磁共振扩散张量成像定量参数对脑胶质瘤分级的诊断价值
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ＣａｉＺｈｉｃｈａｏ，ＣｈｉＱｉ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｅｄｉｃａｌＩｍａｇｉｎｇ，ＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＨｅａｌｔｈＩｎｄｕｓｔｒｙＧｒｏｕｐ，ＬｉａｏｎｉｎｇＦｕｓｈｕｎ１１３０００，Ｃｈｉｎａ． 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｗｈｅｔｈｅｒｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｐａｒａｍｅｔｅｒｓｏｆＭＲｄｉｆｆｕｓｉｏｎｔｅｎｓｏｒｉｍａｇｉｎｇ（ＤＴＩ）ｃａｎｂｅ ｕｓｅｄｆｏｒｇｒａｄｉｎｇｇｌｉｏｍａｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：６０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｇｌｉｏｍａｃｏｎｆｉｒｍｅｄｂｙｐａｔｈｏｌｏｇｙｉｎＦｅｂｒｕａｒｙ２０１５ｔｏＮｏｖｅｍｂｅｒ ２０１７ｉｎＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＨｅａｌｔｈＩｎｄｕｓｔｒｙＧｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ，ｅｎｈａｎｃｅｄ ｓｃａｎａｎｄｄｉｆｆｕｓｉｏｎｔｅｎｓｏｒｉｍａｇｉｎｇ．ＴｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｉｍａｇｅｓｉｇｎａｌｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄａｎｄｔｈｅＦＡｖａｌｕｅａｎｄＡＤＣｖａｌｕｅｏｆＤＴＩ ｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅＡＤＣｖａｌｕｅｏｆｔｈｅｔｕｍｏｒｂｏｄｙａｎｄｔｈｅｐｅｒｉｔｕｍｏｒａｌｅｄｅｍａｚｏｎｅｉｎｔｈｅＡｇｒｏｕｐｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉ ｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅＡＤＣｖａｌｕｅｏｆｔｈｅｔｕｍｏｒｂｏｄｙａｎｄｔｈｅｐｅｒｉｔｕｍｏｒａｌｅｄｅｍａｚｏｎｅｉｎｔｈｅＢｇｒｏｕｐ（Ｐ＜ ０．０５）．ＩｎｇｒｏｕｐＡａｎｄｇｒｏｕｐＢ，ｔｈｅＡＤＣｖａｌｕｅｏｆｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｅｄｅｍａａｒｅａｗａｓｌａｒｇｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｕｍｏｒｂｏｄｙＡＤＣ（Ｐ ＜０．０５）．ＴｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅＦＡｖａｌｕｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒ ｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅＡｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅＢｇｒｏｕｐｉｎｔｈｅｔｕｍｏｒｂｏｄｙａｎｄｔｈｅｅｄｅｍａａｒｏｕｎｄｔｈｅｔｕｍｏｒ（Ｐ＞０．０５）．Ｉｎｇｒｏｕｐ ＡａｎｄｇｒｏｕｐＢ，ｔｈｅＦＡｖａｌｕｅｏｆｐｅｒｉｔｕｍｏｒａｌｅｄｅｍａｚｏｎｅｗａｓｌａｒｇｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｕｍｏｒｂｏｄｙＦＡ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｐａｒａｍｅｔｅｒｓｏｆＭＲｄｉｆｆｕｓｉｏｎｔｅｎｓｏｒｉｍａｇｉｎｇ（ＤＴＩ） ｃａｎｂｅｕｓｅｄｔｏｇｒａｄｅｇｌｉｏｍａｓａｎｄａｃｈｉｅｖｅｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙｒｅｓｕｌｔｓ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｄｉｆｆｕｓｉｏｎｔｅｎｓｏｒｉｍａｇｉｎｇ，ｇｌｉｏｍａ，ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ＭｏｄｅｒｎＯｎｃｏｌｏｇｙ２０１９，２７（１１）：２００５－２００９
现代肿瘤医学 ２０１９年 ０６月 第 ２７卷第 １１期 ＭＯＤＥＲＮＯＮＣＯＬＯＧＹ，Ｊｕｎ２０１９，ＶＯＬ２７，Ｎｏ１１
·２００５·
磁共振扩散张量成像定量参数对脑胶质瘤分级的诊断价值
蔡志超，池 琦
ＤｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅＭＲｄｉｆｆｕｓｉｏｎｔｅｎｓｏｒｉｍａｇｉｎｇｉｎｇｒａｄｉｎｇｏｆｇｌｉｏｍａｓ
