应用优质护理提高抑郁症患者服药依从性、护理满意度的价值观察

护理论著
CHINESE COMMUNITY DOCTORS 抑郁症是由一种或多种诱发因素所导致慢性疾病，抑郁症多表现为心境低落、思维迟钝、活动障碍等，严重时可能产生自杀念头，严重威胁患者的生命安全[1]。

临床中通常采取药物治疗，但其服药过程中患者容易出现间断性服药，严重影响患者病情恢复。

本次研究针对
抑郁症患者采用优质护理以期提高其服药依从性和护理满意度。

资料与方法2018年1月-2019年1月收治抑郁症患者80例，随机数字法分为两组各40例。

观察组男25例，女15例；年龄20～79岁，平均(49.5±1.1)岁。

对照组男24例，女16例；年龄19～80岁，平均(49.5±1.1)岁。

两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

方法：对照组患者入院后均接受抗抑郁症的服药治疗和院内环境护理及生活护理等常规护理；观察组则在该基础上采取优质护理，具体措施如下：①服药指导：首先由护士将配好的药物送到患者床旁，并严格监督患者即刻服药，在患者服用的过程中，向患者介绍抗抑郁症药物的基础性知识，包括药理的基本作用、用法和用量以及药物的不良反应等。

在患者服药1周左右，询问患者服药之后的效果，并在病友交流会上讲述自己用药之后的感受以及治疗康复心德。

②心理指导：在护理过程中护士需要详细了解患者的临床基本资料，包括受教育水平、性格特点、爱好兴趣等，主动积极地同患者进行心理交流，在交流的过程中了解患者存在的心理问题，并针对出现的心理问题给予针对性的心理疏导，使患者积极应对治疗。

③社会支持：在护理的过程中，护士需要向主治医生及家属报告患者的病情进展和心理状态，以便于让家属了解更多患者实时的病情进展情况。

并且通过让家属多
给予患者充分的鼓励和关心，不断提高患者康复的自信心。

同时护士还应告知家属监督患者长期服用药物的必要性，监督其按时按量的用药并给予记录，以便主治医师随时掌握患者病情发展情况，更好地进行后续治疗。

评估指标：对比两组患者服药依从性及护理满意度情况。

其中抑郁症患者服药依从性可分为拒绝依从、部分依从、全部依从；抑郁症患者护理满意度比较分为不满意、满意、非常满意。

统计学方法：数据应用SPSS 17.0软件分析；计数资料以[n (%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x ±s )表示，采用t 检验；P ＜0.05为差异有统计学意义。

结果两组患者服药依从性对比：观察组服药依从性较对照组显著更高，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

见表1。

两组患者护理满意度比较：观察组患者不满意1例(2.50%)，满意8例(20.00%)，非常满意31例(77.50%)，护理满意度为97.50%；对照组患者不满意8
例(20.00)，满意15例(37.50%)，非常满意
17例(42.50%)，护理满意度为80.00%。

两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05)。

讨论
抑郁症患者受到环境因素、行为因素以及心理因素的影响较大，其在临床治疗后复发率较高，主要原因是因为该疾病属于慢性疾病，要确保患者预后康
复就必须坚持长期的规律性用药，很多抑郁症患者的服药依从性较差，对预后康复产生巨大阻碍[2]。

优质护理是在常规护理服务基础上采取服药指导、心理指导、社会支持等护理服务手段，更加精细化地针对患者进行护理服务，使患者在服药依从性和护理满意度方面显著提高[3-4]。

从本次研究结果来看，观察组服药依从性较对照组更高，观察组护理满意度较对照组更高，差异均有统计学意义(P ＜0.05)。

这提示在常规护理干预基础上采取优质护理在抑郁症患者服药依从性和护理满意度方面效果显著。

综上所述，优质护理可改善抑郁症患者服药依从性和护理满意度，值得推广应用。

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.32.100
摘要目的：观察应用优质护理提高抑郁症患者服药依从性及护理满意度的效果。

方法：2018年1月-2019年1月
收治抑郁症患者80例，随机数字法分为两组。

对照组入院后均接受抗抑郁症口服药物治疗并配合常规护理；观察组
则在该基础上采取优质护理。

比较两组患者服药依从性和护理满意度。

结果：观察组服药依从性较对照组更高，差异
有统计学意义(P ＜0.05)；观察组护理满意度较对照组更高，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

