维生素k2

维生素k2
维生素K2是一种脂溶性维生素，具有叶绿醌生物活性的萘醌基团的衍生物，是人体中不可缺少的重要维生素之一。

折叠编辑本段基本信息
折叠基本概述
中文名称:维生素K2
中文别名:维生素K2
英文别名:Vitamin K 2; Vitamin K2; Vitamin K2 (generic); 2-[(2E)-3,7-dimethylocta-2,6-dien-1-yl]-3-methylnaphthalene-1,4-dione
CAS:11032-49-8
EINECS:234-264-5
折叠作用
(1)治疗和预防骨质疏松症，维生素K2生成骨蛋白质，再与钙共同生成骨质，增加骨密度，防止骨折。

(2)维生素K2可预防肝硬化进展为肝癌。

(3)治疗维生素K2缺乏性出血症，促进凝血酶原的形成，加速凝血，维持正常的凝血时间。

(4)具有利尿、强化肝脏的解毒功能，并能降低血压。

折叠研究进展
1934 年，丹麦科学家首先发现维生素K，并证实其为脂溶性维生素。

维生素K是一类具有叶绿醌生物活性的萘醌基团的衍生物。

天然存在的有维生素K1、K2，维生素K1广泛存在于绿色植物中，是食物中维生素K的重要来源;维生素K2主要由肠道细菌合成。

人工合成的有维生素K3、K4、K5、K7等。

在动物体内具有生物活性的是维生素K2，而维生素K1和维生素K3都要转化为维生素K2才能起作用。

三种维生素K的形式都在肝中转化成维生素K2，并和胃肠微生物合成的维生素K2一起被吸收利用。

维生素的每日需要量甚少(常以毫克或微克计，如人每天约需VA0.8-1.7mg、VB11-2mg、VB21-2mg、泛酸
3-5mg 、VB62-3mg、VPP10-20mg、生物素0.2mg、叶酸0.4mg、VB121 μ g、VD0.01-0.02mg、VE14-24mg、VC60-100mg、维生素K2 婴儿10~20μg及成人70~140μg.
然而由于许多食物中富含维生素K及肠道细菌能合成维生素K。

健康成人和年长儿童一般不会因膳食供给不足发生维生素K缺乏。

由于维生素K能迅速改善由于维生素K缺乏引起的出血，几十年来维生素K一直用于治疗出血的抗凝剂，似乎不作为人体内一种重要营养物被关注。

近40 年来，尤其近20年来，由于血清维生素K2及维生素K2缺乏诱导蛋白检测技术的突破，全球各地相继报道了众多的有关婴儿维生素K2缺乏引起出血的文章认为维生素K2缺乏是世界性婴儿出血疾病和死亡的重要原因。

由神经科学家Patrik Verstreken领导的一个研究小组利用维生素K2成功消除了导致帕金森氏症的一个遗传缺陷的影响。

他的研究发现为帕金森氏症患者带来了新希望。

相关论文发布在《科学》(Science)杂志上。

人类位于线粒体上的UBIAD1将维生素K1 转化为维生素K2。

维生素K2被广泛认为是一种凝血辅助因子，但在细菌中它是一种膜结合电子载体。

而人们还不知道维生素K2是否在真核细胞也发挥着类似的载体功能。

研究者认为果蝇UBIAD1/Heix是pink1的调节基因，在帕金森疾病中pink1基因突变会影响线粒体功能。

研究发现维生素K2对于果蝇线粒体中的电子转运是必要的。

维生素K2能恢复Heix突变引起的严重线粒体缺陷。

维生素K2与泛醌ubiquinone类似都能在果蝇线粒体中转运电子，生成更多有效三磷酸腺苷(ATP)。

维生素K2能作为线粒体电子载体，帮助恢复ATP的正常生产，rescue线粒体功能障碍。

折叠缺乏后果
易造成的新生儿出血:
哪些新生儿、婴儿最易于发生维生素 K 缺乏造成的出血呢?
(1)出生前妊娠母亲接受抗惊劂药(鲁米那、苯妥英钠)，抗凝血药(肝素、双香豆素、法华令)，抗结核药(雷米封，利福平)，化疗药物(环
磷酰胺、6 -巯基嘌呤等)。

