医师抗菌药物处方权限申请表
处方权审批管理制度
处方权审批管理制度为了认真贯彻执行《执业医师法》、《处方管00办法》00抗菌药物临床应用管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等法律法规，加强我院医师处方权的管理，提高合理用药的水平，特制订本制度。
第一条凡不具备本院处方权的医师一律不得在本院独立开展任何诊断治疗技术，不具备本院处方权的医师在本院开展相关诊疗技术必须在具有本院处方权医师的指导下进行，指导医师需对无处方权医师开展的工作负责。
第二条获取本院处方权的基本条件1、必须具有《医师资格证》和《医师执业证》双证，且注册执业地点在我院的医师。
2、具有《医师资格证》和《医师执业证》双证，《医师执业证》执业地点变更至本院，且在本院培训达3个月的进修医师。
第三条本院处方权限的分类1、普通处方权限：上级卫生行政部门未进行管控的西药、中药、中成药处方开具权限2、特殊处方权限：上级卫生行政部门进行管控的处方开具权限，内容包括抗菌药物处方权、麻醉/精一药物处方权、终止妊娠药物处方权第三条获取处方权限的流程1、获取普通处方权限的流程：具备本制度第二条规定的医师提出书面申请（附件：处方权限申请审核表），申请人所在科室科委会组织相关专业基本知识考核并由科室主任签署意见，考核合格者由医务科审核并组织处方权再次考核，考核合格者，交医院学术委员会审核通过后由医务科备案（签字留样），通知医院信息科制作“电子签名”介质（USBKey）,发放“电子签名”到申请者本人并同时发放普通处方权限通知书到医院药剂科、各级药房，申请人行驶处方权限。
2、获得特殊处方权限的流程：（1）抗菌药物处方权限获得：已获得本院普通处方权限的医师提出书面申请（附件：处方权限申请审核表），参加由药剂科组织的《抗菌药物临床应用管理办法》及“本院抗菌药物使用管理规定”培训考核，考核合格者，药剂科提出书面意见至医务科，医务科审核后交医院学术委员会讨论通过并按照“本院抗菌药物使用管理规定”发放相应权限的抗菌药物处方权通知书至药剂科、各级药房、信息科，申请人行驶处方权限。
中医医院处方权管理制度
一、总则为了规范中医医院处方权的管理，保障患者用药安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国中医药法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、处方权限规定1. 具有中医执业医师资格的医务人员，方可取得处方权。
2. 处方权的授予和变更，由医务科负责审核，院长批准。
3. 具有下列条件之一的医师，可申请处方权：（1）取得中医执业医师资格，从事中医临床工作满一年的；（2）取得中医执业助理医师资格，从事中医临床工作满三年的；（3）取得中西医结合执业医师资格，从事中医临床工作满一年的。
4. 具有下列条件之一的医师，可申请麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品处方权：（1）取得相应药品处方权的医师；（2）经过专业培训，考核合格。
5. 具有下列条件之一的医师，可申请抗菌药物处方权：（1）取得相应抗菌药物处方权的医师；（2）经过专业培训，考核合格。
6. 处方医师的签名式样和专用签章必须与在医务科留样备查的式样相一致，不得任意改动，需改动时应重新登记留样备案。
7. 开具的处方必须具有处方医师的签名及签章，二者缺一不可。
药剂人员凭备案签名及专用签章接受配发药品。
任何人不得模仿或代替医师签字。
三、处方权限的管理1. 医师申请处方权，需填写《中医医院医师处方权申请表》，经所在科室主任、医务科审核，院长批准后，方可取得处方权。
2. 处方权有效期为一年，到期后需重新申请。
3. 处方权到期前，医师应参加医院组织的处方权延续培训，经考核合格后方可继续享有处方权。
4. 处方权被暂停或撤销的，医师需在规定时间内参加培训，经考核合格后方可恢复处方权。
5. 医师调离、退休或死亡，其处方权自动失效。
四、处方权的监督与检查1. 医院定期对医师处方权进行监督检查，确保医师处方权合法、合规。
2. 医师在开具处方时，应严格遵守《处方管理办法》及相关法律法规，合理用药。
3. 医院对医师处方权的管理情况进行公示，接受社会监督。
抗菌药物分级授权管理规定
Xx医院抗菌药物分级授权管理制度一、目的依据为了明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，加强抗菌药物使用管理,依据《抗菌药物临床应用指导原则》和《抗菌药物临床应用管理办法》，特制定我院《抗菌药物分级管理制度》。
二、适用范围适用于我院全部应用抗菌药物临床科室。
