指尖血糖的正确采集教学文稿
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在临床实践中许多因素可影响血糖检测值 的准确性。因而 ,只有明确影响因素 ,并针 对性地采取措施 ,才能确保检测的准确性。
影响因素
1 采集血样不正确 采血量不足或过多 临床采血时由于挤血量不足或采用浅度采血针 ,测
试吸垫未被血完全覆盖 ,使测得值偏低 ; 如果挤血量过多 ,污染测试吸垫周围则测不到血糖
近年来，开展了用一滴毛细血管血在袖珍 血糖仪上测得的方法。
前者采血量多，要隔天才能看报告;后者用 血少，当即就能出结果。具有简单，可靠， 操作方便，重复性好的优点.
因此，目前袖珍血糖仪已是病人测血糖的 常用方法，只有在诊断或核对毛细血管血 糖值时才抽静脉血。
指尖血糖监测毛细血管血糖原来是从指尖 刺血测得，因指尖较痛，故近年研究出无 痛或微痛的指尖以外部位测血糖。目前， 主要是从前臂背侧刺血，已有专用的血糖 仪。在血糖平稳的情况下，前臂血糖值与 指尖血糖值相同。
以进食第一口饭计时，餐后两小时整查的 血糖称餐后两小时血糖，只有严格按要求 检查，才有可比性。
餐后两小时血糖属于用药后的血糖值，该 吃的药要吃，该打的针要打。
重症患者血糖控制在7.8-8.4 mmol/L, 可能是较为适宜的。
当血糖仪结果显示“LO”，提示严重 低血糖症（低血糖），血糖低于 0.6mmol/L；
*II型糖尿病：多见于30岁以后中、老年人，其胰 岛素的分泌量并不低甚至还偏高，
病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵 抗）。
II型糖尿病患者在确诊之前就已经有慢性并发症 发生。据统计，有 50% 新诊断的2型糖尿病患者 已存在一种或一种以上的慢性并发症，有些患者 是因为并发症才发现患糖尿病的。
空腹为禁食过夜后（8小时以上）， 早餐前不吃不喝所查血糖为空腹血糖， 是一个最好地感应自身胰岛素分泌水 平的指标，是诊断糖尿病的直接依据。
空腹血糖和餐前血糖不是一个概念， 空腹血糖必须早查，抽血时间如果比 平时打胰岛素或服降糖药的时间还晚， 就难以反应真正空腹时的血糖水平。
餐后2小时血糖采集时间？
相对湿度应在85%以下。 避免将仪器存放在电磁场(如
移动电话、微波炉等)附近
试纸应该如何保存？
（1）试纸应干燥、避光和密封保存。 （2）试纸筒盖内的干燥剂能使试纸保持干燥。 每次取出试纸后都应立即盖紧筒盖，以免试纸
在不知不觉中受潮，也可避免干燥剂因暴露在 空气中而失效。 （3）旧试纸筒应丢弃，不要用旧试纸筒装盛 其他东西(尤其是酒精)，以免筒盖混淆，造成 试纸受潮。
指尖血糖的正确监测
张桂屏 2009.4.17
血糖测定对重症病人和糖尿病病人十分重 要。
国外统计，测血糖的勤与疏，与血糖控制 的好与坏，有直接关系。
多次测血糖可以使血糖控制良好，可以减 少并发症的发生，最终可以减少医疗费用 的支出.
所以从长远看，多测血糖也是一种健康投 资。
以往测血糖，是通过抽静脉血来测得;
值; 有时一滴血不足 ,就去挤压扎针的部位将血挤出,
这时测得值偏低。因此 ,操作者必须掌握正确的采 血方法。
影响因素
Biblioteka Baidu 2.试纸代号与仪器上显示的代号不一致。
3.存放血糖仪不当:
温度、湿度等
4.试纸保存不当：受潮、过期
5. 容器不正确、受潮
6.患者自身原因：血球压积率异常、药 物（扑热息痛、W-C等）
（7）严格按无菌技术原则进行。
全天血糖谱包括：三餐前后、睡前、夜间 共8个时点
5点血糖：是空腹、三餐后和睡前
糖耐量试验（ OGTT ）: 口服 75g 葡萄糖后 2 小时静脉血浆葡萄糖浓度≥ 11.1 mmol/L 。
存放血糖仪应该注意些什么？
通常仪器的保存温度应在40℃～+70℃之间，以免损坏。
怎样采集血样？
（1）彻底清洗和干燥双手。 （2）温暖并按摩手指以增加血液循环。 （3）将手臂短暂下垂，让血液流至指尖。 （4）用拇指顶紧要采血的指间关节，再用采血笔 在指尖一侧刺破皮肤。 （5）刺皮后勿加力挤压，以免组织液混入血样， 造成检测结果偏差。
（6）应避免在输液侧肢体的指端采血,防止影响 结果.（但有研究表明,输液不影响同侧肢体指尖监 测血糖。)
显示＂HI＂，提示严重高血糖症 （高血糖），血糖低于33.3 mmol/L.
记录检查结果，有异常时立即 报告医师处理!!!!
糖尿病典型分类
*I型糖尿病： 多发生于青少年，其胰岛素分泌缺乏，必
须依赖胰岛素治疗维持生命。
I型糖尿病患者在确诊后的5年内很少有慢性 糖尿病并发症的出现。
糖尿病典型分类
试纸应该如何保存？
4）保证未用的试纸始终储存在原 装筒内。切勿将试纸分装在其他容 器(包括旧筒)内。勿将已用过的试 纸混装在现用的试纸筒内。注意试 纸失效期，并确保在有效期内用完。
5）、试纸通常需要保存在阴凉干 燥处，但如需放入冰箱，取出后应 先等待试纸筒回复至室温，再开盖 取试纸进行检测。
空腹血糖的概念
影响因素
1 采集血样不正确 采血量不足或过多 临床采血时由于挤血量不足或采用浅度采血针 ,测
试吸垫未被血完全覆盖 ,使测得值偏低 ; 如果挤血量过多 ,污染测试吸垫周围则测不到血糖
近年来，开展了用一滴毛细血管血在袖珍 血糖仪上测得的方法。
前者采血量多，要隔天才能看报告;后者用 血少，当即就能出结果。具有简单，可靠， 操作方便，重复性好的优点.
