牵引治疗颈椎生理曲度的探讨

牵引治疗颈椎生理曲度的探讨
摘要】随着社会的进步，人们的生活方式不断改变，颈椎病本是老年人的病但
现在青少年中娄见不鲜，常见有颈椎生理曲度变直或者反弓。

正常状态下，人的
颈椎是有一定弧度的，具体表现为向前凸起，但是由于一些不良外因的作用下，
很容易会导致颈椎曲度变直甚至反弓伴随椎体小关节错位的出现，这些不良外因
主要包括有急性颈部扭伤，单侧颈肩、颈背部肌纤维组织炎与生活工作中不正确
的坐姿、卧姿、睡姿等。

本文通过对100例病例的临床治疗分析，探讨通过牵引
治疗达到理想效果，解决颈椎病患者因正常生理曲度改变而引起的各种症状。

【关键词】变直反弓外伤因素椎体小关节错位牵引
1 临床资料
1.1一般资料从2002年-2005年三年中，均经过X片诊断。

治疗患者100例，其中颈椎生理曲度变直60例，反弓40例。

除12例是第一次患病者外，其余病
人曾经采用过针灸、物理疗及中西医药物等治疗，疗效一般。

1.2病例的选择颈椎生理曲度变直的病例中，男性21例女性39例。

颈椎生
理曲度反弓中男性28例，女性12例。

年龄从16岁～55岁，平均年龄39.03岁，患者口述病程2年～12年不等。

1.3诊断标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中相关标准：(1）颈椎
僵硬、酸痛伴肩膀酸痛。

(2）X片显示颈椎正常生理曲度变直或反弓。

2 治疗方法
2.1患者俯卧于按摩床上，医者站立在患者头部两侧，用左右手交替按摩患者颈椎棘突两侧、胸椎上段棘突两侧的软组织肌肉群，使其已僵硬的软组织变软，
左右肌张力平衡。

一般按摩治疗20—30分钟。

每次牵引颈椎前一定要做相同的
放松按摩。

2.2患者骑坐在龙氏牵引椅上，面对牵引椅，后背向医者，患者的牵引重量依照患者身体状况及病情而定，一般病情加重但是身体偏瘦者牵引重量在8kg-12kg
之间，病情较轻但是身体偏胖者牵引重量在10kg-14kg之间，病情较重身体偏胖
者颈椎牵引重量在12kg-18kg之间，患者加重量后静态持续牵引5-10分钟后，使
其深层靠近椎体的软组织在外力的牵拉下进一步松弛，为在牵引下手法调整生理
曲度做准备。

医者站立于患者后，双手拇指按在患者颈椎棘突两旁，推着患者颈
椎体做前后动作。

具体操作为：医者双手拇指向前推时由第二椎体棘突旁顺延至
第七椎体棘突旁，再由第七椎体棘突旁顺延至第二椎体棘突旁，反反复复由上至下，再由下至上，使患者颈椎生理曲度逐渐从反弓到变直，从变直到正常的颈椎
生理曲度。

2.3患者治疗时间每天治疗一次，6-10天为一个疗程，根据病情的轻重来判定疗程的长短，病症轻者6天一个疗程，病症重者10天为一个疗程。

无论是6天
一个疗程还是10天一个疗程。

治疗后的患者与治疗前X片颈椎侧位对比，治疗
前患者颈椎生理曲度变直，恢复率达到正常的90%以上。

治疗前患者颈椎生理曲
度反弓，恢复率达到正常的45%-60%以上。

3 疗效
3.1疗效标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中相关标准拟定：治愈颈椎生理曲度完全恢复正常，不再有相关症状出现，恢复正常生活和工作劳累后，随访半年症状不再复发。

显效：颈椎生理曲度与正常生理曲度相比好转70%，相
关症状达到临床治愈的标准，恢复正常工作劳累后出现颈部僵硬酸痛，休息或治
疗后减轻。

好转：颈椎生理曲度与正常颈椎生理曲度好转30%，相关症状减轻和
部分消失，可从事轻工作，劳累后明显颈椎有僵硬酸痛感。

无效：颈椎生理曲度
和症状无任何改善。

3.2表一 2组疗效比较[例%]
组别 N 治愈显效好转无效总有效
观察组 100 47(47） 35(35） 12(12） 6(6） 94(94）
对照组 62 11(17.74) 21(33.87) 23(37.1) 7(11.9) 55(88.71)
4 讨论
人体颈椎共计7节，各具有不同的解剖特征，结构复杂为整个人体脊柱之最，在颈椎正常生理曲度的下，人体基本上不会出现任何不适之症状，如果颈椎正常
生理曲度变直，相应颈椎软组织肌肉群从正常变为松弛，椎体得不到软组织的正
常保护，形成孤立体，在正常的生活和工作中颈椎体的负担加重，椎关节间在缺
少血液供给的情况下会产生摩擦，继而产生无菌性炎症进一步刺激神经，产生症状。

日积月累，症状逐渐加重。

如果颈椎正常生理曲度变为反弓，就会导致椎体
之间前缘椎间隙降低后缘椎间隙增大，椎间盘负压同样增大。

人体结构椎体盘纤
维环前侧及两侧较厚，而后侧较薄，纤维环的前部有强大的前纵韧带，后侧的后
纵韧带较窄、较薄，在颈椎反弓时间长，再加上慢性或者急性外伤，就会导致髓
核容易向后方(椎管）突出，压迫压迫颈丛或者臂丛神经或者脊髓，产生颈椎病的
症状。

通过牵引可以使椎间隙增大，椎间孔变高，降低椎间盘负压，从而减少对血
管和神经的挤压和刺激，较好地缓解上述症状。

笔者多年的经验与疗效验证了牵
引下改变非正常生理曲度后，病人症状有显著改善。

值得一提的是，单纯的牵引
也会导致肌肉拉伤，增加患者症状，在牵引治疗中，结合手法放松软组织，才能
起到事半功倍的效果。

参考文献
[1]潘之清.颈椎病《中华骨科杂志》1978年.
[2]潘之清,主编.《实用脊柱病学》山东科技出版社.1996年.
[3]魏征,等.编著：《以正骨推拿为主的治脊疗法》.1990年.
[4]魏征,李维礼,龙层花,等.合编：《脊椎病因治疗学》.1995年.。