三、具体内容（一）抗菌药物分级原则1.非限制使用级:经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
2.限制使用级药物：经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。
3.特殊使用级药物：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的；疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的；新上市的，在适应症、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物。
4.医院“抗菌药物分级管理目录”(见附表)由医院药事管理与药物治疗学委员会根据辽宁省抗菌药物分级管理目录制定，该目录涵盖医院全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别，并及时更新到分级目录内。
（二）医师抗菌药物分级授权1.总体原则：严格使用指征、分级使用、促进抗菌药物规范化使用由医务科对不同级别的医师授予不同级别的抗菌药物权限。
2.分级授权程序：（1）个人提出申请，填写《锦州市妇婴医院抗菌药物分级授权审批表》提交到科室技术资质审核小组。
（2）科室资质审核小组对医师的能力进行评价，评价合格者上报到医务科进行复审。
复审上报材料包括《锦州市妇婴医院抗菌药物分级授权审批表》，医师的学历及培训等资质证明材料复印件，科室资质审核小组的考核结果。
（3）医务科对医师的资质、是否发生过纠纷投诉等进行考评，考评合格者报院医疗授权管理委员会进行审批。
（4）授权审批最终结果一式两份，分别由科室资质审核小组与医务科保存。
(三)抗菌药物医师授权实行动态管理，医务科定期组织对医师抗菌药物资格再评价与再授权，再授权必须依照医师实际能力提升而变动，不能仅随职称晋升而变动。
2019年度抗菌药物测试题
科室姓名考试时间：成绩-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------平度市第二人民医院2019年度抗菌药物测试题（满分100分）一、选择题（一共15题，每题4分，一共60分）1．正确的抗菌治疗方案需考虑：（）A、患者感染病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药作用特点D、以上3项2．下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：( )A、慢支急性发作B、病原菌尚未查明的严重细菌感染C、急性肾盂肾炎D、急性细菌性肺炎3. 下列情况何种是预防用药的适应:( )A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工关节移植手术4. 手术前预防用药目的是预防:( )A、切口感染B、手术深部器官或腔隙的感染C、肺部感染D、切口感染和手术深部器官或腔隙感染5. 妊娠期不宜选用的抗菌药有：( )A、青霉素B、头孢呋辛C、环丙沙星D、磷霉素6. MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：( )A、甲氧西林或苯唑西林B、万古霉素C、利福平D、氯霉素7. 抗菌药物治疗性应用的基本原则（）A、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物B、尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物C、按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药D、抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订E、以上都是8. 外科预防用抗菌药物给药方法，接受清洁手术，在术前（）小时给药A、 1-2B、0.5-1C、 2-3D、 3-49. 引起医院内感染的致病菌主要是（）：A、革兰阳性菌B、革兰阴性菌C、真菌D、支原体10. 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。
