颅内不同等级的星形细胞瘤诊治和预后关系的研究
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（ 收稿 ２ ０ １ ６ － ０ ３ — ２ ２ ）
颅 内不 同等 级 的 星形 细胞 瘤 诊 治 和 预 后 关 系的研 究
金志 良 徐 炎 华
荆州 ４ ３ ４ ０ ２ ０ 湖 北荆 州 市 中心 医院 肿 瘤 科
【 摘要】 目 的 研 究 颅 内不 同 等 级 的 星 形 细 胞 瘤 诊 治 和 预 后 间 的 关 系 。 方 法 采 用 免 疫 组 化 法 Ｓ — Ｐ对本 院于 ２ ０ １ ４ 一 ｏ ｌ 一２ ｏ １ ４ — １ ２收 治 的 ７ ６例 星形 细 胞 瘤 患 者 脑 原 发 性 星 形 细 胞 瘤 中 的 Ｄ ＮＡ － Ｐ Ｋｃ ｓ 、 ｂ ｃ ｌ 一 ２ 、 ｃ ｙ ｃ ｌ ｉ ｎ Ｇ、 ｐ ５ ３ 、 ＭＤＭ２的 表 达 检 测 数 据 进行收集 ， 研 究 不 同 等 级 的 星 形 细 胞 瘤 的 诊 断 治 疗 与 预 后 因 素 的 相 关 性 。 结 果 ＤＮＡ — Ｐ Ｋｃ ｓ 、 ｂ ｃ ｌ 一 ２ 、 ｃ ｙ ｃ ｌ ｉ ｎ Ｇ、 ｐ ５ ３ 、 ＭＤ Ｍ ２表 达 检 测 结 果 显 示 细 胞 瘤 中检 测 值 与 血 液 中检 测值 存 在 正 相 关 性 ， 可 以作 为 诊 断 依 据 和 治 疗 效 果 判 定 依 据 ， 且 依 照 出 院 时 相 关 物 质 检 验 为 依 据 的预 后 结 果 更 为 准 确 ， 具 有 更 好 的预 后 参 考 指 标 价 值 ， 且本研究 中的预后准 确率为 ９ ４ ． １ ２ ， 常 规 预 后 准 确 率为 ６ ４ ． ７ ｌ 。结 论 Ｄ ＮＡ — Ｐ ＫＣ Ｓ 、 ｂ ｃ ｌ － ２ 、 ｃ ｙ ｃ ｌ ｉ ｎ ｇ、 ｐ ５ ３ 、 ＭＤ Ｍ ２的 表 达 情 况 可 以 作 为 不 同 等 级 的 星 形 细 胞 瘤 的 诊 断 和 疗 效 观 察依据 ， 并 且 可 以 根 据诊 治 过 程 中 的 临 床 资 料 作 为 预 后 有 价 值 的参 考 指 标 。 【 关 键 词】 星 形 细 胞 瘤 ； 预后 ； 诊断 ； 疗 效 观 察 【 中 图 分 类 号】 Ｒ ７ ３ ０ ． ２ ６ ４ 【 文献标识码】 Ａ 【 文 章 编 号】 １ ６ ７ ３ — ５ １ １ ０ （ ２ ０ １ ６ ） ２ １ — ０ ０ ４ ３ — ０ ２ 星 形 细 胞 瘤 是 以星 形 胶 质 细胞 所 形 成 的 肿瘤 ， 在 临 床 多 种 颅 内胶 质 瘤 的统 计 过 程 中发 现 ， 星 形 细 胞 瘤 是 最 为 常 见 的 颅 内胶 质 瘤 类 型 ， 在神 经上 皮肿 瘤 中 占比约 ６ Ｏ Ｌ １ Ｊ 。在 临 床 研 究 过 程 中发 现 ， 大多数 星形细胞 瘤均 呈现浸 润性 生长 ， 形态学表现复杂且多变 ， 由 于 该 原 因 导 致 星 形 细 胞 瘤 患 者 的 预后差别相对很大 ， 且 在 目前 的 研 究 结 果 中并 未 发 现 对 此 类 疾 病 预 后 的 标 准 化 参 考 指 标 ］ 。 为 了 研 究 不 同 等 级 的 星 形 织切片常规脱蜡 ， 具体检测 流程依 照 Ｓ — Ｐ试 剂 盒 说 明进 行 ， 因 Ｓ — Ｐ试 剂 盒 生 产 企 业 和 规 格 不 同 ， 检 测 流 程 存 在 细 微 差 异＿ ３ ］ 。以 Ｐ Ｂ Ｓ代 替 一 抗 体 作 为 阴性 对 照 ， 鼠抗 人 Ｉ Ｎ Ｇ４ 多 克
中 国 实用 神 经疾 病 杂志 ２ ０ １ ６年 ｎ 月 第 １ ９ 卷第 ２ １期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ Ｎｏ ｖ ． ２ ０ １ ６ ， Ｖｏ １ ． １ ９ Ｎｏ ． ２ １ ・ ４ ３ ・
