干化学法在快速检测谷丙转氨酶的应用效果评价

干化学法在快速检测谷丙转氨酶的应用效果评价
目的分析讨论干化学法在快速检测谷丙转氨酶的应用效果评价。

方法2013年1月～2016年1月，我站共接收无偿献血者5266例，作为此次试验的研究对象，分别应用干化学法与速率法对其进行快速检测谷丙转氨酶的检测，并对结果进行分析探讨。

结果检查结果显示，干化学法筛查谷丙转氨酶的不合格率为3.46%，速率法筛查谷丙转氨酶的不合格率为 3.85%，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

经计算得出，干化学法检测的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、99.59%、89.66%、100%。

对于谷丙转氨酶水平较高者（大于70 U/L），两种检测方法可出现明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论对于无偿献血者，应用干化学法进行快速谷丙转氨酶检测，标本检出率较高，适用于大多数临界范围献血者，能节约资源。

标签：干化学法；快速检测；谷丙转氨酶；应用效果
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内，正常状态下细胞内浓度明显高于血清内浓度，当肝细胞损伤，谷丙转氨酶释放入血，血清内水平显著升高，可作为检测肝功能损伤最敏感指标之一[1-3]。

对于无偿献血者来说，若血清中谷丙转氨酶水平升高，可能出现肝功能受损，影响血液质量[4]。

本研究讨论了干化学法在快速检测谷丙转氨酶的应用效果评价，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料2013年1月～2016年1月，我站共接收无偿献血者5266例，作为此次试验的研究对象，其中，包括男性3148例，女性2118例，年龄均在20岁～47岁，平均年龄为（3
2.8±4.75）岁。

纳入标准[5-6]：①年龄在18周岁以上，50周岁以下者；②身体健康，不存在相关慢性疾病者；③男性体重超过60 kg、女性体重超过40 kg者；④年献血在3次或3次以上者。

1.2方法向本市医学伦理办公室提交试验申请，并于获批后向献血者详细讲解试验目的及过程，在征得献血者同意的前提下开展试验，仪器选择为日立7180全自动生化分析仪，试剂均有日立公司提供。

干化学分析仪为艾康Mission C100干化学分析，试纸均由艾康生物公司提供。

采集献血者末梢血30 μl加入试纸条中，120 s即可读取结果，对于结果异常的标本，抽取献血者静脉血进行速率法检测；速率法则抽取献血者静脉血5 ml，进行水浴、离心，提取上层血清400 μl 进行检测。

1.3计算计算两种检查方案的不合格率，并计算干化学法检测的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值；对干化学检测法、速率法检查结果进行比较。

1.4统计学处理采用SPSS13.0统计学软件包进行统计学分析、处理，计量资料用x±s表示，计数资料用百分率（%）表示，组间计量资料比较采用两样本t检验，组间计数资料的比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异说明有统计学意义。

2结果
2.1干化学检测方法评价应用干化学法检查，共检出异常标本182例，异常率为
3.46%，速率法检查共检出异常标本203例，异常率为3.85%，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

计算得知，干化学检测的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、99.59%、89.66%、100%。

2.2两种检测方法结果比较速率法与干化学法检测谷丙转氨酶，对于小于70 U/L的标本，两种方法差异不大，对于大于70 U/L，两种检查方法差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论
现如今，无偿献血者已经得到社会各界的尊重及认可，积极宣传无偿献血，已经成为我国医疗卫生事业发展的大方向，国家鼓励社会各界人士积极踊跃的参与无偿献血。

然而，为了保证血液质量，我国对献血者制定了一定的标准，对于存在病毒性肝炎、艾滋病患者及病毒携带者、吸毒史者、性传播疾病患者、过敏性疾病患者、结核病患者、血液病患者等不具备无偿献血条件[7]。

此次为了研究干化学法在快速检测谷丙转氨酶的应用效果评价，特做了临床试验，应用干化学法检查，共检出异常标本182例，异常率为3.46%，速率法检查共检出异常标本203例，异常率为3.85%，差异不具有统计学意义（P>0.05）；速率法与干化学法检测谷丙转氨酶，对于小于70 U/L的标本，两种方法差异不大，对于大于70 U/L，两种检查方法差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

谷丙转氨酶主要存在于肝细胞，血清中含量较小，当肝细胞损伤后，谷丙转氨酶释放入血，即可引起血清中水平升高，此外，有相关研究表明，若患有心血管疾病、骨骼肌疾病、部分药物影响、过度运动、疲劳、体重增加等因素均可能导致血清中谷丙转氨酶水平异常，影响血液质量[8-9]。

在本次试验中，干化学法检出异常率与速率法差异不大，值得注意的是，对于谷丙转氨酶水平大于70 U/L者，干化学法检查出现一定误差[10]。

综上所述，对于无偿献血者应用干化学法检测谷丙转氨酶，异常检出率较高，且时间快，节约成本，建议推广。

参考文献：
[1]卢春柳，李建，孙泽峰，等.血站血液筛查检测中ALT与病毒性肝炎的相关性调查研究[J].中国输血杂志，2011，24（6）：494-495.
[2]秦琦.尿干化学法与尿沉渣镜检联合检测尿白细胞、红细胞的临床意义探讨[J].中国医学创新，2013，10（14）：86-87.
[3]许澍妮，张宁，安德荣.不同浓度血液保养液对速率法检测ALT结果的影
响[J].中国误诊学杂志，2010，12（10）：8341.
[4]顾文刚，陈激扬.尿干化学法与沉渣镜检联合检测尿红细胞及白细胞的临床意义[J].国际检验医学杂志，2011，32（10）：1127-1128.
[5]孟宪霜.EDT A-K2抗凝对生化检测项目结果影响分析[J].中外医学研究，2012，10（30）：32.
[6]王永维，刘洋.两种抗凝剂对干化学法检测ALT的影响分析[J].医学理论与实践，2012，11（25）：2809-2810.
[7]程卫芳，周学勇，丁利，等.ALT快速检测在献血者初筛中的应用[J].安徽医学，2010，4（31）：398-399.
[8]汪仙德，程金莲，梅玉红，等.乙二胺四乙酸二甲抗凝血浆与血清肝功能8项检测结果比较[J].检验医学与临床，2012，11（9）：2878-2879.
[9]苏武锦.EDT A-K2抗凝剂对干式法检测ALT的基质效应分析[J].国际检验医学杂志，2012，12（33）：3035-3036.
[10]余红亚.干化学法尿液检测的影响因素及处理方法[J].现代医药卫生，2010，26（3）：441.。