不符合合理使用抗生素的原则的是（）：A、病毒性感染者不用B、尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C、联合使用必须有严格指征D、发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用11. 下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）A. 疝修补术B. 甲状腺腺瘤摘除术C. 乳房纤维腺瘤切除术D. 开放性骨折清创内固定术12. 耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）：A. 青霉素B. 头孢拉啶C. 头孢哌酮D. 万古霉素13. 抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退后（）A. 24-48小时B. 48-72小时C. 72-96小时D. 5-7天14. 感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（）A. 应用抗菌药物之后B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C. 应用抗菌药物之前D. 以上都不对15. 对于“剖宫产手术”其预防用药首次给药时机为：（）A.术前0.5-2小时B.术前2-24小时C.术前不给术后给D.结扎脐带后给药二、填空题（一共17空，每空2.5分，一共40分）1. 根据《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》（下称指导原则）和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医发〔2009〕38号）精神，要求医疗机构按照““”和“”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。
抗菌药物处方使用权限管理制度
抗菌药物处方使用权限管理制度
为进一步规范临床医师合理使用抗菌药物，根据卫生部关于抗生素临床应用管理及分级管理的相关规定，结合我院实际情况，制定抗菌药物处方使用权限管理制度。
一、非限制使用抗菌药物处方使用权限（一级权限）：取得执业医师资格的本院医师具备非限制使用抗菌药物处方使用权限。
二、限制使用抗菌药物处方使用权限（二级权限）：取得主治医师及以上专业技术职务任职资格的本院医师具备限制使用抗菌药物处方使用权限，但需经科主任审批后使用。
三、特殊使用抗菌药物处方使用权限（三级权限）：临床科主任、副主任和取得副主任医师及以上专业技术职务任职资格的本院医师具备特殊使用抗菌药物处方使用权限，但需经科主任审批、医院合理用药指导小组审核、分管院长批准后使用。
四、紧急情况下主管医师可以临时越级使用高于权限的抗生素，但仅限于1天用量，同时上报相关审批人员，做好记录备查。
五、具备一级、二级权限的医师根据患者病情确需越级使用抗菌药物时，须提出申请，由具备该级抗菌药物处方使用权限的科主任或上级医师处方，并按照前述程序审批。
六、经审核批准同意使用的特殊使用抗菌药物，在药房取药时应将提交经审批的申请表并复印1份交药房存档，未提交经审批的申请表的药房应拒绝发药。
七、医院合理用药指导小组定期和不定期督查全院抗菌药物的使用情况和抗菌药物处方使用权限执行情况。
对超处方使用权限的医师，予以警告和全院通报；对超处方使用权限违规使用抗菌药物3例者，对其处方权限作降1级处理（一级权限医师停止其处方权）；处方权限降级处理后再出现超处方使用权限违规使用抗菌药物3例及严重不合理用药者停止其处方权；超处方使用权限违规使用抗菌药物，造成严重后果者按医院相关规定处理。
处方权申请授予表
2017年 月 日
1.普通处方权
□2.精二类处方权
□3.麻精一处方权
□非限制使用级抗菌药物
□限制使用级抗菌药物
□特殊使用级抗菌药物
主管院长意见
主管院长签字：2017年 月 日
注：1.专业技术任职资格选填最高职称，医师不填。
2.执业类别、执业范围请按医师执业证书上的填写。
3.所填信息及处方权限发生变化，需重新填写审批。
处方权申请授予表
柘城县中西医结合医院
处方权申请授予表
姓 名
性别
民族
医师格证书编码
医师执业证书编码
1
执业类别
中医
执业范围
专业技术任职资格
证书编号
申请人签字
本人填写，请与签名留样一致。
科主任签字
科主任：2017年月日
医务科意见并授予处方权限
经审核符合《中华人民共和国执业医师法》和《处方管理办法》等法律法规相关要求，同意授予其相应处方权。
医生处方权申请范文
医生处方权申请范文尊敬的领导：我是××医院的一名临床医生，我在这里申请医生处方权，希望能够得到您的支持和批准。
作为一名医生，我深知医生处方权的重要性。
医生处方权是医生在临床工作中开具药品处方的权利，是医生行使职业职责的重要方式之一。
在临床工作中，医生处方权的合理行使不仅可以保障患者的用药安全，还可以提高医疗质量和效率。
首先，医生处方权可以保障患者的用药安全。
作为临床医生，我们深知药品的使用对患者的影响。
在患者就诊时，医生根据患者的病情和身体状况，开具合适的药品处方，可以避免患者因用药不当而产生的不良反应和药物相互作用。