ｒ ５ ］ Ｕｃ ｈ ｉ ｙ ａ ｍａ Ｓ ， Ｙａ ｍａ ｚ ａ ｋ ｉ Ｍ， １ ｗａ ｔ ａ Ｍ． Ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｒ ｅ ｃ ｕ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ １ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｎｉ ｈ ｏ ｎ Ｎａ ｉ ｋ ａ Ｇａ ｋ ｋ ａ ｉ Ｚ ａ ｓ ｓ ｈ ｉ ， ２ ０ ０ ２ ，
９ １ （ Ｓｕ ｐ ｐ １ ）： ７ ７ － ８３ ．
［ ６ ］ 苏微微 ， 易兴 阳， 池丽芬 ， 等． 复 发 性 脑 梗 死 患 者 血 小 板 聚 集 和 阿 司 匹林 抵 抗 的研 究 ［ Ｊ ］ ． 实用 医学杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ６ （ １ ８ ） ： ３ ３ ３ ９ —
ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｔｈ ｅ Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ Ｄ ａ ｔ ａ Ｂ ａ ｎ ｋ［ Ｊ ］ ．
Ｓｔ ｒ ｏｋ ｅ ， １ ９ ８ ９， ２ ０（ ８ ）： ９ ８ ３ － ９ ８９ ．
３ ３ ４ １ ．
［ ７ ］ 王寒凝 ， 汪娅 ， 张柯 ， 等． 降 低 儿 童 中心 静 脉 导 管 敷 贴 计 划 外 更 换 率 的 品管 圈实 践 ［ Ｊ ］ ． 护理学报 ， ２ ０ １ ５ ， ２ ２ （ ８ ） ： １ ７ － ｉ ９ ． ［ ８ ］ 吴少丽 ， 叶燕 芬 ， 王海英 ， 等． 降 低 肾 内 科 病 人 跌 倒 发 生 率 的 品 管 圈实 践 口］ ． 护理 学 报 ， ２ ０ １ ５ ， ２ ２ （ ８ ） ： ２ ２ — ２ ５ ． Ｅ ９ ］ 胡敏 ， 汤淑敏 ， 常杰 ， 等． 急 性 脑 梗 死 患 者 急 诊 溶 栓 流 程 优 化 的 品管 圈实 践 ［ Ｊ ］ ． 护理学报 ， ２ ０ １ ５ ， ２ ２ （ ７ ） ： １ ９ — ２ ２ ．
颅 内不 同等 级 的 星形 细胞 瘤 诊 治 和 预 后 关 系的研 究
金志 良 徐 炎 华
荆州 ４ ３ ４ ０ ２ ０ 湖 北荆 州 市 中心 医院 肿 瘤 科
【 摘要】 目 的 研 究 颅 内不 同 等 级 的 星 形 细 胞 瘤 诊 治 和 预 后 间 的 关 系 。 方 法 采 用 免 疫 组 化 法 Ｓ — Ｐ对本 院于 ２ ０ １ ４ 一 ｏ ｌ 一２ ｏ １ ４ — １ ２收 治 的 ７ ６例 星形 细 胞 瘤 患 者 脑 原 发 性 星 形 细 胞 瘤 中 的 Ｄ ＮＡ － Ｐ Ｋｃ ｓ 、 ｂ ｃ ｌ 一 ２ 、 ｃ ｙ ｃ ｌ ｉ ｎ Ｇ、 ｐ ５ ３ 、 ＭＤＭ２的 表 达 检 测 数 据 进行收集 ， 研 究 不 同 等 级 的 星 形 细 胞 瘤 的 诊 断 治 疗 与 预 后 因 素 的 相 关 性 。 结 果 ＤＮＡ — Ｐ Ｋｃ ｓ 、 ｂ ｃ ｌ 一 ２ 、 ｃ ｙ ｃ ｌ ｉ ｎ Ｇ、 ｐ ５ ３ 、 ＭＤ Ｍ ２表 达 检 测 结 果 显 示 细 胞 瘤 中检 测 值 与 血 液 中检 测值 存 在 正 相 关 性 ， 可 以作 为 诊 断 依 据 和 治 疗 效 果 判 定 依 据 ， 且 依 照 出 院 时 相 关 物 质 检 验 为 依 据 的预 后 结 果 更 为 准 确 ， 具 有 更 好 的预 后 参 考 指 标 价 值 ， 且本研究 中的预后准 确率为 ９ ４ ． １ ２ ， 常 规 预 后 准 确 率为 ６ ４ ． ７ ｌ 。结 论 Ｄ ＮＡ — Ｐ ＫＣ Ｓ 、 ｂ ｃ ｌ － ２ 、 ｃ ｙ ｃ ｌ ｉ ｎ ｇ、 ｐ ５ ３ 、 ＭＤ Ｍ ２的 表 达 情 况 可 以 作 为 不 同 等 级 的 星 形 细 胞 瘤 的 诊 断 和 疗 效 观 察依据 ， 并 且 可 以 根 据诊 治 过 程 中 的 临 床 资 料 作 为 预 后 有 价 值 的参 考 指 标 。 