神经内科出科考试卷

神经内科出科考试卷
一、选择题（共25题；每题2分）：
1.神经内科出科考试卷
A. 吡啶斯的明
B. 安坦
C. 氯丙嗪
D. 左旋多巴
2.神经内科出科考试卷
A. 震颤
B. 强直
C. 活动减少
D. 病理反射阳性c
3.痉挛性肌张力增高的特点为
A. 为网状脊髓束及锥体束受损所致
B. 折刀样肌张力增高
C. 上肢屈肌、旋前肌、下肌内收肌、伸肌群肌张力增高
D. 被动运动时；有犹如弯曲铅管或齿轮镶嵌转动感。

4.慢性髓外硬膜内脊髓压迫的临床特点为
A. 进行性发展的病程
B. 病灶从一侧开始；向另一侧发展为横贯性脊髓损害
C. 椎管内有阻塞现象；脑脊液蛋白增高
D. 脊髓腔造影可证实
5.一位老年动脉硬化患者；当出现偏瘫肘；鉴别脑溢皿和脑血栓形成的主要根据是
A. 瘫痪发展速度的快慢
B. 有无意识障碍
C. 脑脊液有无变化
D. 有无脑膜刺激征
6.一位疑为右侧颈内动脉血栓形成患者。

除偏瘫外；下列哪些症状有助于此诊断
A. 右眼一时性失明
B. 右侧偏身感觉障碍
C. 右侧Horner征
D. 右侧同侧偏盲。

7.干性坐骨神经痛的症状表现为：
A. 沿坐骨神经通路的放射性疼痛
B. 沿坐骨神经行程有压痛点
C. 拉塞格征阳性
D. 膝反射减退或消失
8.下列哪些属于病理性反射
A. 掌颏反射
B. 昂白征
C. 夏达克征
D. 克匿格征
9.Horner征表现为
A. 瞳孔缩小
B. 眼裂狭小；眼球凹陷
C. 同侧眼结膜充血及面部无汗
D. 瞳孔对光反应消失
10.下列哪些对蛛网膜下腔出血的诊断有价值
A. 颈强直
B. 血压升高
C. 血性脑脊液
D. 偏瘫
11.下列疾病中能引起继发生癫痫者为
A. 脑肿瘤
B. 脑型血吸虫病
C. 脑脓肿
D. 脑血管畸形
12.一侧脊髓丘脑束受损；将致使受损节段平面以下对侧哪些感觉发生障碍
A. 触觉
B. 冷觉
C. 被动运动觉
D. 痛觉
13.重症肌无力的临床特点表现为
A. 受损肌肉持续无力
B. 眼外肌、面肌、延铸支配各肌最常受累
C. 受累肌肉多出现萎缩
D. 抗胆碱脂酶药物有效
14.癫痫的用药原则哪些是正确的
A. 开始治疗时剂量要大
B. 坚持长期服药；注意药物副作用
C. 完全控制后即可停药
D. 按发作类型选择药物。

15.一位头痛病人；腰穿发现血性脑脊液；要鉴别是蛛网膜下腔出血还是腰穿损伤所致；应根据哪些
A. 通过3个试管连续收集脑脊液加以观察
B. 脑脊液的蛋白量
C. 脑脊液上清液的颜色
D. 脑脊液糖、氯化物含量。

16.原发性三叉神经痛表现为
A. 面部三叉神经一支或几支分布区内阵发性剧烈疼痛
B. 神经系统无明显阳性体征
C. 发作间歇期完全正常
D. 每次疼痛5-6分钟
17.一位根性坐骨神经病病人；进行性加重；脑脊液蛋白显著增高；为进一步明确诊断；首先应进行哪些检查
A. 腰穿通畅试验
B. 患肢电变性反应及肌电图检查
C. 腰椎拍片
D. 脊髓腔造影。

18.癫痫持续状态的抢救措施为
A. 尽快控制发作
B. 给氧
C. 保持呼吸道通畅；必要时气管切开
D. 防止休克；大量输液
19.癫痫大发作和癔病性痉挛发作的鉴别为
A. 意识丧失
B. 抽搐符合强直和阵挛的规律
C. 发作时间短
D. 发作前无精神刺激。

20.一位病人突然口角歪向左侧；诊断为周围性面神经麻痹；还应有哪些症状、体征
A. 右侧额纹消失
B. 左眼闭合不紧
C. 右眼闭合不紧
D. 右侧面部麻木
21.下列哪些体征由脑干病变引起
A. 一侧周围性烦神经麻痹；对侧上下肢中枢性瘫痪
B. 偏身肌萎缩
C. 左侧面部感觉缺失；右侧躯体痛温觉障碍
D. 一侧上肢扑翼样震颤
22.肢体中枢性瘫痪表现为
A. 深反射亢进
B. 有肌纤维震颤
C. 病理反射阳性
D. 肌肉萎缩；肌张力减退
23.下列检查中；哪些可用来检查小脑功能
A. 指鼻试验
B. 快复动作
C. 跟膝胫试验
D. 步态检查
24.蛛网膜下腔出血急性期；下列哪些药物在治疗上有价值
A. 镇静剂（安定等）
B. 甘露醇
C. 6-氨基己酸
D. 低分子右旋糖苷
25.下列眼外肌中哪些是由动眼神经支配的
A. 内直肌
B. 下直肌
C. 上直肌
D. 下斜肌。

二、简答题（共两题；每题10分）：
1、脑血栓形成是指什么？
2.简述TIA的治疗原则
三、论述题（共两题；每题15分）：
1、中枢性面瘫与周围性面瘫表现有何不同；为什么？
2、脑血栓形成的治疗措施有哪些？
参考答案：
一．选择题
答案：1-5 C A A E A 6-10 B A B A B 11-13 E C C C B
16-20 A B A E B 21-25 B B E A E
二．简答题
1.答案：颅内外供应脑部的动脉血管发生病理改变；使血管腔变狭窄；最终完全闭塞；引起某一血管供血范围内的脑梗死性坏死；称为脑血栓形成。

2.答案：TIA的治疗原则：治疗高血压、糖尿病等危险因素。

1、脑血管扩张剂。

2、抗血小板聚集剂。

3、抗凝治疗。

4、钙拮抗剂。

5、中药治疗活血化瘀。

6、血管介入治疗。

7、手术治疗。

三．论述题
1.答案：眼肌、面上部肌肉（额肌、眼轮匝肌、皱眉肌）、咀嚼肌同时接受双侧锥体束支配；
一侧锥体束损害不会造成这些肌肉瘫痪。

一侧皮质核束损害导致中枢性面瘫；仅对侧下面部肌肉瘫痪（鼻唇沟变浅口角下垂）。

周围性面瘫由周围神经损害所致；病灶侧上下面部肌肉瘫痪；表情动作完全丧失。

2.答案：1）超早期溶栓疗法：尿激酶、链激酶、t-PA；
2）控制脑水肿：甘露醇、速尿、甘油果糖；
3）扩充血容量：低分子右旋糖酐；
4）扩张血管：烟酸；
5）抗凝治疗：肝素、低分子肝素；
6）其他治疗：脑代谢活化剂、神经元保护剂、高压氧疗法、血光量子疗法、中药；
7）康复治疗。