因此，目前袖珍血糖仪已是病人测血糖的 常用方法，只有在诊断或核对毛细血管血 糖值时才抽静脉血。
指尖血糖监测毛细血管血糖原来是从指尖 刺血测得，因指尖较痛，故近年研究出无 痛或微痛的指尖以外部位测血糖。目前， 主要是从前臂背侧刺血，已有专用的血糖 仪。在血糖平稳的情况下，前臂血糖值与 指尖血糖值相同。
以进食第一口饭计时，餐后两小时整查的 血糖称餐后两小时血糖，只有严格按要求 检查，才有可比性。
餐后两小时血糖属于用药后的血糖值，该 吃的药要吃，该打的针要打。
重症患者血糖控制在7.8-8.4 mmol/L, 可能是较为适宜的。
当血糖仪结果显示“LO”，提示严重 低血糖症（低血糖），血糖低于 0.6mmol/L；
*II型糖尿病：多见于30岁以后中、老年人，其胰 岛素的分泌量并不低甚至还偏高，
病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵 抗）。
II型糖尿病患者在确诊之前就已经有慢性并发症 发生。据统计，有 50% 新诊断的2型糖尿病患者 已存在一种或一种以上的慢性并发症，有些患者 是因为并发症才发现患糖尿病的。
空腹为禁食过夜后（8小时以上）， 早餐前不吃不喝所查血糖为空腹血糖， 是一个最好地感应自身胰岛素分泌水 平的指标，是诊断糖尿病的直接依据。
空腹血糖和餐前血糖不是一个概念， 空腹血糖必须早查，抽血时间如果比 平时打胰岛素或服降糖药的时间还晚， 就难以反应真正空腹时的血糖水平。
餐后2小时血糖采集时间？
相对湿度应在85%以下。 避免将仪器存放在电磁场(如
移动电话、微波炉等)附近
试纸应该如何保存？
（1）试纸应干燥、避光和密封保存。 （2）试纸筒盖内的干燥剂能使试纸保持干燥。 每次取出试纸后都应立即盖紧筒盖，以免试纸
在不知不觉中受潮，也可避免干燥剂因暴露在 空气中而失效。 （3）旧试纸筒应丢弃，不要用旧试纸筒装盛 其他东西(尤其是酒精)，以免筒盖混淆，造成 试纸受潮。
指尖血糖的正确监测
张桂屏 2009.4.17
血糖测定对重症病人和糖尿病病人十分重 要。
国外统计，测血糖的勤与疏，与血糖控制 的好与坏，有直接关系。
多次测血糖可以使血糖控制良好，可以减 少并发症的发生，最终可以减少医疗费用 的支出.
所以从长远看，多测血糖也是一种健康投 资。
以往测血糖，是通过抽静脉血来测得;
值; 有时一滴血不足 ,就去挤压扎针的部位将血挤出,
这时测得值偏低。因此 ,操作者必须掌握正确的采 血方法。
影响因素
Biblioteka Baidu 2.试纸代号与仪器上显示的代号不一致。
3.存放血糖仪不当:
温度、湿度等
4.试纸保存不当：受潮、过期
5. 容器不正确、受潮
6.患者自身原因：血球压积率异常、药 物（扑热息痛、W-C等）
（7）严格按无菌技术原则进行。
全天血糖谱包括：三餐前后、睡前、夜间 共8个时点
5点血糖：是空腹、三餐后和睡前
糖耐量试验（ OGTT ）: 口服 75g 葡萄糖后 2 小时静脉血浆葡萄糖浓度≥ 11.1 mmol/L 。
存放血糖仪应该注意些什么？
通常仪器的保存温度应在40℃～+70℃之间，以免损坏。
怎样采集血样？
（1）彻底清洗和干燥双手。 （2）温暖并按摩手指以增加血液循环。 （3）将手臂短暂下垂，让血液流至指尖。 （4）用拇指顶紧要采血的指间关节，再用采血笔 在指尖一侧刺破皮肤。 （5）刺皮后勿加力挤压，以免组织液混入血样， 造成检测结果偏差。
（6）应避免在输液侧肢体的指端采血,防止影响 结果.（但有研究表明,输液不影响同侧肢体指尖监 测血糖。)
显示＂HI＂，提示严重高血糖症 （高血糖），血糖低于33.3 mmol/L.
记录检查结果，有异常时立即 报告医师处理!!!!
糖尿病典型分类
*I型糖尿病： 多发生于青少年，其胰岛素分泌缺乏，必
须依赖胰岛素治疗维持生命。
I型糖尿病患者在确诊后的5年内很少有慢性 糖尿病并发症的出现。
糖尿病典型分类
试纸应该如何保存？
4）保证未用的试纸始终储存在原 装筒内。切勿将试纸分装在其他容 器(包括旧筒)内。勿将已用过的试 纸混装在现用的试纸筒内。注意试 纸失效期，并确保在有效期内用完。
5）、试纸通常需要保存在阴凉干 燥处，但如需放入冰箱，取出后应 先等待试纸筒回复至室温，再开盖 取试纸进行检测。
空腹血糖的概念