导管滑脱风险评估与报告制度及导管滑脱防范制度

导管滑脱风险评估与陈述轨制【1 】
一.防止导管滑脱,应本着预防为主的原则,卖力评估是否消失导管滑脱安全身分.
二.患者入院（转入）.置管及产生病情变更时需实时按《导管滑脱风险护理评估表》进行评估.
三.初次评分≤10分,消失导管滑脱风险较低,重要实行导管明白标识并挂导管滑脱安然标识.妥当固定.保持引流畅畅.增强宣教等通例预防导管滑脱的护理措施,并做好交代班.
四.10分＜评分＜15分,消失导管滑脱Ⅱ度风险,每周评估一次.实行导管明白标识并挂导管滑脱安然标识.妥当固定.保持引流畅畅.增强宣教等通例预防导管滑脱的护理措施,并做好交代班.
五、评分≥15分,消失导管滑脱Ⅲ度风险,随时可能产生导管滑脱,躁动患者应列入高度安全,应重点存眷并按高危人群治理措施履行.填写《导管滑脱风险护理评估表》两份,护士长审核后一份上报护理部,每班评估一次,直至拔管或出院（逝世亡）.患者拔管.出院（逝世亡）后护士长将成果反馈护理部.
六.如产生患者导管滑脱,当班护士立刻陈述大夫,按处置预案及流程采纳应急措施,并实时陈述护士长,并填写《管路滑脱陈述单》上报护理部,并组织全科护理人员剖析评论辩论.提出改良措施并落实.
七.有意隐瞒不报,依据情节轻微程度进行处理.
导管滑脱防备轨制
一.卖力做好患者导管滑脱风险评估,患者入院（转入）.置管及产生病情变更时需实时按《导管滑脱风险护理评估表》进行评估.
二.各类导管标识能干,有用固定.如评分＞10分,要实时制订防备措施并落实,并做好交代班.
三.对患者及家眷进行宣教,告诉导管滑脱风险及防备措施.
四.对于意识不清.躁动不安.老年患者和小儿应特殊留意导管的呵护,须要时实行呵护性束缚,留意松紧适度,经常检讨局部皮肤,防止对患者造成毁伤.
五.增强巡查,随时懂得患者情形并做好护理记载,对消失导管滑脱安全身分的患者,依据情形安插家眷陪同.
六.护士要闇练控制导管滑脱的紧迫处理预案,当产生患者导管滑脱时,立刻陈述大夫敏捷采纳解救措施,防止或减轻对患者造成的伤害.。