临终关怀护理对癌症晚期患者临终期生存质量的影响分析
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临终关怀护理对癌症晚期患者临终期生
存质量的影响分析
【摘要】目的:探究临终关怀护理对癌症晚期患者临终期生存质量的影响。
方法:选取自2021年1月至2022年6月我院收治的100例癌症患者作为本次研究对象,将其随机分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施临终关怀护理,对比两组患者心理韧性及生活质量。
结果:观察组心理韧性及生活质量均显著高于对照组,两组差异具有统计学意义(p<0.05)。
结论:对癌症晚期患者实施临终关怀护理可显著提高患者心理韧性,改善患者生活质量,可广泛应用。
【关键词】临终关怀护理;癌症晚期;临终期;生存质量
癌症的致死率较高,是导致人类死亡的重要原因之一,癌症可见于各个年龄段,40岁以上人群患癌几率较高。
癌症不具有传染性,是多种因素长期共同作用引发的基因异常疾病[1]。
当患者受到环境、病毒、遗传或自身不良生活习惯的影响时,导致机体发生一系列基因异常改变,形成恶性肿瘤。
患者临床表现与发病的部位、大小、发展状况息息相关,通常早期无明显症状,随着疾病的发展,患者可出现疼痛、肿块、出血等症状,甚至还会出现乏力、贫血、发热等全身症状[2,3]。
对于部分无法治愈的患者,更是为其和家属带来了承重的心理负担,严重降低了患者的生活质量。
鉴于此,本次将研究,临终关怀护理对癌症晚期患者临终期生存质量的影响,现分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取自2021年1月至2022年6月我院收治的100例癌症患者作为本次研究对象,将其随机分为两组,观察组50例,男27例,女23例,年龄范围为45~83岁,平均年龄为64.17±4.16岁,对照组50例,男26例、女24例,年龄范围
为44~85岁,平均年龄为64.82±4.25岁,两组患者年龄、性别等资料基本一致,可对比(p>0.05)。
1.2方法
对照组:实施常规护理,密切监测患者各项生命体征,对于患者出现的不良
症状及突发情况作出相应的救治措施,对疼痛难忍的患者,遵医嘱给予患者适量
的止痛药物。
观察组:实施临终关怀护理,具体操作如下:(1)环境护理:为患者提供
干净整洁的生存环境,及时为患者更换床单被罩等床上用品,定时打扫病房内卫生,将室内温湿度调至适宜度数,使患者感到舒适,及时开窗通风,保持室内空
气清新。
提醒科室内患者避免大声喧哗,为患者营造安静的疗养环境,提高其睡
眠质量。
(2)心理护理:癌症晚期患者由于对死亡具有可预知性,故对患者及
家属存在严重的心理负担,该负性心理严重影响了患者的生活质量。
护理人员应
及时了解患者心理状况,疏导患者情绪,通过患者感兴趣的话题或事物转移患者
注意力,鼓励患者培养兴趣爱好,提醒患者家属以及患者更多关怀,多加陪伴患者,使患者感到温暖。
(3)体位护理:由于癌症后期大多数患者体位受限,需
要患者长期卧床,故护理人员应协助患者采用舒适的体位,提高患者舒适度。
除
此之外,护理人员还应定时为患者翻身,常按摩患者四肢,协助患者活动肢体,
定时为患者擦洗身体,做好患者皮肤的清理工作,降低压疮的发生率。
(4)饮
食护理:叮嘱患者家属根据患者饮食习惯,为患者准备食物,以清淡易消化为主,鼓励患者多食用含纤维高的食物,避免患者便秘。
对于无法自主进食的患者,护
理人员应为其建立静脉通道,通过静脉输送,为患者提供营养支持。
1.3观察指标
(1)心理韧性:使用心理弹性量表 (CD-RISC) 在干预前、干预 2 周后从
坚韧性、力量性、乐观性 3 个维度对两组心理韧性评分,评分采用 5 级评分制,各维度满分分别为 52 分、32 分、16 分,得分越高,患者心理韧性越好;
(2)生活质量:以世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)进
行评估,量表共包含心理、生理、环境、社会关系四个领域,共涉及24个条目,各领域均以百分制记分,分值越高表示患者的生活质量越好。
1.4统计学分析
以SPSS21.0软件分析数据,计量资料(±s)行t检验,计数资料(%)行
X²检验,p<0.05为差异显著。
2.结果
2.1对比两组患者心理韧性
观察组心理韧性显著优于对照组,两组差异显著,具有统计学意义(p<
0.05),见表1。
表1对比两组患者心理韧性(±s)
组别n坚韧性力量性乐观性
对照组5026.13±
2.91
12.60±
2.13
7.12±1
.36
观察组5038.97±
2.65
25.51±
2.07
13.86±
1.22
t23.06830.73526.086 p0.0000.0000.000 2.2对比两组患者生活质量
观察组生活质量明显高于对照组,两组差异有统计学意义(p<0.05),见表2。
表2对比两组患者生活质量(±s)
组别n生理评
分
心理评
分
社会评
分
环境评
分
对照组5052.13±
3.23
57.18±
3.60
52.44±
3.81
63.17±
2.95
观察组5073.26±
3.20
75.17±
3.11
76.58±
3.82
85.92±
2.33
t32.86126.74031.63842.793 p0.0000.0000.0000.000
3.讨论
进入临中期的癌症患者,生命体征会出现重大改变,患者的体温、血压、疼痛、呼吸以及脉搏都会受到严重影响,到了后期,尤其是临终期,这种疼痛可以加剧[4]。
到了晚期癌症的临终期时,已经不适宜再做积极的抗肿瘤治疗,例如放化疗等。
这时就应以患者舒适度为主,尽量地减轻病人的痛苦,帮助病人尽量舒适的度过最终的时间[5]。
综上所述,对癌症患者实施临终关怀护理可明显提高患者心理韧性,改善患者生活质量,值得广泛应用。
【参考文献】
[1]程妍妍,汪文娟,张彩云.临终关怀护理对癌症晚期患者临终期生存质量的影响分析[J].医药前沿,2020,10(26):168-169.
[2]姜华.临终关怀护理对癌症晚期患者临终期生存质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(85):107.
[3]李春梅.临终关怀护理对癌症晚期患者临终期生存质量的影响评价[J].健康必读,2019(26):70.
[4]王雪.临终关怀护理对癌症晚期患者临终期生存质量的影响研究[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2019,19(86):307-308.
[5]姜华.临终关怀护理对癌症晚期患者临终期生存质量的影响[C].//2019中国肿瘤学大会论文集. 2019:9252-9252.。