RAPS与REMS在预测急诊危重患者的预后中的运用价值

急诊 科是 医 院诊治 、抢 救危 重患 者 的前沿 阵地 ，若 对危 重患 者未 实施 及 时 有 效 的抢 救 ，可 能威 胁 到患 者 的生命 安 全 。近 年 来 急 诊 危 重 患 者 的就 诊 率 逐 年 增 长 ，如何 提高 急诊 潜 在危 重 病 的识 别 能力 已成 为急 诊 科研 究 的热 点 话 题 ＿１ Ｊ。快 速 急 性 生 理 评 分 （ｒａｐｉｄ ａ－ ｃｕｔｅ ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ ｓｃｏｒｅ，ＲＡＰＳ）与快 速急 诊 内科评 分 （ｒａｐ— ｉｄ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｓｃｏｒｅ，ＲＥＭＳ）是 目前急诊科危重 患者 评估 常 用 的评 分 系统 ，数 据 简单 明 了 ，方 便 快 捷 。 本研究 回顾性 分析 急诊 抢救 的 ３４８例 危重 患者 临床 资 料 ，探 讨 ＲＡＰＳ与 ＲＥＭＳ在 预 ｝则急 诊 危 重 患 者 的预 后
（Ｐ ＜０．０５）．Ｔｈｅｆａｔａｌｉｔｙ ｒａｔｅｗａｓ１００．Ｏ０％ ｗｉｔｈＲＡＰＳ＞１１，ａｎｄｔｈｅｆａｔａｌｉｔｙ ｒａｔｅｗａｓ ７３．６８％ ｗｉｔｈＲＥＭＳ＞１９．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＲＡＰＳ ａｎｄＲＥＭＳ
ｓｃｏｒｉｎｇ ｓｙｓｔｅｍ ｉｎ ｔｈｅ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｃｒｉｔｉｃａｌｌｙ ｉｌｌ ｐａｔｉｅｎｔ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎ ｈａｓ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｖａｌｕｅ ａｎｄ ｗｏｒｔｈｙ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒｏｍｏｔｉｏｎ． ＫＥＹ Ｗ ＯＲＤＳ Ｒ Ａ ＰＳ；ＲＥＭＳ；Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｃｒｉｔｉｃａｌｌｙ ｉｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ；Ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ；Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｖａｌｕｅ
ｒｉｎｇ ｔｈｅ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｃｒｉｔｉｃａｌｌｙ ｉｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｏｆ ３４８ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｃｒｉｔｉｃａｌｌｙ ｉｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ＲＡＰＳ ａｎｄ ＲＥＭＳ．Ｔｈｅ ｓｃｏｒｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｓｕｒｖｉｖｏｒ ａｎｄ ｔｈｅ ｄｅａｄ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｒｅ Ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｆｅｎｃｅ ｉｎ ＲＡＰＳ ａｎｄ ＲＥＭＳ ｓｃｏｒｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ ｃａ ｒｅ ｓｕｒ ｖｉｖｏｒｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｄｅａｄ（Ｐ ＜ ０．０５）． ｒｈｅｒｅ ｗａ ｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆ ｉ－ ｃａｎｔ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ａｇｅ ａｎｄ ｒｅｓｃｕｅ ｔｉｍｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ（Ｐ ＞０．０５）．Ｔｈｅ ｆａｔａｌｉｔｙ ｒａｔｅ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗａｓ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｉｎｃｒｅａ ｓｅ ｏｆ ＲＡＰＳ ａｎｄ ＲＥＭＳ
中的运用 价值 ，现 报告 如下 。 １ 对 象 与方 法 １．１ 对 象 回顾 性 分 析 我 院 ２０１３年 ５月 至 ２０１６年 ５月急 诊抢 救 的 ３４８例 危 重 患 者 的 临床 资 料 ，所 有 患 者 均符合 《急 诊病 情分 级 指导 原 则》中的相 关 标 准 ， 病情 １～２级 ，且排 除进 入 抢 救 室 时 已死 亡 、临 床 资料 不全 者 ；患者 及家 属 知情 同意 ，自愿参 与本次 研究 。男 性 患 者 １８７ 例 、女 性 患 者 １６１例 ，年 龄 （６２．３５ ± ３．５８）岁 ，脑 血 管 疾 病 患 者 ６８例 、神 经 系 统 疾 病 患 者 ７６例 、心 血 管 疾 病 患 者 ８１例 、呼 吸 系 统 疾 病 患 者
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｖａｌｕｅ ｏｆ ＲＡＰＳ ａｎｄ ＲＥＭ Ｓ ｉｎ ｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇ ｔｈｅ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｅｍ ｅｒｇｅｎｃｙ ｃｒｉｔｉｃａｌｌｙ ｉｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ＸＩＡＮＧ Ｄｏｎｇｓｈｅｎｇ
（Ａｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｘｉ￣ｉａｎｇ Ｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎ ａｎｄ Ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｃＤ Ｄｉｖ￣ｉｏｎ，Ａｋｓｕ ８４３３００，Ｃｈｉｎａ） ＡＢＳＴＲＡＣＴ Ｏｂｊｅｅｆ ｉｖｅ：Ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｒａｐｉｄ ａｃｕｔｅ ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ ｓｃｏｒｅ（ＲＡＰＳ）ａｎｄ ｒａｐｉｄ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｓｃｏｒｅ（ＲＥＭＳ）ｉｎ ｐｒｅｄｉｃ—
包头医学院学报２０１８年 ２月第 ３４卷第２期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｂａｏｔｏｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｆｅｂ，２０１８，Ｖｏ１．３４，Ｎｏ．２
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【临床 医学 】
ＲＡＰＳ与 ＲＥＭＳ在 预测急诊危重患者 的预后中 的运 用价值
向 栋 生 （新 疆兵 团第 一 师阿拉 尔 医 院 ，新疆 阿克苏 ８４３３００）
［摘 要］ 目的：探讨 快速急性生理评分 （ｒａｐｉｄ ａｃｕｔｅ ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ ｓｃｏｒｅ，ＲＡＰＳ）号 陕速急诊 内科评分 （ｒａｐｉｄ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｍｅｄ— ｉｃｉｎｅ ｓｃｏｒｅ，ＲＥＭＳ）在预测急诊危重患者预后 中的应用 价值 。方 法：回顾性分析 经急诊抢 救 的 ３４８例危 重患者 临床 资料 ， 所有患 者均行 ＲＡＰＳ与 ＲＥＭＳ评 分 ，比较两种 分 值在 存活 者及 死 亡者 之 间的差 异 。结果 ：抢救 室存 活 者与死 亡 者 的 ＲＡＰＳ与 ＲＥＭＳ评 分比较差异有统计学意义 （Ｐ ＜０．０５），患者年龄与抢救 时间 比较 差异无统计学意义 （Ｐ ＞０．０５），患 者 的病死率随 ＲＡＰＳ、ＲＥＭＳ分值 的增大而升 高 ，ＲＡＰＳ分值 ＞１ １分 者病 死率 为 １００．Ｏ０％ ，ＲＥＭＳ分值 ＞１９分 者病 死率 为 ７３．６８％ 。结论 ：ＲＡＰＳ与 ＲＥＭＳ评分系统在 急诊危 重患者预后 的预测 中有重要 的应用 价值 ，值得临床进行推广使用 。 ［关键词 ］ 快速急性生理评分 ；快速急诊 内科评分 ；急诊危重患者 ；预后 ；应用价值 ＤＯＩ：１０．１６８３３／ｊ．ｃｎｋｉ．ｊｂｍｃ．２０１８．０２．０３３