物料提升机每日班前安全检查及运行记录表
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物料提升机每日班前安全检查及运行记录表
施工单位： 工程名称： 统一编号： 安装高度：
检查中出现问题的记录
及处理结果
1、极限限位装置
2、防断绳装置
3、停靠装置
4、吊篮安全门
5、防护门
6、吊篮顶部防护
7、吊篮两侧防护
8、进料口防护棚
9、卸料平台防护栏 10、井架三面围蔽 11、通讯设施 12、钢丝绳 13、地锚 14、制动装置 15、联轴节 16、卷扬机锚固 17、缆风绳或锚固 18、漏电保护器、开关箱 19、吊篮底板 运行记录（小时） 机驾员操作证号 机驾员签名 机械班负责人签字
日
期
项
目
本表一式两份，机械班一份，归档一份。