美国采供血现状与发展趋势

美国采供血现状与发展趋势
最新的全国血液采集与利用调查报告（NBCUS报告）由美国血库协会（AABB）组织调查并于2008年10月发布。

目的是评估美国的采供血现状，并确定美国生物预警网络（USBVN）的基础。

采供血的总体情况
WB/RBC供应量15,688,000U，WB/RBC输注量14,650,000U。

供应量超出输注量，差额1,227000U（7.8%），仍然存在短缺现象。

血液捐献情况
共有12,142,000人参加献血，9,554,000人完成采血，21.3%延期献血。

28.5%是第一次献血，71.5%是重复捐献者。

适龄人口（18~65岁）血液采集率84.1U/千人。

严重的献血不良反应发生率是0.07%。

血液的采集分离与加工
采集全血和SDRC总量16,174,000U，增长5.8%。

WB 14,555,000U。

SDRC 1,619,000U，占总量的10%，增长96.4%，多数采集2U。

SDPC1,823,000治疗量(1治疗量=6U)，占全部血小板的64%，增长19.4%。

WBPC降低43%。

血浆5,684,000U，增长22.2%。

冷沉淀1,197,000U，增长2.8%；粒细胞共5,766U，降低56.0%。

51.4%实用文档
血液成分保存前去除白细胞，增长8.3%。

2.8%保存后去除白细胞。

10.3%输注的血液成分经过辐照。

血液检测
检测项目有传染病项目和细菌污染等。

151,000U血液经检测被废弃，占献血者1.2%，占总采血量0.9%。

只有77.5%献血者捐献了可用的血液。

做细菌检测的约1,485,000U血液成分，怀疑细菌污染的540U最终确定
283U(52.4%)。

临床用血情况
输注各种血液成分共30,044,000U，增长3.5%。

按全国人口计，人均用血量为48.9U/1000人。

WB/RBC 14,650,000U，增长3.3%。

依此推算共有5,000,000人输血，降低6.6%。

PC10,388,000U，增长5.2%。

其中SDPC增长9.0%；而WBPC降低15.7%。

血浆4,010,000U，降低1.9%。

冷沉淀993,000U，增长11.6%。

粒细胞1,652U，降低24.4%。

输血不良反应约72,000起，发生率约为0.32%。

TRALI为1,522例，发生率偏低，提示较多被误诊或未报告。

交叉配血
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共做交叉配血18,774,000例次，增长67.3%。

93.6%使用血清学方法，4.4%进行电子配血，主要在大型医院。

血液输注时日龄
按实际平均日龄计算RBC 19.5天；WBPC 2.33天；保存期5天的SDPC 3.2天，保存期7天的SDPC 2.8天。

血液过期报废
WB和所有血液成分过期报废率为4.6%。

SDPC，WBPC的报废率分别为：10.9%，22.5%。

血液供应短缺
累计发生天数5460天，涉及321家医院(13.5%)，平均每家医院22.0天。

117家医院(6.9%)平均推迟手术3天。

治疗性单采
27.2%的机构开展治疗性单采。

20%在血液中心，80%在医院。

采供血发展趋势
单采红细胞单采红细胞的最大特点是可以采集双份的红细胞。

单采红细胞技术已实用文档
被118家采用，正在成为增加红细胞供应量的主要手段。

使用带有初血截流装置的采血器具有50.4%的机构用于采集SDPC，37.6%的机构用于采集WC。

相信会有更多的机构采用这一技术。

重视细菌污染问题有27.3%的机构进行了血小板的细菌试验。

培养法使用更广泛（57%的样本），结果更可靠。

建立生物预警网络（USBVN）2006年开始进行主要有害输血反应和严重献血反应数据的收集。

2009年，USBVN的血液预警模块的部分设施将开始运作。

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