分析针刺及独活寄生汤联合治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛临床效果

分析针刺及独活寄生汤联合治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛临床效果
【摘要】目的：探究针刺及独活寄生汤联合治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神
经痛的临床价值。

方法：选取我院在2021年3月至2022年3月收治的120例腰
椎间盘突出症所致坐骨神经痛患者，随机分为观察组（针刺及独活寄生汤联合治疗）和对照组（单纯针刺治疗）各60人。

结果：相比于对照组（70%），治疗总
有效率（90.00%）较高（P<0.05）；治疗后，观察组VAS、VRS、PPI评分较低、
生活质量改善更明显（P<0.05）。

结论：针刺及独活寄生汤联合治疗腰椎间盘突
出症所致坐骨神经痛的临床价值十分显著。

关键词：针刺；独活寄生汤；腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛
脊柱的稳定结构依靠椎间盘、关节突关节、韧带、肌肉，而长时间的前屈位
活动或负重是导致腰段脊柱退变或损伤的不良姿势。

腰椎间盘突出症因椎间盘变性、纤维环破裂导致髓核突出引起神经根或马尾神经的化学性、免疫性刺激或
机械性压迫而导致的一组临床症状。

腰椎间盘突出症是导致坐骨神经痛的主要原
因之一，其主要表现（王启才.针灸治疗学{M}，北京：中国中医药出版社，2003.62）为自腰部向一侧臀部、大腿后侧、小腿后外侧直至足背放射，腰骶部、脊柱有固定而明显的压痛、叩痛，小腿外侧、足背感觉减退，膝腱、跟腱反射减
退或消失，咳嗽或打喷嚏等导致腹压增加时疼痛加重。

腰椎间盘突出症会引起坐
骨神经痛，随着病情的进展会加重患者的疼痛症状，呈反复发作或急性加重的慢
性过程，在不考虑手术治疗的情况下，针刺和中药联合治疗是最为方便有效的治
疗方法。

中医在治疗该类型疾病方面存在一定的临床价值[1]。

本文旨在探究针刺
及独活寄生汤联合治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的临床价值。

1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2021年3月至2022年3月收治的120例腰椎间盘突出症所致坐
骨神经痛患者，随机分为观察组和对照组各60人。

观察组男32例、女28例，
平均年龄（48.54±8.15）岁；对照组男35例、女25例，平均年龄
（47.69±7.57）岁。

一般资料无差异，P>0.05。

1.2方法
对照组单纯运用针刺治疗：以足阳明经、足少阳经为主。

主穴为腰部夹脊穴、大肠俞、秩边、环跳、肾俞、腰阳关、委中、阿是穴，配穴结合辩证和循经取穴
针刺。

患者取侧卧位，患肢屈曲在上，穴区局部常规无菌操作，豪针深刺夹脊穴
至骨，针感以酸麻胀或触电感向远端、下肢放射为度，秩边、环跳强刺激，以出
现电麻感放射至足为佳，余穴行提插捻转，手法施以补法、平补平泻或泻法与辩
证论治相结合，针刺得气后留针半小时，一天1次。

除针刺治疗以外，观察组还采用独活寄生汤加减治疗：独活15g、茯苓15g、防风15g、鸡血藤20g、赤芍15g、党参30g、桂枝10g、怀牛膝15g、盐杜仲12g、桑寄生15g，细辛5g、川芎10g、当归12g、秦艽15g、甘草6g。

一日一剂，水
煎取汁300ml分早中晚三次温服。

两组均持续治疗10天。

1.3观察指标
（1）治疗效果；（2）运用VAS、VRS、PPI评分标准评价疼痛症状；（3）
参照简明健康量表（SF-36）评价生活质量。

1.4疗效评价标准
显著改善疼痛症状时为显效；明显减轻疼痛症状时为有效；上述标准均未达
到时为无效。

1.5统计学分析
运用SPSS22.0统计学软件，用“（±s）”、[n(%)]表示，“t”、“x2”
检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1治疗效果：观察组高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 治疗总有效率【n(%)】
组别
例
数
显
效
有
效
无
效
总有效率
观察组
6
3222690%（54/60）
对照组
6
25171870%%（42/60）
x212.054
P<0.05
2.2VAS、VRS、PPI评分：治疗后，观察组低于对照组（P<0.05），见表2。