因此，医生处方权的合理行使可以保障患者的用药安全。
其次，医生处方权可以提高医疗质量和效率。
在临床工作中，医生处方是医生治疗患者的重要手段之一。
医生处方权的合理行使可以确保患者得到及时、有效的治疗，提高医疗质量。
同时，医生处方权的合理行使还可以减少患者的就医时间和费用，提高医疗效率。
因此，医生处方权的合理行使可以提高医疗质量和效率。
最后，医生处方权的合理行使可以提高医生的责任感和使命感。
作为临床医生，我们肩负着患者的生命健康重任。
医生处方权的合理行使可以让医生更加关注患者的病情和治疗效果，增强医生的责任感和使命感，提高医生的专业素养。
尊敬的领导，我深知医生处方权的重要性，我会严格遵守医疗法律法规，合理行使医生处方权，保障患者的用药安全，提高医疗质量和效率。
我希望能够得到您的支持和批准，谢谢！此致。
敬礼。
××医院临床医生，×××。
抗菌药物分级授权与再授权管理制度
抗菌药物分级授权与再授权管理制度根据卫生部、云南省卫生厅的“抗菌药物临床应用指南”、“抗菌药物使用管理办法”，结合我院“处方管理办法”、“抗菌药物分级管理办法”、“抗菌药物临床应用管理制度”、“抗菌药物使用考核方案”制定本制度。
一、抗菌药物分级（一）、非限制使用抗菌药物：指经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
（二）、限制使用级抗菌药物：指与非限制使用抗菌药物相比较，该类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制使用抗菌药物的抗菌药物。
（三）、特殊使用级抗菌药物：1、具有明显或严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；2、需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；3、新上市不足五年的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物的抗菌药物；4、药品价格昂贵的抗菌药物。
二、抗菌药物分级授权（一）、一级抗菌药物处方权取得执业医师资格经注册在本单位的，经培训考核合格的住院医师，可授予一级抗菌药物处方权，可使用非限制使用抗菌药物。
（二）、二级抗菌药物处方权经培训考核合格的主治医师，可授予二级抗菌药物处方权，可使用非限制使用抗菌药物及限制使用级抗菌药物。
（三）、三级抗菌药物处方权经培训考核合格的具有副主任医师或以上专业技术职务任职资格的医师及科主任，可授予三级抗菌药物处方权，可使用非限制使用抗菌药物、限制使用级抗菌药物。
经我院抗菌药物管理工作组认定签字后可开具使用特殊使用级抗菌药物。
（四）、门、急诊医师一律不授予三级抗菌药物处方权。
（五）、住院科室指派出门诊的获得三级抗菌药物处方权的医师，在出门诊期间其抗菌药物处方权自动降为二级。
三、抗菌药物分级授权管理（一）、对不按规定违规使用抗菌药物2次以上的医师；不按规定违规越级使用抗菌药物2次以上的医师；给予逐级降低抗菌药物使用级别，直至取消抗菌药物使用权限。
抗菌药物处方权限调剂资格管理制度
十四、抗菌药物处方权限调剂的成效评估
1.医院应定期对抗菌药物处方权限调剂的成效进行评估，以衡量管理制度的效果。
（1）评估指标包括抗菌药物使用率、合理使用率、患者满意度等。
（2）通过数据分析，发现问题，制定改进措施，不断提升抗菌药物管理水平。
2.成效评估结果应用于抗菌药物管理工作中，为处方权限调剂提供决策依据。
1.医院各相关部门应加强协作，共同推进抗菌药物处方权限调剂工作。
（1）医务部门负责抗菌药物处方权限调剂的总体协调和监督。
（2）药学部门负责抗菌药物目录的制定和更新，提供药物信息支持。
（3）感染管理部门负责抗菌药物使用过程中的感染控制和预防指导。
（4）教育部门负责组织抗菌药物相关知识的培训和教育工作。
（1）档案内容包括抗菌药物处方权限调剂申请表、审批记录、培训资料等。
（2）档案应按照规定年限保存，便于查阅和监督。
2.档案管理应符合以下要求：
（1）确保档案的真实性、完整性和准确性。
（2）采取适当措施，保护档案免受损坏、丢失或泄露。
十二、抗菌药物处方权限调剂的宣传教育
1.医院应加强抗菌药物合理使用的宣传教育工作，提高全院职工和患者的抗菌药物知识水平。
（2）不断完善抗菌药物处方权限调剂的监督管理措施。
2.鼓励全院职工参与抗菌药物处方权限调剂的持续改进工作，共同提高抗菌药物管理水平。
（1）开展抗菌药物合理使用竞赛、研讨会等活动，提升全院抗菌药物合理使用意识。
（2）积极采纳各方意见，不断完善抗菌药物处方权限调剂制度。
十、抗菌药物处方权限调剂的跨部门协作
（2）培训形式可以采用线上线下相结合的方式，确保培训效果。
