安全医疗总体防范措施
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安全医疗总体防范措施
一、加强组织管理
1.建立、健全三级医疗质量管理系统,保证安全医疗各项措施顺利实施:
(1)医院医疗质量管理委员会由院领导、有关职能科室负责人及有关人员组成,下设医疗质量管理小组,对医院质量控制和安全医疗工作进行指导、监督和决策;
(2)医疗、医技、护理三片成立质量管理组织,由医务科、护理部确立专人牵头,负责相关科室的质量管理和安全医疗检查及考评;
(3)各临床及医技科室建立以科主任、护士长、安全员为主要成员的科室医疗质量评价小组,具体负责本科室的质控和安全医疗;
2.健全医院抢救组织,完善应急呼叫系统:
(1)建立由分管院领导、医务科、护理部及有关职能科室参加的抢救领导小组,负责组织和协调抢救工作;
(2)由急诊科、重症监护室、内外科、妇产科、麻醉科、护理部、医技、后勤等各科业务骨干组成医院抢救小组,以保证重大抢救工作的顺利实施及突发事件的应急处理;
(3)医院抢救领导小组成员、总值班均保持通信畅通,确保急救网络畅通无阻;
二、增强安全医疗意识,深化职业道德教育
1.定期修订医院及科室安全医疗防范措施,各科室有完整的医疗差错事故登记本,每月上报并有讨论、结论及处理意见;
2.定期举办安全医疗教育学习班。
组织科主任、护士长学习院内外有关医疗差错、医疗事故、医疗纠纷等事例,抓住正反面典型,从中吸取经验教训,防范于未然;
3.深化职业道德教育,自觉遵守职业道德规范,廉洁行医。
树立以“患者为中心,以质量为核心”的服务宗旨,不断提高安全医疗和服务质量意识,确保医疗安全;
三、提高业务素质和技术水平
1.加强“三基”教育及考核,从整体上提高医院的医疗水平;
2.每年执行各级医师继续教育计划,建立个人技术档案;
3.制定各级护士培养计划,加强护理基本技能操作训练,提高护理质量;
四、完善各项规章制度
1.加强首诊负责制,首诊医师必须认真书写病历,做好体检,不许以任何理由推诿患者;
2.严格执行交接班制度,做好口头、书面及床边交接班工作;
3.坚持三级医师查房制度,对就诊患者的诊疗全过程,实行三级医师负责制;
4.规范疑难病例、死亡病例、术前讨论制度,要求人员到位,学风严谨,记录详细,结论清楚,处理明确;
5.认真执行手术审批制度,凡属Ⅳ类手术、新开展手术、有可能严重影响患者生命质量的手术、新技术和常规手术改良及应用、二次手术、诊断未确定的探查手术,必须经科主任同意,经医务科审核同
意,业务院长批准后方可执行;
6.完善会诊制度,各种急会诊,院内须在10分钟内到位;科间会诊应由医院规定的会诊医师在24小时内完成;
7.严守医师值班制度,做好应急抢救准备工作,急诊传呼院内应在5分钟内到位,院外应在30分钟内到位,特殊情况应及时应答;
8.遵守请示报告制度,凡遇重大抢救须动员医院力量抢救时,或发生医疗意外、医疗事故或严重差错时,以及其他应向上级请示报告的重大事宜,应根据各类人员的职责逐级向上一级请示报告;
9.检验、心电、放射、B超、病理等医技科室密切配合临床,确保检测报告的准确、及时;
10.护理部要健全安全医疗防范措施,严格执行各项操作规程及“三查七对”制度。
手术室、临输室、消毒供应中心、换药室要严格遵守消毒隔离制度和无菌技术操作规程;
11.后勤部门为临床第一线服务,保证供气、供氧、供水、供电,保证设备性能正常,保证出车及通讯畅通;
五、设立安全医疗监督保证系统
1.形式:
行政查房制度、职能科室不定期检查、护士长查房制、护士长值班制、总值班巡视制;
2.检查内容
应急能力检查、安全医疗措施执行情况、抽查病历质量、检查医院核心制度执行情况;
3.奖惩制度
按《关于安全医疗管理有关规定的通知》、《员工手册》执行。