中医健康知识讲座（26）

中医健康知识讲座（26）
5、阴阳学说
阴阳是古代（春秋战国）中国哲学用以阐释事物运动变化的概念。

中医的阴阳学说运用阴阳对立统一的观念来阐述人体上下、内外
7、五行学说
认为宇宙万物，皆由木、火、土、金、水五种基本物质的运行（运动）和变化所构成。

强调整体概念，描绘事物的结构关系和运动形式
《尚书·洪范》"五行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。

水曰润下，火曰炎上，
人的每一脏或腑都是一个完整的功能系统，而非单纯的解剖结构；
脏腑皆寓以阴阳五行等概念。

五藏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。

六府者，传化物而不藏，故实而不能满也。

”（《素问·五藏别论篇第十一》）
心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志”（《素问·宣明五气论》
心:君主之官，神明出焉——心主血脈，心主神明，汗為心液，開竅於舌，其華在面。

肾:作强之官，伎巧出焉——腎藏精，主生殖、生长与发育，腎主骨生髓，腎主水，腎主納氣，腎開竅於耳及二陰，其華在髮。

肝:将军之官, 谋虑出焉——肝主疏泄，主情志，主藏血，開竅於目，其華在爪.
脾:食廪之官，五味出焉——主运化，主统血，開竅於口，其華在唇。

肺:相傅之官，治节出焉——主气、宣发、肃降、行水，合皮毛，開竅於鼻，其华在毛。

9、脏腑与自然界的统一：五行相生相克关系
"东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。

其在天为玄，在人为道，在地为化。

化生五味，道生智，玄生神，神在天为风，在地为木，在体为筋，在藏为肝，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。

怒伤肝，悲胜怒；风伤筋，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸。

"
南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。

其在天为热，在地为火，在体为脉，在藏为心，在色为赤，在音为徵，在声为笑，在变动为忧，在窍为舌，在味为苦，在志为喜。

喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热，苦伤气，咸胜苦。

（《素问·阴阳应象大论篇第五》）
10、经络学说
经络是连接脏腑、肢体、关节等机体内外于一体的路径，是气血运行的通道。

是一个整合了古代哲学、人体机能与结构以及相关生命现象的综合概念。

十四经脉
·督脉——阳脉之海
·任脉——阴脉之海
·手三阴经脉：手太阴肺经·手少阴心经·手厥阴心胞经
·手三阳经脉：手阳明大肠经·手少阳三焦经·手太阳小肠经
·足三阴经脉：足太阴脾经·足少阴肾经·足厥阴肝经
·足三阳经脉：足阳明胃经·足少阳胆经·足太阳膀胱经
经络的功能
联系机体各部——经络者，内属腑脏，外络肢节（灵枢·经脉篇）
输送气血，濡养全身——经脉者，行血气，通阴阳，以荣于身者也（难经）
感应刺激、传导信息、调节机能
应用——解释病理变化，协助疾病诊断，指导临床治疗
十二经脉的流注次序
手太阴肺经? 手阳明大肠经 ? 足阳明胃经 ? 足太阴脾经 ?
手少阴心经 ? 手太阳小肠经 ? 足太阳膀胱经 ? 足少阴肾经 ?
手厥阴心胞经 ? 手少阳三焦经 ? 足少阳胆经 ? 足厥阴肝经
阴阳表里关系
手太阳小肠经· 手少阴心经
手少阳三焦经· 手厥阴心胞经
手阳明大肠经· 手太阴肺经
11、中医诊断中的哲学：整体查病·诸诊合参·从病辩证
疾病的发生总是缘于脏腑经络功能失调、阴阳失衡、气血运行紊乱。

治疗的目标就是帮助机体恢复脏腑经络气血功能，最终达到机体阴阳平衡。

珍法：望、闻、问、切——搜集症状和体征，为辩证提供依据。

辩证：对各种珍法所获临床资料进行分析推理，辩明为何证的过程；证，是对疾病某一阶段的病理概括，反应疾病的本质和规律，是论治的依据；包括八纲辩证（表、里、虚、实、寒、热、阴、阳），气血辩证，脏腑辩证，六经辩证，卫气营血辩证。

整体观念：表里、内外、上下、天人合一
辩证施治：阴阳、寒热、虚实、表里···虚则补之，实则泄之，寒者热之，热者寒之···
12、中药疗法及理论
性味——（四气五味）：寒热温凉·辛甘酸苦咸淡涩。

升降沉浮——药物进入体内后的上下表里四种作用趋向。

配伍——相须，相使，相畏，相杀，相恶，相反，君臣佐使
四君子汤
君——人参甘温补气，健脾和胃
臣——白术苦温，健脾燥湿
佐——茯苓甘淡，渗湿健脾
使——干草甘温，调中
中药：多位点，整体观，系统平衡;
西药：单位点，局部观，系统失衡
13、针灸·拔罐·刮痧
针灸疗法以经络学说为基础，以中医基本理论为指导，利用毫针促进经络中的气血运行，对机体行“泄实补虚”之能，从而达到阴阳平衡。

可用病种广泛。

拔罐疗法亦以经络理论为依据，旨在促进局部气血运行而起治疗作用。

主要用于风湿痛，腰背肌肉劳损．头痛．腹痛及哮喘等症。

刮痧是根据中医十二经脉及奇经八脉、遵循"急则治其标"的原则，运用手法强刺激经络，使局部皮肤发红充血，从而起到醒神救厥、解毒祛邪、清热解表、行气止痛、健脾和胃的效用。

14、中医预防学中的哲学
中医预防学，是指在中医学基本理论指导下，运用各种预防方法以防止疾病发生、发展、传变或复发的一门学科，是传统医学理论体系中一个重要的组成部分。