医师、药师抗菌药物处方权限、调剂资格管理规定(含流程、申请表、授权通知书)
抗菌药物处方权限、调剂资格管理制度与程序根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等规定，结合我院实际，就我院抗菌药医师处方权限、药师调剂资格与程序做以下规定：一、抗菌药临床应用知识和规范化培训（一）医务科负责对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作有记录。
（二）医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权落实到每名医师。
（三）药师经培训并考核合格后，授予抗菌药物调剂资格落实到每名药师。
（四）抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应当包括：1、《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等相关法律、法规、规章制度和规范性文件；2、抗菌药物临床应用指导原则；3、抗菌药物临床应用及分级管理制度；4、细菌耐药与抗菌药物相互作用；5、抗菌药物不良反应的防治；二、抗菌药处方权限制度（一）经注册的执业医师在我院执业的医师经抗菌药物相关知识培训并考核合格后，医务科按照分级管理规定授予相应抗菌药物处方权限。
（二）职称晋升后抗菌药使用权限的调整，医师自己提出申请，交所在科室。
提出申请的医师所在科室根据其业务水平、工作情况，签署是否同意的意见后交医务科。
（三）对给予或不给予抗菌药物处方权的医师，医务科以文件方式附件1：抗菌药物处方资格授权表下发各科，并要求信息科及时在His系统授予相应的抗菌药物使用权限。
（四）医师出现下列情形之一的，处方权由医务科予以取消：1、被责令暂停执业；2、考核不合格离岗培训期间；3、被注销、吊销执业证书；4、不按照规定开具处方，造成严重后果的；5、不按照规定使用药品，造成严重后果的；6、因开具处方牟取私利。
三、药师调剂资格管理制度（一）具有药学专业技术职称的药学技术人员经抗菌药物相关知识培训并考核合格后，医务科决定给予抗菌药物处方调剂资格。
（二）对给予或不给予抗菌药调剂资格的药师，医务科以文件方式下发各科，并要求药剂科严格按照是否具有抗菌药物调剂资格安排工作。
处方权限管理制度
处方权限管理制度为进一步加强我院医师处方权限管理，促进医师合理用药，按照《处方管理办法》等相关法律法规的要求，结合我院实际，制度处方权管理制度。
一、处方权限分类根据药品分类管理将我院处方权限分为：普通药品处方权限、抗菌药物处方权限、二类精神药品处方权限、特殊管理药品处方权限（糖皮质激素、抗肿瘤药物等）和麻醉药品、第一类精神药品处方权限。
二、处方权限申请资格（一）普通药品、二类精神药品处方权限申请资格经注册的执业医师可以申请普通药品、二类精神药品处方权限。
（二）麻醉药品、第一类精神药品处方权限申请资格1.经注册的执业医师。
2.取得主治医师以上任职资格（麻醉手术科、肿瘤科等特殊科室除外）。
（三）特殊管理药品处方权申请资格特殊管理药品处方权（糖皮质激素、抗肿瘤药物等）申请资格按照医院特殊管理药物管理办法处方权限规定执行。
（四）抗菌药物处方权限申请资格抗菌药物处方权限申请医院按照《抗菌药物临床应用管理办法》另行制定有关规定。
三、处方权限申请、审批流程（一）普通药品、二类精神药品处方权限申请1.由医师本人向所在科室提出申请。
2.科主任同意后，填写《XXX医院普通药品、二类精神药品处方权限审批表》，交医务科审批。
3.医务科审批同意后交药剂科审核，药剂科对其进行相关知识考核，考核成绩合格后授予普通药品、二类精神药品处方权，并备案。
4.由药剂科出具书面通知到各药房执行，并留底备查（批准时间、取得处方权医师的签名手迹和所在科室）。
（二）麻醉药品和第一类精神药品处方权限申请1.由具有资格的医师本人向所在科室提出申请。
2.科主任同意后，填写《XXX医院麻醉药品和第一类精神药品处方权限审批表》，交医务科审批。
3.医务科审批同意后交药剂科审核，药剂科对其进行相关知识的考核，考核成绩合格后，授予麻醉药品和第一类精神药品处方权，并备案。
4.由药剂科出具书面通知到各药房执行，并留底备查（批准时间、取得麻醉药品第一类精神药品医师的签名手迹和所在科室）。
医师药师抗菌药物处方权限调剂资格管理规定含流程申请表授权通知书
医师药师抗菌药物处方权限调剂资格管理规定含流程申请表授权通知书集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]抗菌药物处方权限、调剂资格管理制度与程序根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等规定，结合我院实际，就我院抗菌药医师处方权限、药师调剂资格与程序做以下规定：一、抗菌药临床应用知识和规范化培训（一）医务科负责对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作有记录。
