过敏原检测在临床应用ppt课件

4
世界变态反应组织 （WAO）基于对30个国家12亿人口中，22%患有
过敏性疾病；
发达国家和地区，每3个人中就有一个过敏性疾病患者；到2015年，
接近1/2;
发展中国家的发病率也在逐年增加。
过敏性疾病— 严重的世界性卫生问题
5
6
7
IgE 介导
以组胺的释放为基础 迅速发病 (< 1h) 大量过敏疾病
13
+ 欧博克（酶联免疫法）——可以一次性检测
40种过敏原 + 无需空腹，采血量2ml以上 + 营养科实验室开展 + 姊妹产品IgG检测，等待医保批复
14
报告解读
15
血清总IgE

血清总IgE=非特异性IgE+特异性IgE 可大致反映患者的过敏状况 总IgE升高不能确诊，总IgE正常不能排除变态反应疾病 影响因素
临床意义：

机体过敏程度的客观指标 帮助确定致敏过敏原 预测未来发展为变态反应的风险并指导临床


17
+
特异性lgE检测的结果为半定量的指标， 检测范围在0.35-100 KU/L，分为0-5级：
1级 2级
0级
<0.35KU/L
无过敏 3级 3.5-17.5KU/L 中度过敏
0.35-0.7KU/L
年龄：新生儿水平非常低，随着年龄的增长而增高，学龄前儿童接近成人，青春期达到 高峰，30岁左右开始下降，老年人处于较低水平 性别：男性高于女性 种族：混血人种比白人高3-4倍，黑人更高，黄种人水平也较高 寄生虫感染：可以使总IgE水平明显升高
16
特异性IgE
特异性过敏原的检测手段 特异性lgE存在于人血清或血浆中，是机体被过敏原致敏的结果
过敏原检测在
呼吸领域的临床应用
1
+ 过敏的概念 + 过敏的发病诱因 + 过敏分型
+ 报告单解读
2
过敏：身体对外界物质产生的过度性反应 引起过敏反应的物质被称为：过敏原 症状：过敏会引起皮肤、呼吸、耳鼻喉、消化等方面的过敏症状。 最常见的如：湿疹、荨麻疹、过天然物质，富含蛋白质。过敏原的类型 有：食物过敏原、吸入过敏原、接触过敏原、 注射过敏原
10
+ 诊断 – 患者病史，过敏原接触史 – 临床症状 – 特异性过敏原IgE抗体的诊断

速发型过敏反应主要由IgE介导，疾病发作时，体内 特异性IgE抗体的水平会明显升高。因此，进行体内 体外过敏原特异性IgE抗体水平的测定，可以查明相 关的过敏原。
11
湿疹，荨麻疹 Eczema, Urticaria
呕吐，腹泻等
哮喘和喘息 Asthma and Wheezing
鼻炎 Rhinitis
过敏性休克 Anaphylaxis with Collapse
结膜炎或眼部过敏 Conjunctivitis or Eye Allergy
12
• • • • • • • •
鼻炎症状 20.8% 哮喘症状 5.47% 皮肤症状59.36% 消化道症状 2.42% 眼部症状3.35% 危重症状，如休克 1.68% 其他 5.89%（比如支气管肺曲霉病） 无症状 4.34%
可疑轻度过敏 4级 1 7.5-50KU/L 中重度过敏
0.7-3.5KU/L
轻度过敏 5级 >50KU/L 重度过敏
18
避免接触过敏原
药物治疗 特异性免疫治疗
前提是必须查明致敏抗原！
19
谢谢聆听！
20
Ⅰ型
Ⅱ型
IgG或IgM介导
直接针对靶细胞的免疫反应 例如：输血反应
过敏
Allergy
IgG介导
形成免疫复合物导致很多慢 性疾病，包括结缔组织病和 血管炎等
Ⅲ型
Ⅳ型
T细胞介导
接触性皮炎等
8
9
+ 机制 – 速发型过敏反应——IgE介导，I型过敏反应 – 反应在暴露于变应原后很快发生，一般不超过半小 时，由肥大细胞和IgE介导。变应原进入体内，刺 激单核吞噬系统，引起浆细胞反应，产生特异性 IgE，与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的IgE受体桥 联，使这些细胞处于致敏状态。当致敏的肥大细胞 再次暴露于致敏物质，则引起肥大细胞脱颗粒，释 放介质，引起一系列的过敏症状。