脑内胶质细胞恶性增生产生胶质瘤，手术治疗为当今首 选治疗方法，胶质瘤分级直接决定治疗方案的制定，常规磁 共振可对病变定位，但对肿瘤强化相近以及周边广泛水肿情 况的确诊有所局限，并无法对肿瘤精确分级。在弥散加权成 像（ＤＷＩ）的 原 理 基 础 上 引 申 出 的 扩 散 张 量 成 像 （ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ｔｅｎｓｏｒｉｍａｇｉｎｇ，ＤＴＩ）可 较 好 的 提 供 脑 白 质 纤 维 束 的 信 息，明 确走行及分布规律，从解剖学、功能学 角 度 诊 断 疾病［１］。本
【收稿日期】 ２０１８－０４－１５ 【修回日期】 ２０１８－０５－０８ 【作者单位】 辽宁省健康产业集团抚矿总医院医学影像科，辽宁
抚顺 １１３０００ 【作者简介】 蔡志超（１９８１－），男，湖 南 衡 阳 人，副 主 任 医 师，主 要
从事 ＣＴ、ＭＲＩ影像疾病诊断方面研究工作。Ｅ－ｍａｉｌ： ２７３６６３９４０＠ｑｑ．ｃｏｍ
次实验对脑胶质瘤分级采用 ＤＴＩ技术进行诊断，预期效果较 好。 １ 资料与方法 量成像（ｄｉｆｆｕｓｉｏｎｔｅｎｓｏｒｉｍａｇｉｎｇ，ＤＴＩ）定量参数，是否可以对脑胶质瘤进行 分级。方法：选取抚矿总医院 ２０１５年 ２月至 ２０１７年 １１月，经病理证实的脑胶质瘤患者 ６０例，依据 ＷＨＯ肿 瘤分级标准，分为高级别组（Ａ组）２７例，低级别组（Ｂ组）３３例，分别给予患者磁共振平扫、增强扫描及 ＤＴＩ， 观察图像信号变化规律，并测量 ＤＴＩ定量参数 ＦＡ值与 ＡＤＣ值。结果：ＡＤＣ值组间比较，Ａ组病人瘤体和瘤 周水肿带的 ＡＤＣ值，与 Ｂ组病人瘤体和瘤周水肿带的 ＡＤＣ值对比，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。Ａ、Ｂ组 内对比，周围水肿带 ＡＤＣ值大于瘤体 ＡＤＣ值，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。ＦＡ值组间对比，Ａ、Ｂ两组肿瘤 主体和瘤体周围水肿带对比，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。Ａ、Ｂ组内对比，瘤周水肿带的 ＦＡ值大于肿瘤主 体 ＦＡ值，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：ＤＴＩ定量参数可以对脑胶质瘤进行分级，并获得满意效果。 【关键词】磁共振扩散张量成像；脑胶质瘤；定量参数 【中图分类号】Ｒ７３９．４１ 【文献标识码】Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－４９９２．２０１９．１１．０３７ 【文章编号】１６７２－４９９２－（２０１９）１１－２００５－０５
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｅｄｉｃａｌＩｍａｇｉｎｇ，ＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＨｅａｌｔｈＩｎｄｕｓｔｒｙＧｒｏｕｐ，ＬｉａｏｎｉｎｇＦｕｓｈｕｎ１１３０００，Ｃｈｉｎａ． 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｗｈｅｔｈｅｒｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｐａｒａｍｅｔｅｒｓｏｆＭＲｄｉｆｆｕｓｉｏｎｔｅｎｓｏｒｉｍａｇｉｎｇ（ＤＴＩ）ｃａｎｂｅ ｕｓｅｄｆｏｒｇｒａｄｉｎｇｇｌｉｏｍａｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：６０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｇｌｉｏｍａｃｏｎｆｉｒｍｅｄｂｙｐａｔｈｏｌｏｇｙｉｎＦｅｂｒｕａｒｙ２０１５ｔｏＮｏｖｅｍｂｅｒ ２０１７ｉｎＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＨｅａｌｔｈＩｎｄｕｓｔｒｙＧｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ，ｅｎｈａｎｃｅｄ ｓｃａｎａｎｄｄｉｆｆｕｓｉｏｎｔｅｎｓｏｒｉｍａｇｉｎｇ．ＴｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｉｍａｇｅｓｉｇｎａｌｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄａｎｄｔｈｅＦＡｖａｌｕｅａｎｄＡＤＣｖａｌｕｅｏｆＤＴＩ ｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅＡＤＣｖａｌｕｅｏｆｔｈｅｔｕｍｏｒｂｏｄｙａｎｄｔｈｅｐｅｒｉｔｕｍｏｒａｌｅｄｅｍａｚｏｎｅｉｎｔｈｅＡｇｒｏｕｐｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉ ｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅＡＤＣｖａｌｕｅｏｆｔｈｅｔｕｍｏｒｂｏｄｙａｎｄｔｈｅｐｅｒｉｔｕｍｏｒａｌｅｄｅｍａｚｏｎｅｉｎｔｈｅＢｇｒｏｕｐ（Ｐ＜ ０．０５）．