【 关 键 词】 星 形 细 胞 瘤 ； 预后 ； 诊断 ； 疗 效 观 察 【 中 图 分 类 号】 Ｒ ７ ３ ０ ． ２ ６ ４ 【 文献标识码】 Ａ 【 文 章 编 号】 １ ６ ７ ３ — ５ １ １ ０ （ ２ ０ １ ６ ） ２ １ — ０ ０ ４ ３ — ０ ２ 星 形 细 胞 瘤 是 以星 形 胶 质 细胞 所 形 成 的 肿瘤 ， 在 临 床 多 种 颅 内胶 质 瘤 的统 计 过 程 中发 现 ， 星 形 细 胞 瘤 是 最 为 常 见 的 颅 内胶 质 瘤 类 型 ， 在神 经上 皮肿 瘤 中 占比约 ６ Ｏ Ｌ １ Ｊ 。在 临 床 研 究 过 程 中发 现 ， 大多数 星形细胞 瘤均 呈现浸 润性 生长 ， 形态学表现复杂且多变 ， 由 于 该 原 因 导 致 星 形 细 胞 瘤 患 者 的 预后差别相对很大 ， 且 在 目前 的 研 究 结 果 中并 未 发 现 对 此 类 疾 病 预 后 的 标 准 化 参 考 指 标 ］ 。 为 了 研 究 不 同 等 级 的 星 形 织切片常规脱蜡 ， 具体检测 流程依 照 Ｓ — Ｐ试 剂 盒 说 明进 行 ， 因 Ｓ — Ｐ试 剂 盒 生 产 企 业 和 规 格 不 同 ， 检 测 流 程 存 在 细 微 差 异＿ ３ ］ 。以 Ｐ Ｂ Ｓ代 替 一 抗 体 作 为 阴性 对 照 ， 鼠抗 人 Ｉ Ｎ Ｇ４ 多 克
中 国 实用 神 经疾 病 杂志 ２ ０ １ ６年 ｎ 月 第 １ ９ 卷第 ２ １期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ Ｎｏ ｖ ． ２ ０ １ ６ ， Ｖｏ １ ． １ ９ Ｎｏ ． ２ １ ・ ４ ３ ・
ｒ ５ ］ Ｕｃ ｈ ｉ ｙ ａ ｍａ Ｓ ， Ｙａ ｍａ ｚ ａ ｋ ｉ Ｍ， １ ｗａ ｔ ａ Ｍ． Ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｒ ｅ ｃ ｕ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ １ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｎｉ ｈ ｏ ｎ Ｎａ ｉ ｋ ａ Ｇａ ｋ ｋ ａ ｉ Ｚ ａ ｓ ｓ ｈ ｉ ， ２ ０ ０ ２ ，
９ １ （ Ｓｕ ｐ ｐ １ ）： ７ ７ － ８３ ．
［ ６ ］ 苏微微 ， 易兴 阳， 池丽芬 ， 等． 复 发 性 脑 梗 死 患 者 血 小 板 聚 集 和 阿 司 匹林 抵 抗 的研 究 ［ Ｊ ］ ． 实用 医学杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ６ （ １ ８ ） ： ３ ３ ３ ９ —
ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｔｈ ｅ Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ Ｄ ａ ｔ ａ Ｂ ａ ｎ ｋ［ Ｊ ］ ．
Ｓｔ ｒ ｏｋ ｅ ， １ ９ ８ ９， ２ ０（ ８ ）： ９ ８ ３ － ９ ８９ ．
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［ ７ ］ 王寒凝 ， 汪娅 ， 张柯 ， 等． 降 低 儿 童 中心 静 脉 导 管 敷 贴 计 划 外 更 换 率 的 品管 圈实 践 ［ Ｊ ］ ． 护理学报 ， ２ ０ １ ５ ， ２ ２ （ ８ ） ： １ ７ － ｉ ９ ． ［ ８ ］ 吴少丽 ， 叶燕 芬 ， 王海英 ， 等． 降 低 肾 内 科 病 人 跌 倒 发 生 率 的 品 管 圈实 践 口］ ． 护理 学 报 ， ２ ０ １ ５ ， ２ ２ （ ８ ） ： ２ ２ — ２ ５ ． Ｅ ９ ］ 胡敏 ， 汤淑敏 ， 常杰 ， 等． 急 性 脑 梗 死 患 者 急 诊 溶 栓 流 程 优 化 的 品管 圈实 践 ［ Ｊ ］ ． 护理学报 ， ２ ０ １ ５ ， ２ ２ （ ７ ） ： １ ９ — ２ ２ ．