人类结肠正常及癌变黏膜表面的电镜观察
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1.乙状结肠癌黏膜 （1）癌变黏膜表面凹凸不平，肠腺明显增多，腺 管疏密不均，常三三两两并列形成腺管共壁现象。 （2）从黏膜的游离面看，其腺管的管界轮廓无法
分辩，腺腔开口部扩张成锥形陷窝 （图5）◆
（3）黏膜上皮的杯状细胞较少，且每一细胞的顶 浆分泌泡仅局限于该细胞顶端的中心区，中心区
周缘的质膜十分平整且为微绒毛。（图6）◆
（一） 扫描电镜技术
扫描电镜是用聚焦电子束在试样表面逐 点扫描成像。试样为块状或粉末颗粒，成 像信号可以是二次电子、背散射电子或吸 收电子。其中二次电子是最主要 的成像信 号。
由电子枪发射的能量为 5 ～ 35keV 的 电子，以其交叉斑作为电子源，经二级聚 光镜及物镜的缩小形成具有一定能量、一 定束流强度 和束斑直径的微细电子束，在 扫描线圈驱动下，于试样表面按一定时间 空间顺序作栅网式扫描。
其中二次电子是最主要的成像信的成像信由电子枪发射的能量为由电子枪发射的能量为5535kev35kev电子以其交叉斑作为电子源经二级聚电子以其交叉斑作为电子源经二级聚光镜及物镜的缩小形成具有一定能量一光镜及物镜的缩小形成具有一定能量一定束流强度定束流强度和束斑直径的微细电子束在和束斑直径的微细电子束在扫描线圈驱动下于试样表面按一定时间扫描线圈驱动下于试样表面按一定时间空间顺序作栅网式扫描
（4）在个别部位偶见黏膜上皮大片剥落，暴露出 下方的固有膜。（图10）◆
四. 小结
1. 应用扫描电子显微镜对正常癌变大肠黏膜 进行超微结构观察和分析，可知肠道癌变 大多源于黏膜上皮，且以腺癌为多见。
2.结果显示人结肠与直肠黏膜对比，后者的 肠腺开口处较低陷，腺管的管周界较难区 分，上皮中杯状细胞少且其顶浆分泌细胞 较少，癌变大肠粘膜表面与正常对比变得 非常不平整，肠腺明显增多。
图9：直肠腺癌黏膜上皮细胞游离 面的不规则质膜孔（↑）及细胞间 隙（﹡）★
图10：为大肠癌黏膜上皮成片剥离 后暴露上皮的固有层。★
顶浆分泌泡呈不规则圆形，高出黏膜上皮表 面，可分辨出为分泌早期至晚期以及排泄 后各个周期时期。（图1,图2）◆
2.正常直肠黏膜
（1）肠腺腺管开口处明显低于黏膜表面， 且腺管的轮廓界沟不及乙状结肠者清晰。 （图3）◆
（2）杯状细胞数量少，顶浆分泌泡也较少
（3）肠腺开口常见巨噬细胞附着图4）◆
三. 大肠癌黏膜上皮
图3：正常人直肠粘膜表面★
图4：为图3的局部放大，示肠腺开 口处的巨噬细胞。★
图5：乙状结肠腺癌黏膜游离面， 肠腺增多，排列不规则，且有腺管 共壁现象。★
图6：为图5的局部放大，↑示质膜 平展★
图7：指肠腺癌黏膜游离面
图8：为图7局部放大，示黏膜上皮 细胞及微绒毛的变形紊乱。★
5.扫描电镜观察对正常及癌变大肠粘膜有一 定意义。
此PPT内容与图片根据电子显微学报—《人 类结肠正常及癌变黏膜表面的扫描电镜观 察》（作者：赵玉珍，王丽，张连巍，等 ）
制作。特此致谢！
谢谢！
图1：正常成人乙状结肠黏膜表面
图2：图1的局部放大，示两种上皮 细胞。其中杯状细胞表面有不同的 分泌周期时相。图左上角为肠腺开 口。★