这些药可加快体内维生素K的降解氧化，阻断维生素K的还原，是导致早发性新生儿出血病的主要原因。

(2)婴儿肝胆系统疾病和代谢性疾病，如先天性胆道闭锁，胆管扩张，胆汁淤积，新生儿肝炎，乳儿肝炎，巨细胞包涵体病毒感染，α -抗胰蛋白酶缺乏症等。

这些疾病造成肝细胞损害，凝血因子合成减少，加上胆汁分泌到肠道减少或缺乏，维生素K吸收障碍，引起维生素K 缺乏。

(3)胃肠道感染，腹泻尤其是慢性腹泻婴儿，由于腹泻时肠道菌丛紊乱，肠道内的正常菌丛减少，合成维生素K2 的功能受阻。

肠炎时肠道维生素K的吸收不良，大便排出增加，使维生素K缺乏。

(4)长期使用抗生素，较长时间使用β - 内酰氨类抗生素如头孢类抗生素，抑制肠道正常菌丛繁殖和合成维生素K2 ，抑制凝血因子的羧化反应，使凝血因子活性降低，产生凝血因子低下性出血。

维生素K2 缺乏性出血按其发生时间分为:
( 1 )早发新生儿出血，发生在新生婴儿出生后24小时以内，
( 2 )典型新生儿出血，生后1-7 天，
( 3 )迟发性出血，生后8 天-12个月。

维生素K 缺乏性出血可以发生在任何部位，早发性出血头部血肿较多，典型新生儿出血胃肠道出血较多，迟发性出血颅内出血较多。

颅内出血是维生素K2 缺乏症最严重的临床表现，是造成婴儿死亡和残疾的重要原因，颅内出血病死率高达15 -50%。

我们在国内七省调查病死率为30.3%。

幸存者约有50% 留有神经系统后遗症，造成儿童终生残疾。

易导致骨质疏松和动脉钙化:
(1)膳食维生素K(K1、K2)摄入普遍偏低。

国外调查显示普通成人平均膳食维生素K总摄入量为男82μg/d，女59μg/d，明显低于国际通行的成人维生素K膳食推荐摄入量男120μg/d，女90μg/d的标准，大部分人存在维生素K亚临床缺乏。

(2)维生素K摄入不足是导致中老年骨质疏松及骨折的独立风险因素。

年龄越高，维生素K摄入越低，中老年人的平均维生素K摄入量
远低于《中国居民膳食营养素参考摄入量》中维护骨骼健康2μg/kg的维生素K摄入水平。

维生素K摄入不足及衰老造成的内源性K2转化偏低，致使中老年人体组织中K2浓度显著下降，从而诱发钙紊乱疾病如骨质疏松、动脉钙化等。

(3)维生素K2摄入不足，将严重影响骨钙素的羧化及钙在骨骼的矿化活性，即使健康成人也有大约10-30%的骨钙素处于低羧化状态，从而有损骨骼健康。

(4)当绝经妇女的血浆维生素K2浓度低于1.10 ± 0.07 ng/ml时将导致低骨密度，诱发及动脉钙化风险。

骨质疏松及骨折。

当每天维生素K2摄入低于32.7μg时，将显著增加心脏病。

K2 缺乏性出血临床特点:
(1)发病前多完全健康，发育正常、无外伤史，常为突然发生。

(2)多为母乳喂养婴儿
(3)年龄以3月以内为主，国内调查97. 4%出现在3个月以内
(4)母亲孕期患病、服药;婴儿患有肝胆疾患、黄疸、腹泻、肺炎者易于发生维生素K 缺乏出血。

(5)颅内出血婴儿表现为突然出现的面色苍白、拒奶、尖叫、呕吐、嗜睡或昏迷，前囟饱满或隆起，颅骨缝开裂，四肢抽搐、双眼上翻或凝视、瞳孔散大或不等大。

维生素K缺乏出现的颅内出血可以单独出现，也可以同时伴有其它部位的出血。

如:皮肤瘀斑、鼻出血、消化道出血、肌肉注射部位出血、肺出血等。

肌肉注射部位出血不止，是维生素K缺乏的特异性表现。

折叠编辑本段药用信息
折叠药用功能
治疗维生素K2 缺乏性出血症:
在动物体内具有生物活性的是维生素K2，而维生素K1 和维生素K3 都要转化为维生素K2才能起作用。