远古至春秋为萌芽时期。

战国至秦汉之际，预防观念已然形成。

其中充满流行于当时并对其后影响深远的哲学思想.
“治未病”：圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。

夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎（《素问·四季调神大论》）
“《经》言上工治未病，中工治已病，何谓也？然：所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。

中工者，见肝之病，不晓相传，但一心治肝，故曰治已病也。

” 《难经》
天人相应：古代医家充分认识到人与自然的密切关系，提出了“天人相应” 的观点。

如老子、庄子、管子均主张应主动地与自然相适应，谓“人与天调，然后天地之美生”（《管子·五行》）。

根据气候变化而采用相应的调摄方法，慎防邪气侵犯；“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。

逆其根，则伐其本，坏其
真矣。

”《素问·四气调神大论》。

“动作以避寒，阴居以避暑” 《素问·移精变气论》。

15、中医预防学中的哲学：古代养生观
养生--通过怡养心神，调摄情志、调剂生活等方法，从而达到保养身体、预防及减少疾病、增进健康、延年益寿的目的。

日常调理，生活有节；自我锻炼，持之以恒；药食相兼，针灸相配
养德：即精神保健,乃重中之重。

--虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来（素问·上古天真论）（全文）运动：《庄子》把健身术称为“导引”；《素问·异法方宜论》曾以“导引按跷”防治疾病；长沙马王堆汉墓文物中，有《却谷食气篇》和《导引图》；东汉末年华佗的五禽戏等。

怡情：即稳定情感，避免极端。

“百病生于气也。

怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下…… 惊则气乱……思则气结”。

“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”《素问·举痛论》
美食：即食物及药膳。

"食不厌精，脍不厌细” 《论语》
养精：精充、气足、神全--健康之要.
–“精、气、神不可损也，损之则伤生”--孙思邈
–“寡欲以养精，寡言以养气，寡思以养神”
16、食物养生
·药食同源－－食物的“四性”、“五味”:
"四性"又称为四气，即寒、热、温、凉;
---寒和凉的食物能起清热，泻火，解毒的作用，如在炎热的夏季选用：菊花茶，绿豆汤，西瓜汤，荷叶粥等，可清热解暑，生津止渴等等。

---热和温的食物能起温中除寒的作用，这类食物包括：糯米、高粱、南瓜、姜、葱、蒜，洋葱，韭菜之类食物，以及牛肉、羊肉等等，能除寒助阳，健脾和胃，补虚等等。

---食物除" 四性"外，尚有性质平和的" 平性"食物，如谷类的米、麦、及豆类等。

"五味"，即辛、甘、酸、苦、咸;
食物的性味不同，对人体的作用有明显区别。

辛入肺，甘入脾，
酸入肝，苦入心，咸入肾。

肝病忌辛味，肺病忌苦味，心肾病忌咸味，脾、胃病忌甘酸。

---辛味食物：祛风散寒，舒筋活血，行气止痛，如：生姜，发汗解表，健胃进食。

胡椒，暖肠胃、除寒湿。

韭菜，行瘀散滞，温中利气。

大葱，发表散寒。

---甘味食物：补养身体，缓和痉挛，调和性味。

如：白糖，助脾，润肺，生津。

红糖，活血化瘀。

冰糖，化痰止咳。

蜂蜜，和脾养胃，消热解毒。

大枣，补脾益阴。

---酸味食物：可收敛固涩，增进食欲，健脾开胃。

如：米醋，消积解毒。

乌梅，生津止渴，敛肺止咳。

山楂，健胃消食。

木瓜，平肝和胃等。

---苦味食物：燥湿、清热、泻实。

如：苦瓜，清热、解毒明目。

杏仁，止咳平喘，润肠通便。

枇杷叶，清肺和胃，降气解暑。

茶叶，强心、利尿、清神志。

---咸味食物：软坚散结，滋润潜降。

如：食盐，清热解毒，涌吐、凉血。

海参，补肾益精，养血润燥。

海带，软坚化痰、利水泄热。

海蜇，清热润肠。

"药膳"是食物加药物——辩证配膳。

如慢性胃炎患者，若证属胃寒者，宜服良附粥；证属胃阴虚者，则服玉石梅楂饮等。

17、“生命在于运动”：五禽戏，太极拳
“是以古之仙者，为导引之事，熊颈鸱顾，引挽腰体，动诸关节，以求难老。

” ——华佗
18、“五禽”与五脏的关系
· 五行：木火土金水
· 五禽：鹿猿熊鹤虎
· 五脏：肝心脾肺肾
19、“长寿在于调养”
20、素问·上古天真论
余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百
而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？岐伯对日：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。

今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。

夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。

是以志阐而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。

故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故日朴。

是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖不惧于物，故合于道，所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。

帝日：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？岐伯日：女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七肾气平均，故真牙生而长极；四七筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。

丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八筋骨隆盛，肌肉满壮；五八肾气衰，发堕齿槁；六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八则齿发去。

肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛乃能泻
21、《素问》.四气调神大论篇第二
春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。

逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。

夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。

逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。

秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，
使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。

逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。

冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。

逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。

22、寡欲以养精
“欲多则损精”。

纵欲不但丢失过多的精液，同时也损及五脏之精，“肝精不固，目眩无光；肺精不交，肌肉消瘦；肾精不固，神气减少；脾精不坚，齿浮发落。

若耗散真精不已，疾病随生，死亡随至”。

历代医家都主张，养生之道要以保养精气为首务。

《类经·摄生》指出：“欲不可纵，纵则精竭。

精不可竭，竭则真散。

盖精能生气，气能生神，故善养生者，必宝其精，精盈则气盛，气盛则神全，神全则身健，身健则病少。

神气坚强，老而益壮，皆本乎精也”。