改良无抽搐电休克用于老年精神病治疗的效果分析

改良无抽搐电休克用于老年精神病治疗
的效果分析
【摘要】目的：分析改良无抽搐电休克用于老年精神病治疗的效果。

方法：
选取我院收治的100例老年精神病患者作为研究对象，选取时间：2020年1月－2022年2月，随机计数法将患者分为两组，对照组50例患者使用常规药物治疗，观察组50例患者使用改良无抽搐电休克治疗，比较两组患者PANSS评分，临床
治疗效果。

结果：治疗前两组患者PANSS评分差异甚微（P＞0.05），治疗后观
察组患者PANSS评分较对照组降低（P＜0.05）。

观察组患者临床治疗效果明显
优于对照组（P＜0.05）。

结论：改良无抽搐电休克用于老年精神病治疗的效果
显著，值得推广。

【关键词】改良无抽搐电休克；老年精神病；PANSS评分；临床治疗效果
临床对于老年精神病，常给予药物治疗，取得了一定的治疗效果，但也使患
者出现智力减退、食欲下降等后遗症[1]，对患者生活质量造成严重的影响。

临床
研究表示，在进行药物治疗的同时，对患者进行一定程度的电流刺激，能有效提
高患者治疗效果。

本文将对改良无抽搐电休克用于老年精神病治疗的效果进行研究，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院收治的100例老年精神病患者作为研究对象，选取时间：2020年1
月－2022年2月，随机计数法将患者分为对照组和观察组，每组各50例。

观察组：男28例，女22例，年龄62～87岁，平均（74.19±1.52）岁；病程最短8
个月，最长11年，平均（5.81±1.24）年；观察组：男26例，女24例，年龄64～86岁，平均（74.23±1.49）岁；病程最短9个月，最长10年，平均
（5.78±1.18）年；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

纳入标准：1）患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）》中老年精神病诊断标准；2）PANSS评分在60分以上，且为首次发病患者；3）患者及其家属对本研究内容了解清楚，并自愿将临床资料用于研究。

排除标准：1）合并严重身体疾病，或者严重自杀倾向者；2）精神类药物滥
用者；3）未成年患者及妊娠期和哺乳期的患者；4）对研究中药物过敏者。

1.2 方法
对照组：常规药物治疗，包括利培酮片、盐酸氯丙嗪片、奥氮平片，连续服
药8周，观察效果。

观察组：改良无抽搐电休克治疗，
1）治疗前，对患者心脏功能、肺功能、肾功能等进行检查，测量患者血压、体温、心率等生命体征，对患者禁食6h，嘱咐患者排空大小便。

准备治疗所需的
药物及器械。

2）治疗开始前，先为患者静脉注射0.5mg阿托品，观察患者情况，接着对
患者实施麻醉，药物为异丙酚，静脉注射，剂量为2mg/kg，在注射过程中，观察
患者眼球，眼球固定时停止注射，患者睫毛反射消失，此时为患者静脉注射50mg 0.2%的氯化琥珀胆碱溶液，使用面罩气囊为患者进行人工呼吸，观察患者四肢肌
肉震颤结束后使用电休克仪。

3）电休克仪由河南博恩医疗新技术有限公司提供，患者每隔3d治疗一次，
根据患者年龄、体重及身体状态调节其电量大小，测定电阻小于1000Ω，通电
4s后停止，治疗2周后，根据患者病情，将治疗间隔时间调整为1周。

总疗程为
8周。

1.3 观察指标
（1）观察两组患者临床治疗效果，根据阳性、阴性症状评定量表（PANSS）
作为评分标准，治愈：患者PANSS降低75%-100%；显效：PANSS降低50%-74%；
有效：PANSS降低25%-49%；无效：PANSS降低少于25%。

总有效率包括治愈、显效、有效患者例数之和占总例数的比例。

（2）观察两组患者临床症状，采用PANSS评分量表，对患者治疗前后阳性、阴性症状进行评分，分值越高，表示患者症状越严重。

1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、X2检验对比。

P＜0.05为差异显著。

2 结果
2.1比较两组临床疗效
观察组患者临床治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。

见表1。

表1：临床疗效n（%）
分组
例
数
治愈显效有效无效总有
效率
对照组5021
（42.00）
11
（22.00）
7
（14.00）
11
（22.00）
39
（78.00）
观察组5025
（50.00）
14
（28.00）
9
（18.00）
2
（4.00）
48
（96.00）
X2
值
-----7.162 P-----0.007
值
2.2比较两组患者临床症状
治疗前两组患者PANSS评分差异甚微（P＞0.05），治疗后观察组患者PANSS 评分较对照组降低（P＜0.05）。

见表2。

表2：PANSS评分（±s，分）
分组例
数
阳性评分阴性评分总评分
治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后
对照
组5
34.28±
2.46
21.64±
2.58
36.85±
2.69
25.73±
2.58
72.34±
4.66
49.59±
3.21
观察
组5
34.33±
2.51
16.54±
1.27
36.78±
2.73
19.57±
1.63
72.27±
4.59
42.77±
2.58
t 值-
0.10112.5410.12914.2730.07611.710
P 值-
0.9200.0000.8980.0000.9400.000
3 讨论
随着我国老龄化的加剧，老年精神病患者数量也在逐渐上升，老年人随着年龄的增长，脑组织功能逐渐退化，神经细胞出现大量凋亡情况，这使老年人大脑
皮层萎缩，出现痴呆，谵妄等临床表现，部分患者还会出现情绪不稳定、睡眠障
碍等情况[2]。

临床治疗过程中，除了药物治疗，还可加入改良无抽搐电休克治疗[3]。

无抽搐电休克治疗又为改良点痉挛治疗，该治疗方式是通过治疗前为患者注
射肌肉松弛，在根据患者自身情况，利用一定的电流刺激大脑，使患者失去意识，无抽搐发作，从而达到治疗的目的[4-5]。

治疗前要做好充分的准备，治疗开始后，医护人员要密切观察患者眼球、睫毛情况，监测患者脑电图；治疗结束后为患者
进行加压人工呼吸，至患者可自主呼吸[6]。

本次研究结果显示，治疗前两组患者PANSS评分差异甚微（P＞0.05），治
疗后观察组患者PANSS评分较对照组降低（P＜0.05）。

观察组患者临床治疗效
果明显优于对照组（P＜0.05），可见观察组的治疗方案更加有效。

使用改良无
抽搐电休克治疗可以显著降低患者阳性和阴性症状评分，改善患者临床症状，提
高其生活质量。

综上所述，改良无抽搐电休克用于老年精神病治疗的效果显著，值得推广。

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