表2 VAS、VRS、PPI评分（±s，分）
检查指标观察组
（n=60）
对照组
（n=60）
t P
VAS评分治
疗前
5.84±1.
24
5.88±1.25 2.584>0.05
治疗后
4.01±1.
01
4.74±1.1110.02
6
<0.05
VRS评分治
疗前
35.18±1
.35
35.21±1.64 1.384>0.05
治疗后
25.34±1
.02
28.39±1.3812.11
8
<0.05
PPI评分治
疗前
4.64±0.
74
4.66±0.59 2.024>0.05
治疗后
2.35±0.
36
3.52±0.449.795<0.05
2.3生活质量：观察组治疗后均高于对照组（P<0.05），见表3。

表3 生活质量（±s，分）
检查指标观察组
（n=60）
对照组
（n=60）
t P
躯体功能
治疗
前
74.52±5
.68
74.65±5.1
2.
541
>0.05
治疗
后
90.11±6
.35
81.84±5.6
7
12
.587
<0.05
社会功能
治疗
前
75.21±4
.57
74.96±5.0
2
3.
165
>0.05治疗91.66±680.48±6.515<0.05
后.338.287
角色功能
治疗
前
治疗
后
72.33±5
.16
92.65±6
.04
71.98±4.9
8
79.36±5.9
9
1.
255
10
.587
>0.05
<0.05
认知功能
治疗
前
治疗
后
73.24±6
.02
90.57±6
.33
74.05±5.7
8
82.64±6.2
1
2.
694
13
.574
>0.05
<0.05
总体健康
治疗
前
治疗
后
75.28±5
.17
91.58±7
.25
75.48±5.0
5
83.24±6.9
5
4.
251
17
.598
>0.05
<0.05
3讨论
独活寄生汤全方能够充分发挥补气血、益肝肾、止痹痛、祛风湿的作用[2]。

从现代药理学角度来说，独活寄生汤的抗炎活性较好，能够使腰部的肌肉紧张状
态明显减轻，加快病理代谢产物的迅速吸收，使炎性致痛物质的渗出消除，加快
血液循环，促进神经根和周围组织的炎症、粘连、水肿及充血症状明显减轻，同
时对机体免疫具有调节作用。

针灸具有通经活络的作用，能够使肌肉紧张情况得
到有效缓解[3-4]；推拿具有行气活血、疏通经络的作用，可以使疼痛的阈值提高，促进腰椎功能得到有效恢复[5]。

本文通过探究针刺及独活寄生汤联合治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的
临床价值，结果显示，观察组治疗总有效率（90.00%）高于对照组（70%），
（P<0.05）；且观察组疼痛症状、生活质量改善更明显（P<0.05）。

综上所述，运用针刺及独活寄生汤联合治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛，能够提高治疗效果，减轻患者的疼痛症状，改善其生活质量。

参考文献
[1] 陆征麟,牛淑芳,韩秋琼,等. 黎医药熨疗法联合针刺治疗腰椎间盘突出型根性坐骨神经痛急性期患者的临床效果及对患者血清致疼因子和炎症因子水平的影响[J]. 广西医学,2021,43(20):2425-2429.
[2] 吴微. 针刺坐骨神经干及辨证配穴治疗腰椎间盘突出症之坐骨神经痛40例[J]. 中国中医药现代远程教育,2021,19(19):127-128.
[3] 胡琪,万文梅. 针刺联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育,2021,19(20):55-56,74.
[4] 蔡其锐,林远方,刘国科,等. 激痛点针刺联合神经松动术治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的临床效果[J]. 内蒙古中医药,2021,40(6):88-90.
[5] 邓东三. 研究联用针灸、中药独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛临床效果[J]. 养生保健指南,2020(7):90-91.。