（二）大肠癌概况
◆近年来大肠癌的发病率呈上升趋势，虽然 有关的诊断方法及治疗手段在学者们的积 极参与下不断更新，且患者的生命质量确 有较大改善，但迄今为止一些基本问题仍 带进一步探索。下面就乙状结肠和直肠的 正常组织及腺癌样品进行扫描电镜观察。
二. 正常黏膜上皮
1 .正常乙状结肠黏膜 （1）表面平滑，肠腺开口清晰，腺管表面 的界沟明显，每一界沟范围约50um-80um （2）黏膜上皮可分辨出吸收细胞及杯状细 胞两种。 a.吸收细胞:游离端呈多角形，微扁，长 径约10um,短径约3um-4.7um,微绒毛密而粗 短。 b.杯状细胞:数量约为吸收细胞的半数
人类结肠正常及癌变 黏膜表面的电镜观察
小组成员 宋立猛 白慧颖 袁 莉 艾 丽 罗 曼 指导教师 吴 岩 教授
2007级电子显微镜技术硕士研究生课程
一. 扫描电镜技术与大肠癌概况 二. 正常大肠黏膜上皮的电镜特点 三. 大肠癌黏膜上皮的病理电镜表现 四. 小结
一.扫描电镜技术与大肠癌概况
3.通过对黏膜表面超微形态，腺管开口及形 象，上皮细胞的质膜结构，杯状细胞的顶 浆分泌泡等，即可区分正常结肠与直肠粘 膜的异同，与可对癌变中的结肠与直肠黏 膜提供有利于鉴别的信息。
4.在直肠黏膜开口处，常见到有巨噬细胞在 管内附着，巨噬细胞的存在对解释机体的 屏障性主动防御及免疫应变等功能提供了 超微形态依据。
2.直肠癌黏膜
（1）癌变黏膜上皮的表面形态与结肠癌近似，同 样可见肠腺增多，但腺管开口处轮廓不整。
（2）黏膜上皮细胞横径大小不一，微绒毛紊乱变 形。（图7，图8）◆
（3）有的部位还见到黏膜上皮呈不规则集结，细 胞轮廓不清，细胞群间出现较大间隙，细胞游离 端结构模糊，质膜残缺或形成大小不一的质膜孔。 （图9）◆
分辩，腺腔开口部扩张成锥形陷窝 （图5）◆
（3）黏膜上皮的杯状细胞较少，且每一细胞的顶 浆分泌泡仅局限于该细胞顶端的中心区，中心区
周缘的质膜十分平整且为微绒毛。（图6）◆
（一） 扫描电镜技术
扫描电镜是用聚焦电子束在试样表面逐 点扫描成像。试样为块状或粉末颗粒，成 像信号可以是二次电子、背散射电子或吸 收电子。其中二次电子是最主要 的成像信 号。
由电子枪发射的能量为 5 ～ 35keV 的 电子，以其交叉斑作为电子源，经二级聚 光镜及物镜的缩小形成具有一定能量、一 定束流强度 和束斑直径的微细电子束，在 扫描线圈驱动下，于试样表面按一定时间 空间顺序作栅网式扫描。
其中二次电子是最主要的成像信的成像信由电子枪发射的能量为由电子枪发射的能量为5535kev35kev电子以其交叉斑作为电子源经二级聚电子以其交叉斑作为电子源经二级聚光镜及物镜的缩小形成具有一定能量一光镜及物镜的缩小形成具有一定能量一定束流强度定束流强度和束斑直径的微细电子束在和束斑直径的微细电子束在扫描线圈驱动下于试样表面按一定时间扫描线圈驱动下于试样表面按一定时间空间顺序作栅网式扫描
（4）在个别部位偶见黏膜上皮大片剥落，暴露出 下方的固有膜。（图10）◆
四. 小结
1. 应用扫描电子显微镜对正常癌变大肠黏膜 进行超微结构观察和分析，可知肠道癌变 大多源于黏膜上皮，且以腺癌为多见。