结论：针对抑郁症患者护理
过程中应用优质护理可提高其服药依从性与护理满意度，值得在临床中加以应用并推广。

关键词优质护理；抑郁症；服药依从性
应用优质护理提高抑郁症患者
服药依从性、护理满意度的价值观察
林云张凌娜汪孝魁
350800福建省闽清精神病防治院精神科，福建
福州
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护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第32期的临床症状是寒战、红肿、高热等现象，因此除遵循无菌操作外我们还应该加强对于患者的密切观察，一旦发现其发生相应症状，应该合理进行细菌培养，并对患者使用相应的抗生素进行干预，减少感染对于患者可能产生的影响[3]。

出血的发生可能和患者的凝血功能障碍存在一定关系，但是不排除压迫止血不当以及肝素使用不当的可能，因此我们同样需要对患者加强监测，在干预一侧减少加压，此外进行穿刺进针后应该对患者做好压迫止血，同时叮嘱患者减少活动，避免局部再次发生出血现象。

而出血和血肿的原因存在类似之处，如果在观察过程中发现患者出现血肿现象，应该及时采用有效方法进行干预，例如使用硫酸镁对患者进行湿敷[4]。

远端肢体缺血的原因，可能是在进行加压包扎的过程中力度过大，影响了血液的正常循环和流动，同时可能因为存在血栓等现象，使得血液无法良好地流动导致，其缺血发生后明显的症状就是患者组织可能出现坏死现象[5]。

因此我们应该及时做好相应护理，一方面穿刺时应该稳、
准、轻，确保能够一次性穿刺成功，减少对于患者的多次穿刺以及相应创伤，此外积极进行出血和血肿的观察等，如果发现异常应该及时处理，保证导管通畅同时确保血液良好流动，同时应该结合缺血的症状对患者进行密切观察和分析，如果出现远端组织苍白、冰冷等现象，可能意味着存在缺血的现象，此时我们应该积极监测并改善患者的血运情况[6]。

本研究发现，护理后患者出现动脉血管堵塞情况1例，其并发症发生率为2.5%，其余患者均未见明显并发症。

综上所述，分析对ICU 危重患者应用有创血压监测的护理情况，发现其可能在护理中出现相应并发症，对患者产生威胁，因此我们应该加强观察，同时发现异常需要及时采用有效方法处理，确保患者在细致的护理下能够减少并发症的发生，从而尽快恢复。

参考文献
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性健康研究,2018(15):182-183.
[4]张春雨.优质护理服务干预对抑郁症患者
服药依从性和护理满意度的影响[J].中国医药指南,2017,15(35):233.
比：针对患者用药、戒烟戒酒、运动、复检、饮食等指标统计行为正确率，观察组各项指标均高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

见表2。

讨论随着医疗水平提升，针对脑卒中患者治疗，提高了对延续健康管理的重视。

该方式可延长护理时间，利于提升患者自我管理能力和生存质量[6]。

本研究结果显示，两组患者生活质量评分和行为正确率相比，观察组均优于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

说明开展时长不同的随访护理，取得的护理效果也会存在差异，为期3个月延续管理，患者后期恢复中多数时间依靠自身进行管理，容易出现问题。

相较于3个月延续管理，开展6个月延续管理可使患者获得更多护理人员的支持，护理人员可以根据患者恢复状况，帮助其调整自我管理方式，使患者在更长时间中处于护理人员专业护理下。

由此可见，利用电话随访护理，可改善患者生活质量和行为正确率，管理效果明显。

综上所述，对脑卒中出院患者实施电话随访延续健康管理，对患者病情进行控制，可改善其生活质量和生存质量，具有较高推广意义。

参考文献[1]郭玉红.出院电话随访对脑卒中患者生活质量的影响[J].当代护士(上旬刊),2019,26(6):66-67.[2]邢麟,余洋,张燕,等.电话随访实施健康教育对提高脑卒中患者满意度的研究[J].中国医药导报,2015,12(3):151-154.[3]刘小玲,袁金艳,杨建萍.电话随访护理干预对脑卒中偏瘫患者康复效果的影响[J].当代护士(下旬刊),2016(12):48-49.[4]毛慧.电话随访脑卒中出院患者对遵医行为的影响[J].当代护士(下旬刊),2017(3):32-33.
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