膈神经替代喉返神经修复治疗双侧声带麻痹

膈神经替代喉返神经修复治疗双侧声带麻痹
郑宏良;周水淼;李兆基;陈世彩;张速勤;黄益灯;温武;沈小华;吴皓;周蓉珏;崔毅;耿丽萍
【期刊名称】《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》
【年(卷),期】2002(037)003
【摘要】目的探讨膈神经喉返神经吻合和内收肌支环杓后肌植入术(膈神经手术)治疗双侧喉返神经损伤声带麻痹的有效性、可行性.方法第二军医大学长海医院耳鼻咽喉科1999年8月～2001年7月治疗外伤性双侧喉返神经损伤声带麻痹6例.病程1周～18个月,一侧作膈神经手术,而另一侧作颈袢肌蒂环杓后肌植入术.手术前后电子喉镜、频闪喉镜观察声门大小、声带运动、振动情况,嗓音声学参数分析,喉肌电图检查评价手术效果.结果术后2～3周检查发现4例声门较术前增大2～3 mm,但声带固定不动,2例无明显改善.术后6个月5例膈神经修复侧均恢复了较大幅度的吸气性声带外展功能,外展幅度可达3～5 mm,而肌蒂植入侧仅轻微外展或固定不动,幅度均在1 mm以内.此5例均顺利拔管,并能承受较大强度的体力活动,1例仍在随访中.术后4个月6例肌电图检查显示膈神经修复侧自发、诱发电位均明显大于肌蒂植入侧,自发电活动与肋间肌基本同步,而较肌蒂植入侧延迟100～200 ms.声音估价显示3例声嘶术后较术前好转,2例无变化.术后半年肺功能均恢复正常.结论膈神经喉返神经吻合内收肌支环杓后肌植入术安全可行,较颈袢肌蒂植入术更能有效地恢复声带吸气性外展运动,值得临床推广应用.
【总页数】5页(P210-214)
【作者】郑宏良;周水淼;李兆基;陈世彩;张速勤;黄益灯;温武;沈小华;吴皓;周蓉珏;崔毅;耿丽萍
【作者单位】200433,上海,第二军医大学长海医院耳鼻咽喉科;200433,上海,第二军医大学长海医院耳鼻咽喉科;200433,上海,第二军医大学长海医院耳鼻咽喉科;200433,上海,第二军医大学长海医院耳鼻咽喉科;200433,上海,第二军医大学长海医院耳鼻咽喉科;200433,上海,第二军医大学长海医院耳鼻咽喉科;200433,上海,第二军医大学长海医院耳鼻咽喉科;200433,上海,第二军医大学长海医院耳鼻咽喉科;200433,上海,第二军医大学长海医院耳鼻咽喉科;200433,上海,第二军医大学长海医院耳鼻咽喉科;200433,上海,第二军医大学长海医院耳鼻咽喉科;200433,上海,第二军医大学长海医院耳鼻咽喉科
【正文语种】中文
【中图分类】R76
【相关文献】
1.部分膈神经与喉返神经前支吻接治疗双侧喉麻痹的显微外科解剖 [J], 孙继虎;黄瀛
2.双侧喉返神经损伤神经修复治疗术式探讨 [J], 陈世彩;崔毅;郑宏良;周水淼;李兆基;黄益灯;陈刚;张速勤;沈小华;刘锋
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B.J.;陈海
5.膈神经与喉返神经前支吻合治疗双侧声带麻痹(附一例报告) [J], 郑宏良;周水淼;李兆基
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