三种维生素K 的形式都在肝中转化成维生素K2，并和胃肠微生物合成的维生素K2一起被吸收利用。

除新生婴儿外，人类原发性VK2缺乏较为罕见。

新生儿在出生最初1-2周内无细菌，在胎儿期胎盘不易运输脂类，凝血酶原常有低的
现象，数周后方可上升至正常值，如果低至正常值的10% ，新生儿将有出血性疾病。

水溶性及脂溶性的维生素K2制剂，都能有效地恢复凝血酶原至正常水平，控制其出血。

有些老年人也有维生素K2缺乏，出现凝血酶原时间长的现象。

预防血栓使用双羧香豆素过量时，凝血酶原也减少，可静脉注射药理剂量(以mg计的维生素K2，使凝血酶原在数分钟内开始合成，24h达到正常水平)。

但水溶性维生素K3的衍生物转变为活化型维生素K2的速度太慢，效果不好。

在静脉营养中，输注射液加入了抗生素，阻凝维生素K2 在肠道内合成，病人需要维生素K2的凝血因子在4周内降低至正常值的20%。

在输注液中应加入维生素K20.03 ~1.5μg·kg体重-1 。

胆道阻塞时维生素K2吸收减少，也可产生维生素K2缺乏，口服或经消化道补给时，必须与胆盐同时供给，有些肝病，由于功能不全凝血因子合成减少，补给维生素K对凝血作用无效;需要直接补充维生素K2。

折叠保健功能
治疗和预防骨质疏松症
据专家介绍，日本儿童没有一般地区儿童普遍存在的生长痛，这就是因为从小吃纳豆，导致儿童的骨密度高、骨骼强壮健康。

贵生坊纳豆素的发明人、日本仓敷大学科学部部长须见洋行教授发现，纳豆菌中富含维生素K2，在每100克纳豆中含有870ug维生素K2，是其他食品的数百倍，研究显示，维生素K是骨内多种蛋白依赖性维生素，增加成骨细胞骨钙素合成，同时，骨钙素中谷氨酸基的γ-羧基化后才具有生物学效应，羧基化的骨钙素可与Ca和羟磷灰石结合，使骨矿化，而这种羧基化必须有维生素K参与，维生素K中维生素K2在人体增加骨密度方面优于其他维生素K。

因此维生素K2是增加骨密度这三大要素缺一不可，维生素K2中。

现代人们的饮食中，缺乏的不是钙，而是维生素K2这种活性物质，纳豆中富含的活性维生素K2与优质蛋白质，使儿童的骨密度更高，骨骼更强壮，消除儿童成长时的生长痛，给一生的身体健康打下坚实的基础。

维生素K2 可预防肝硬化进展为肝癌
日本大阪市立大学Habu等的一项初步研究显示，在病毒性肝硬
化女性患者中，维生素K2可降低其发生肝细胞癌的危险。

40例病毒性肝硬化女性患者除接受饮食和对症治疗外，被随机分成2组，分别接受或不接受维生素K245 mg/d治疗。

随访7年后，21例接受维生素K2治疗的患者中有2例被诊断为肝细胞癌，显著低于对照组(9/19例)，且治疗组的肝细胞癌发病晚于对照组(入组后907天对91天)。

经年龄和其他危险因素校正后，治疗组的肝细胞癌发病危险比对照组低87%。

治疗组的肝细胞癌年发病率为1.6%，显著低于对照组(8.8%)和一般肝硬化人群(7.9%)。

该初步结论尚需得到大规模临床研究的证实，维生素K2对男性患者是否有同样疗效也需进一步研究。

折叠市场状况
维生素K2产品的使用最早是日本，其纳豆菌中富含维生素K2，在每100克纳豆中含有870ug 维生素K2，是其他食品的数百倍，儿童处于成长期，需要大量补充身体所需，骨质是由维生素K2和优质蛋白质先形成骨元蛋白，再与钙生成骨质，蓄积骨中，增加骨密度这三大要素缺一不可。