B.二级防护
C.三级防护
D.普通防护
二、判断题（40分，每题2分）
41. 动脉血气分析项目的检测指标已从传统的 pH 值、PO2 和 PCO2 等指标，扩展到电解质、红细胞压积、血糖、血红蛋白、乳酸等多个检验项目。

对(正确答案)
错
42. 如果无法在采血后 30 分钟内完成检测，应在4~6℃低温保存。

对
错(正确答案)
43. 肱动脉容易触及，推荐儿童进行肱动脉穿刺。

对
错(正确答案)
44. 穿刺针进入动脉管腔，仍可能无法成功完成采血，可能是发生了动脉痉挛并发症。

对(正确答案)
错
45. 动脉血气分析桡动脉采血穿刺点：距腕横纹一横指(约 2~3厘米)、距手臂外侧2厘米处，动脉搏动最强处。

对
错(正确答案)
46. 股动脉采血穿刺点位于腹股沟韧带中点下方 1～2 厘米，或耻骨结节与髂前上棘连线中点，股动脉搏动最明显处。

对(正确答案)
错
47. 按压止血,拔针后立即用干燥无菌纱布或棉签按压 3～5 分钟，可以使用加压包扎替代按压止血。

对
错(正确答案)
48. 建议动脉导管留置的时间最好不超过 96 小时。

对
错(正确答案)
49. 若血标本中有气泡，则翻转采血器，将纱布置于动脉采血器上端，轻推针栓，缓慢排出气泡。

对(正确答案)
错
50. 股动脉部位通常是动脉采血最后选择的部位。

对(正确答案)
错
51. 动脉血气分析开放式导管的标本采集，需要抽出导管死腔体积 3 倍的混合血液。

对(正确答案)
错
52. 动脉血气采血时，操作者食指及中指消毒时，擦拭范围为第 1、2 指节掌面及双侧面。

对(正确答案)
错
53. 足背动脉部位通常是动脉采血最后选择的部位。

对
错(正确答案)
54. 动脉血气分析适用于需对氧疗、机械通气等治疗反应进行评估的患者。

对(正确答案)
错
55. 肱动脉缺乏侧支循环，若穿刺导致动脉栓塞，可造成前臂血运障碍。

对(正确答案)
错
56. 低温保存的血标本可用来进行气体压力检测及电解质检测。

对
错(正确答案)
57. 动脉血气分析采集装置，推荐使用肝素钠作为抗凝剂。

对
错(正确答案)
58. 血气分析标本抗凝不当时会导致血液标本凝固，从而影响检测结果，并造成血气仪障碍。

对(正确答案)
错
59. 肱动脉的穿刺点位于肱二头肌外侧沟动脉搏动最明显处。

对
错(正确答案)
60. 动脉穿刺采血后应立即送检，并在30分钟内完成检测。

如进行乳酸检测，需10分钟内完成检测。

对
错(正确答案)
三、填空题（20分，每题2分）
61. 如患者给氧方式发生改变，应在采血前等待（）分钟，达到稳定状态，再采血。

_________________________________(答案：20-30)
62. 凝血功能障碍者，动脉血气分析采血时应尽量避免穿刺（）动脉。

_________________________________(答案：股)
63. （）动脉位置表浅，容易触及，有丰富的神经末梢。

_________________________________(答案：足背)
64. 动脉血二氧化碳分压的正常值的最高值为：（）mmHg。

_________________________________(答案：45)
65. 桡动脉采血穿刺时，其穿刺角度呈（）度角缓慢穿刺。

_________________________________(答案：30-45)
66. 溶血会造成细胞内离子外流，严重影响（）离子（用中文）检测准确性。

_________________________________(答案：钾)
67. 动脉栓塞的发生率与导管直径和插管时间呈（）相关。

_________________________________(答案：正)
68. 采血人员发生HCV职业暴露后，需及时追踪检验结果，建议在暴露后（）周检测血清HCVRNA,以早期明确诊断。

_________________________________(答案：3-4)
69. 新冠检查室工作人员暴露风险为（）风险。

_________________________________(答案：高)
70. 动脉穿刺时，若患者出现血管迷走神经反应，应立即通知医生，协助患者取（）体位。

_________________________________(答案：平卧)。