2.结果显示人结肠与直肠黏膜对比，后者的 肠腺开口处较低陷，腺管的管周界较难区 分，上皮中杯状细胞少且其顶浆分泌细胞 较少，癌变大肠粘膜表面与正常对比变得 非常不平整，肠腺明显增多。
图9：直肠腺癌黏膜上皮细胞游离 面的不规则质膜孔（↑）及细胞间 隙（﹡）★
图10：为大肠癌黏膜上皮成片剥离 后暴露上皮的固有层。★
顶浆分泌泡呈不规则圆形，高出黏膜上皮表 面，可分辨出为分泌早期至晚期以及排泄 后各个周期时期。（图1,图2）◆
2.正常直肠黏膜
（1）肠腺腺管开口处明显低于黏膜表面， 且腺管的轮廓界沟不及乙状结肠者清晰。 （图3）◆
（2）杯状细胞数量少，顶浆分泌泡也较少
（3）肠腺开口常见巨噬细胞附着图4）◆
三. 大肠癌黏膜上皮
图3：正常人直肠粘膜表面★
图4：为图3的局部放大，示肠腺开 口处的巨噬细胞。★
图5：乙状结肠腺癌黏膜游离面， 肠腺增多，排列不规则，且有腺管 共壁现象。★
图6：为图5的局部放大，↑示质膜 平展★
图7：指肠腺癌黏膜游离面
图8：为图7局部放大，示黏膜上皮 细胞及微绒毛的变形紊乱。★
5.扫描电镜观察对正常及癌变大肠粘膜有一 定意义。
此PPT内容与图片根据电子显微学报—《人 类结肠正常及癌变黏膜表面的扫描电镜观 察》（作者：赵玉珍，王丽，张连巍，等 ）
制作。特此致谢！
谢谢！
图1：正常成人乙状结肠黏膜表面
图2：图1的局部放大，示两种上皮 细胞。其中杯状细胞表面有不同的 分泌周期时相。图左上角为肠腺开 口。★
（二）大肠癌概况
◆近年来大肠癌的发病率呈上升趋势，虽然 有关的诊断方法及治疗手段在学者们的积 极参与下不断更新，且患者的生命质量确 有较大改善，但迄今为止一些基本问题仍 带进一步探索。下面就乙状结肠和直肠的 正常组织及腺癌样品进行扫描电镜观察。
二. 正常黏膜上皮
1 .正常乙状结肠黏膜 （1）表面平滑，肠腺开口清晰，腺管表面 的界沟明显，每一界沟范围约50um-80um （2）黏膜上皮可分辨出吸收细胞及杯状细 胞两种。 a.吸收细胞:游离端呈多角形，微扁，长 径约10um,短径约3um-4.7um,微绒毛密而粗 短。 b.杯状细胞:数量约为吸收细胞的半数
人类结肠正常及癌变 黏膜表面的电镜观察
小组成员 宋立猛 白慧颖 袁 莉 艾 丽 罗 曼 指导教师 吴 岩 教授
2007级电子显微镜技术硕士研究生课程
一. 扫描电镜技术与大肠癌概况 二. 正常大肠黏膜上皮的电镜特点 三. 大肠癌黏膜上皮的病理电镜表现 四. 小结
一.扫描电镜技术与大肠癌概况
3.通过对黏膜表面超微形态，腺管开口及形 象，上皮细胞的质膜结构，杯状细胞的顶 浆分泌泡等，即可区分正常结肠与直肠粘 膜的异同，与可对癌变中的结肠与直肠黏 膜提供有利于鉴别的信息。
4.在直肠黏膜开口处，常见到有巨噬细胞在 管内附着，巨噬细胞的存在对解释机体的 屏障性主动防御及免疫应变等功能提供了 超微形态依据。
2.直肠癌黏膜
（1）癌变黏膜上皮的表面形态与结肠癌近似，同 样可见肠腺增多，但腺管开口处轮廓不整。
（2）黏膜上皮细胞横径大小不一，微绒毛紊乱变 形。（图7，图8）◆
（3）有的部位还见到黏膜上皮呈不规则集结，细 胞轮廓不清，细胞群间出现较大间隙，细胞游离 端结构模糊，质膜残缺或形成大小不一的质膜孔。 （图9）◆