（二）医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权落实到每名医师。
（三）药师经培训并考核合格后，授予抗菌药物调剂资格落实到每名药师。
（四）抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应当包括：1、《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等相关法律、法规、规章制度和规范性文件；2、抗菌药物临床应用指导原则；3、抗菌药物临床应用及分级管理制度；4、细菌耐药与抗菌药物相互作用；5、抗菌药物不良反应的防治；二、抗菌药处方权限制度（一）经注册的执业医师在我院执业的医师经抗菌药物相关知识培训并考核合格后，医务科按照分级管理规定授予相应抗菌药物处方权限。
（二）职称晋升后抗菌药使用权限的调整，医师自己提出申请，交所在科室。
提出申请的医师所在科室根据其业务水平、工作情况，签署是否同意的意见后交医务科。
（三）对给予或不给予抗菌药物处方权的医师，医务科以文件方式下发各科，并要求信息科及时在His系统授予相应的抗菌药物使用权限。
（四）医师出现下列情形之一的，处方权由医务科予以取消：1、被责令暂停执业；2、考核不合格离岗培训期间；3、被注销、吊销执业证书；4、不按照规定开具处方，造成严重后果的；5、不按照规定使用药品，造成严重后果的；6、因开具处方牟取私利。
三、药师调剂资格管理制度（一）具有药学专业技术职称的药学技术人员经抗菌药物相关知识培训并考核合格后，医务科决定给予抗菌药物处方调剂资格。
医师、药师抗菌药物处方权限、调剂资格管理规定(含操作规范、申请表格模板、授权通知手册)
抗菌药物处方权限、调剂资格管理制度与程序根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等规定，结合我院实际，就我院抗菌药医师处方权限、药师调剂资格与程序做以下规定：一、抗菌药临床应用知识和规范化培训（一）医务科负责对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作有记录。
（二）医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权落实到每名医师。
名药师。
（四）括：15、抗菌药物不良反应的防治；二、抗菌药处方权限制度（一）经注册的执业医师在我院执业的医师经抗菌药物相关知识培训并考核合格后，医务科按照分级管理规定授予相应抗菌药物处方权限。
（二）职称晋升后抗菌药使用权限的调整，医师自己提出申请，交所在科室。
提出申请的医师所在科室根据其业务水平、工作情况，签署是否同意的意见后交医务科。
（三）对给予或不给予抗菌药物处方权的医师，医务科以文件方式下发各科，并要求信息科及时在His系统授予相应的抗菌药物使用权限。
（四）医师出现下列情形之一的，处方权由医务科予以取消：1、被责令暂停执业；2、考核不合格离岗培训期间；3、被注销、吊销执业证书；4、不按照规定开具处方，造成严重后果的；5、不按照规定使用药品，造成严重后果的；6、因开具处方牟取私利。
三、药师调剂资格管理制度工作。
95%，药物处方、调剂、用药交待或未对问题处方进行有效干预的，应当采取教育培训、批评等措施，并针对存在问题组织科内业务学习，进一步加强处方质量和药物临床应用管理，严格按规定审核调剂处方，规范医师用药行为，认真落实持续质量改进措施。
附件1：抗菌药物处方资格授权表此表，如抗菌药物处方权、调剂资格授权等附件2：关于授予抗菌药物调剂资格的通知药剂科：药剂科下列人员经相关资格培训合格，授予抗菌药物调剂资格，名单见附表。
医务科附件3医师抗菌药物处方权限取得的程序。
关于越级使用高于权限的抗菌药物的规定
关于越级使用高于权限的抗菌药物的规定之杨若古
兰创作
因抢救生命垂危的患者等紧急情况，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，处方量仅限于1天用量.越级使用抗菌药物该当具体记录用药指征，并该当于24小时内弥补完成越级使用抗菌药物的须要手续.
以下情况可越级使用抗菌药物：
1.感染病情严重，具有响应级别处方权的医师没法及时到场处方药物；
2.患者感染医治须要，特殊使用级抗菌药物会诊人员没法或没能及时进行会诊时；
3.已有客观证据标明病原菌只对限制级或特殊使用级抗菌药物敏感的感染.