ＩｎｇｒｏｕｐＡａｎｄｇｒｏｕｐＢ，ｔｈｅＡＤＣｖａｌｕｅｏｆｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｅｄｅｍａａｒｅａｗａｓｌａｒｇｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｕｍｏｒｂｏｄｙＡＤＣ（Ｐ ＜０．０５）．ＴｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅＦＡｖａｌｕｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒ ｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅＡｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅＢｇｒｏｕｐｉｎｔｈｅｔｕｍｏｒｂｏｄｙａｎｄｔｈｅｅｄｅｍａａｒｏｕｎｄｔｈｅｔｕｍｏｒ（Ｐ＞０．０５）．Ｉｎｇｒｏｕｐ ＡａｎｄｇｒｏｕｐＢ，ｔｈｅＦＡｖａｌｕｅｏｆｐｅｒｉｔｕｍｏｒａｌｅｄｅｍａｚｏｎｅｗａｓｌａｒｇｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｕｍｏｒｂｏｄｙＦＡ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｐａｒａｍｅｔｅｒｓｏｆＭＲｄｉｆｆｕｓｉｏｎｔｅｎｓｏｒｉｍａｇｉｎｇ（ＤＴＩ） ｃａｎｂｅｕｓｅｄｔｏｇｒａｄｅｇｌｉｏｍａｓａｎｄａｃｈｉｅｖｅｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙｒｅｓｕｌｔｓ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｄｉｆｆｕｓｉｏｎｔｅｎｓｏｒｉｍａｇｉｎｇ，ｇｌｉｏｍａ，ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ＭｏｄｅｒｎＯｎｃｏｌｏｇｙ２０１９，２７（１１）：２００５－２００９
现代肿瘤医学 ２０１９年 ０６月 第 ２７卷第 １１期 ＭＯＤＥＲＮＯＮＣＯＬＯＧＹ，Ｊｕｎ２０１９，ＶＯＬ２７，Ｎｏ１１
·２００５·
磁共振扩散张量成像定量参数对脑胶质瘤分级的诊断价值
蔡志超，池 琦
ＤｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅＭＲｄｉｆｆｕｓｉｏｎｔｅｎｓｏｒｉｍａｇｉｎｇｉｎｇｒａｄｉｎｇｏｆｇｌｉｏｍａｓ
脑内胶质细胞恶性增生产生胶质瘤，手术治疗为当今首 选治疗方法，胶质瘤分级直接决定治疗方案的制定，常规磁 共振可对病变定位，但对肿瘤强化相近以及周边广泛水肿情 况的确诊有所局限，并无法对肿瘤精确分级。在弥散加权成 像（ＤＷＩ）的 原 理 基 础 上 引 申 出 的 扩 散 张 量 成 像 （ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ｔｅｎｓｏｒｉｍａｇｉｎｇ，ＤＴＩ）可 较 好 的 提 供 脑 白 质 纤 维 束 的 信 息，明 确走行及分布规律，从解剖学、功能学 角 度 诊 断 疾病［１］。本
【收稿日期】 ２０１８－０４－１５ 【修回日期】 ２０１８－０５－０８ 【作者单位】 辽宁省健康产业集团抚矿总医院医学影像科，辽宁
抚顺 １１３０００ 【作者简介】 蔡志超（１９８１－），男，湖 南 衡 阳 人，副 主 任 医 师，主 要
从事 ＣＴ、ＭＲＩ影像疾病诊断方面研究工作。Ｅ－ｍａｉｌ： ２７３６６３９４０＠ｑｑ．ｃｏｍ
次实验对脑胶质瘤分级采用 ＤＴＩ技术进行诊断，预期效果较 好。 １ 资料与方法 量成像（ｄｉｆｆｕｓｉｏｎｔｅｎｓｏｒｉｍａｇｉｎｇ，ＤＴＩ）定量参数，是否可以对脑胶质瘤进行 分级。方法：选取抚矿总医院 ２０１５年 ２月至 ２０１７年 １１月，经病理证实的脑胶质瘤患者 ６０例，依据 ＷＨＯ肿 瘤分级标准，分为高级别组（Ａ组）２７例，低级别组（Ｂ组）３３例，分别给予患者磁共振平扫、增强扫描及 ＤＴＩ， 观察图像信号变化规律，并测量 ＤＴＩ定量参数 ＦＡ值与 ＡＤＣ值。结果：ＡＤＣ值组间比较，Ａ组病人瘤体和瘤 周水肿带的 ＡＤＣ值，与 Ｂ组病人瘤体和瘤周水肿带的 ＡＤＣ值对比，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。Ａ、Ｂ组 内对比，周围水肿带 ＡＤＣ值大于瘤体 ＡＤＣ值，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。ＦＡ值组间对比，Ａ、Ｂ两组肿瘤 主体和瘤体周围水肿带对比，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。Ａ、Ｂ组内对比，瘤周水肿带的 ＦＡ值大于肿瘤主 体 ＦＡ值，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：ＤＴＩ定量参数可以对脑胶质瘤进行分级，并获得满意效果。 【关键词】磁共振扩散张量成像；脑胶质瘤；定量参数 【中图分类号】Ｒ７３９．４１ 【文献标识码】Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－４９９２．２０１９．１１．０３７ 【文章编号】１６７２－４９９２－（２０１９）１１－２００５－０５