突发群体性损伤紧急抢救用血预案演练脚本

突发群体性损伤紧急抢救用血预案演练脚本
一、演练目的
通过演练提高我院对群伤性事件紧急用血的应对能力，各部门明确自己的任务，全力、快速保障患者抢救用血，挽救患者生命。

二、演练地点：
五号楼四楼输血科
三、演练科室
输血科及临床用血相关科室。

四、准备工作
组织相关人员进行应急预案培训，培训内容包括：各负责人工作职责、预案启动条件及应急处置流程。

五、人员分工
指导：主管院长培训：输血科拍照：输血科
1.指挥小组人员
2.其他参与人员
临床用血相关科室人员
输血科相关工作人员
24小时取血人员
六、职责分配
（一）总指挥负责紧急用血工作的统一领导、决策和现场指挥。

（二）医疗组长负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。

（三）护理组长负责护理人员调配及输血护理相关工作安排。

（四）输血科及各临床科主任负责协调各自部门的应急工作与预案的具体实施。

七、情景设置
1、3月20日中午12:25输血科值班人员甲接到急诊科通知，高速发生连环车祸，现有5名重伤患者，失血性休克，可能需要输血抢救，请做好准备。

输血科值班人员回复：已知晓，请尽快采集输血前检测标本和《临床输血申请单》送往输血科。

2、输血科值班人员立即汇报输血科负责人，输血科负责人上报主管院长：发生群伤事件，需启动紧急用血预案，医务科通知临床暂停我院择期手术用血与非抢救用血。

同时立即协调输血科其他工作人员尽快赶赴输血科，协助保障紧急用血。

3、5名伤员病情严重已进入手术室进行手术，先后送来输血申请单共申请红细胞50U。

输血科值班人员告诉送检人员不要离开，请在输血科等候拿血，以免耽误时间。

4、输血科值班人员检测其血型，发现5人均为A型RhD阳性，但库存仅有20U,确定血型鉴定无误后，值班人员立即采用凝聚胺法交叉配血,15分钟内发出第一袋悬浮红细胞,同时告知取血人员转告
手术室血液库存不足，需要到中心血站取血最快需要1小时，如等不及可考虑输注O型红细胞但应取得家属同意并向医院备案报批。

同时紧急联系急救车队前往中心血站调配血液。

5、手术室告知时间太久来不及，同意进行紧急抢救配合性输注，发O型红细胞，并指派专人负责追加申请、取血，保证快速申请、快速取血。

6、20分钟后居住距离较近的输血科负责人与输血科工作人员乙赶到输血科，输血科负责人对在场三人进行分工，值班人员甲继续交叉配血，工作人员乙负责出库、发血、接听电话。

输血科负责人负责沟通临床与手术室了解病人情况，咨询后续输血需求，协调相关事宜。

30分钟后输血科工作人员丙丁，先后到场加入工作。

7、1小时后取血人员从血站取回50A型RhD阳性血液，输血科停止非同型血液发放。

七、观摩者
临床科室及输血科医护人员。

八、演练总结
演练结束后，集中讨论分析
1.演练人员汇报感受
2.观摩人员交流看法
3.总指挥做最后总结
附件：需要注意的细节问题
1、临床科室应了解血库的运行流程，知道如何配合才能保障患者第一时间输上血液。

第一时间送交标本和申请单是患者能尽快输上血的保障，没有标本、申请单，输血科除了干着急什么也做不了！
2、单个病人情况下，检查血型+交叉配血+出库第一袋血，最快也需要15分钟，每增加一个患者时间增加15分钟，临床医生应该对病人进行综合评定，评估其能承受的输血等待时间。

对于需要立刻输上血的患者可以告知输血科不查血型直接拿O型红细胞进行交叉配血，配血相合发放即可，可进一步节约时间。

但应注意对家属做好告知、签订紧急抢救非同型输血知情同意书，并报告院领导或总值班，事后补办报备手续，避免法律纠纷。

3、临床科室或手术室应安排专人专职负责开具输血申请单与取血，不能把时间浪费在路上。

（实际工作中部分临床医生反应不能在手术室开单子，浪费大量时间）
4、输血申请单上申请数量可以多开，口头告知输血科暂时所需，余下的需要时电话通知即可，以免后期追加需要再次开单，浪费时间。

5、群伤性事件情况紧急，人多事杂标本容易混淆，护理人员在采集标本时应做好标识避免混淆，在输血时要做好床旁双人核对，避免因身份错误导致输错血引发病人死亡。

6、输血科工作人员应做到①熟练掌握交叉配血技能，尽可能保障15分钟内发出第一袋血，提高紧急配血效率。

②每个人必须掌握红细胞与血浆的非同型相容性输注的原则与适用条件。

③学会与临床建立简短有效的沟通，减少沟通的时间成本。