越级使用抗菌药物申请表
申请时间：年月日。
抗菌药物管理
抗菌药物合理使用管理制度一抗菌药物的应用及管理1、医院药剂科及院感染科负责抗感染药物应用率的监测统计,并定期向全院公布;2、负责全院抗菌药物应用的指导、咨询工作;3、检验科和药剂科定期每年1～2次公布主要致病菌及其药敏试验结果,为合理使用抗菌药物提供依据;4、临床医师应严格掌握适应证,合理选用药物;5、护士应根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配制要求,准确执行医嘱,并观察患者用药后的反应,配合医师做好治疗;6、医师在临床使用抗菌药物与本原则有冲突时,应在病程日志上注明原因;7、药剂科对于细菌耐药性高的抗生素有权提出暂停使用的建议;8、药剂科负责全院医护人员的有关知识的培训;9、患者需用两种或两种以上高一级抗生素时,需由上级医师签字方可使用;二合理使用抗菌药物指导原则尽管有越来越多的强有力的抗生素问世,感染依然是治疗面临的重大难题之一,合理化、规范化利用抗生素,对延缓耐药细菌快速增长,延长抗生素的有效使用期限,减少术后并发症,肠道菌群失调及双重感染等有着深远的意义,在这一点上医师负有不可推卸的责任;特规定以下原则：1、病毒性疾病不使用抗菌药物;2、发热原因不明,且无其他可疑感染指征者,不宜使用抗菌药物;病情严重且细菌感染可能性大者,可针对性地选用抗菌药物,但要避免盲目使用广谱抗菌药物,在此期间要密切注意病情变化,一旦明确为非细菌性感染应立即停用抗菌药物;3、凡细菌感染的病例,应尽可能在使用抗菌药物前多次按操作规程采集标本血、痰、尿、脓、咽拭子等进行体外药敏试验,根据细菌学结果,必须结合临床,选用敏感性抗菌药物或对原来使用的抗菌药物进行必要的调整;4、联合使用抗菌药物应有更严格的指征;一般适用于一种扰菌药物不能控制的严重感染包括败血症、细菌性心内膜炎、化脓性脑膜炎等、混合感染、难治性感染、二重感染以及需长期用药而细菌又容易产生耐药的病例,以两联为宜;联合使用抗菌药物应能达到协同或相加的疗效,减少毒性,防止或延缓耐药菌株产生的目的;严格禁止无根据地随意联合用药;5、外用抗菌药物尽量不用青霉素、头孢菌素,慎重使用氨基糖苷类抗菌药物,对眼科、耳鼻咽喉科、外科、妇产科及皮肤科使用的外用抗菌药物种类应严格管理,避免滥用;6、细菌性感染疾病,经抗菌药物治疗体温正常,症状好转3～4天即可停用抗菌药物,但败血症、骨髓炎、细菌性心内膜炎、化脓性脑膜炎、急性梗阻性化脓性胆管炎及结核病等可视情况决定;7、明确诊断的急性感染在使用抗菌药物72小时后,临床效果不明显或病情加重者,应从多方面分析原因,确属抗菌药物使用问题的,应调整剂量、给药途径或改换其他敏感性药物;8、严格控制抗菌药物的预防使用：1禁止无针对性应用广谱抗菌药物作为预防感染的手段;2无感染根据的昏迷、脑血管意外、心血管疾病、非感染性休克、恶性肿瘤、糖尿病,不应预防性使用抗菌药物;3各类清洁手术 ,患者可于术前30分钟使用抗菌药物,有内置物可按专业规定标准实施;术中、术后抗菌药物使用视病情而定;I类切口手术前后使用时间≤72小时;9、注意给药途径、方法、剂量;血药浓度及组织部位的浓度分配;一抗菌药物分级原则抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级;1、非限制使用级抗菌药物;经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物;2、限制使用级抗菌药物;与非限制使用级抗菌药物相比较,该类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性,不宜作为非限制级药物使用;3、特殊使用级抗菌药物;具有明显或严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物；需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市不足五年的抗菌药物,其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物的；药品价格昂贵的抗菌药物;二抗菌药物分级使用管理1、抗菌药物选用原则1临床选用抗菌药物应根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑;2预防感染、治疗轻度或局部感染应首先选用非限制使用类抗菌药物；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时,可选用限制使用抗菌药物；特殊使用类抗菌药物的选用应从严控制;2、抗菌药物处方权的获得及处方权限医务科按规定的培训内容对我院执业医师和药师进行抗菌药物使用知识和规范化管理知识的培训;1执业医师经考核合格后取得抗菌药物处方权,药师经考核合格后取得抗菌药物调剂资格;2中级及以上专业技术职务任职资格的医师,经培训并考核合格后,方可授予限制使用级抗菌药物处方权;3临床使用特殊使用级抗菌药物,应当严格掌握用药指征;临床使用特殊使用级抗菌药物时,应当经我院抗菌药物管理工作组认定的会诊人员会诊同意签字后,由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具;门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物;特殊使用级抗菌药物会诊人员,由具有丰富抗菌药物临床应用经验的感染性专业的副高级及以上技术职务任职资格的医师和抗菌药物专业的临床药师担任;4紧急情况下,医师可以越级使用抗菌药物,但仅限于1天用量,并应做好相关记录;3、临床各科室应根据医院抗菌药物分级管理办法,制定本科室的分级管理措施,责任落实到每一位医师;三抗菌药物分级管理目录我院抗菌药物分级管理目录根据卫生部公布的目录制定;附后;抗菌药物分线使用处方权限准入制度一抗菌药物临床合理应用知识的规范化培训1、医务科负责对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训;2、具有处方权限的医师经培训并考核合格后,授予相应级别的抗菌药物处方权;3、抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训与考核内容应当包括：1药品管理法、执业医师法、抗菌药物临床应用管理办法、处方管理办法、医疗机构药事管理规定、抗菌药物临床应用指导原则、国家基本药物处方集、国家处方集和医院处方点评管理规范试行等相关法律、法规、规章和规范性文件；2抗菌药物临床应用及管理制度；3常用抗菌药物的药理学特点与注意事项；4常见细菌的耐药趋势与控制方法；5抗菌药物不良反应的防治;二抗菌药物处方权限管理制度与程序1、经注册的执业医师在我院执业的,经抗菌药物相关知识培训并考核合格后,医务科按照分线分级管理规定授予相应抗菌药物处方权限;2、职称晋升后抗菌药物使用权限的调整,医师自己提出申请,由所在科室根据其业务水平、工作情况,签署考核是否同意的意见后报医务科;3、医师的抗菌药物使用处方权限由医务科以文件形式通知执行;4、医师出现下列情形之一的,处方权按照处方管理办法由医务科予以取消：1被责令暂停执业；2考核不合格离岗培训期间；3被注销、吊销执业证书；4不按照规定开具处方,造成严重后果的；5不按照规定使用药品,造成严重后果的；6因开具处方牟取私利;7调离原执业岗位的;三考核管理1、医务科负责对全院医师进行培训组织,负责抗菌药物合理使用处方权限的考核准入与临床抗菌药物应用监督管理；2、药剂科要严格按照医师分线使用权限进行处方调剂、监督；3、医务科质控小组负责情况通报并纳入当月科室的考核;围手术期预防应用抗菌药物管理规定医院暂时不开展手术抗菌药物临床应用监测制度医院不具备监测条件、日常属于经验性用药制度略抗菌药物临床应用预警机制一抗菌药物使用应符合卫生部制定的抗菌药物临床应用指导原则和本院制定的抗菌药物临床应用指导原则实施细则;二严格按照抗菌药物分级管理制度规定,加强抗菌药物临床应用的管理三药事委员会每个季度应对本院消耗金额前十位的药品进行合理用药监控评价,并作好记录,监控记录在医院内公布;四药事管理委员会对用量明显增加的品种,应在药讯上提出警示;特殊情况如,新进入的药品使用未满三个月的、药品价格调整引起的用量变化、特殊原因引起的病人数变化等除外;五对门诊抗菌药物使用超过20%的、住院部超过50%的要及时干预;本院制定抗菌药物临床应用指导原则实施细则监控记录在医院内公布;培训计划、内容培训记录每个季度检查及存在问题整改情况记录培训现场照片抗菌药物分级管理申请、申批表表抗菌药物培训资料、考试题处方权留样表。