下肢骨折护理的那些事彭玙婕

下肢骨折护理的那些事彭玙婕
发布时间：2023-06-21T02:17:00.119Z 来源：《中西医结合护理》5期作者：彭玙婕[导读] 下肢骨折通常是指股骨、胫腓骨、跟骨、足跗骨的骨折。

资中县中医医院四川内江 641200
下肢骨折通常是指股骨、胫腓骨、跟骨、足跗骨的骨折。

其中股骨骨折又分为股骨干、股骨近端、股骨粗隆间及股骨颈的骨折，而股骨远端含有骨髁间、股骨髁上的骨折。

在胫骨与胫腓骨中，包含胫腓骨骨干骨折、胫骨近端胫骨平台骨折及胫骨远端踝关节骨折。

人体最大的籽骨则是髌骨，也易于出现髌骨骨折，综上所说，下肢骨折所涵盖的骨折种类较多，随之而来对护理的要求相对较高，以便促进患者的骨折尽快愈合。

1.什么情况下会下肢骨折？骨折，主要是因暴力、劳累损伤等所致的骨骼某个部位，出现脱位或断裂的情况，往往发生在儿童或老年群体颇多，然而中青年则是多由车祸、高空坠落等意外事故则会出现骨折。

通常情况下，患者会有一个部位发生骨折，少数患者也会在暴力因素等影响下，出现多个部位的骨折，基本上经过对患者的及时救治、科学的护理干预，大多数患者都可恢复到健康的状态，但也有少数患者因救治不当，或者后期的护理不当，留下不同程度的后遗症，其致残率相对较高。

当患者发生下肢骨折后，会在一定程度上受到行动的限制，严重还会出现膀胱尿道血管的损伤，乃至大出血，对患者的生命健康构成较大的威胁，故而对患者的及时治疗与护理干预至关重要，由此加快患者的骨折愈合进程，促进其健康状况得以积极的改善。

2.下肢骨折的护理方法有哪些？
2.1功能锻炼对于下肢骨折的患者而言，经过临床有效的救治后，展开功能锻炼是非常重要的，以便促进其基础生理功能的逐渐恢复，预防肌肉萎缩。

然而，锻炼强度需以患者自觉无痛、不疲劳为准则，坚持循序渐进的原则，根据患者的病情恢复程度与身体条件，来适当的增加锻炼强度。

但是因患者的骨折康复时期不同，所以锻炼方面也不相同。

2.1.1早期骨折骨折的早期通常为发生骨折后的1~2周，此阶段患者的骨折端极为不稳定，很容易发生错位、局部的淤血、肿胀乃至肌肉变形等情况，所以早期功能锻炼，要以预防肌肉萎缩为锻炼目的，来促进患者的局部血液循环，提高其机体的新陈代谢，逐渐消除局部的症状。

比如，指导患者练习系统的股四头肌精力收缩运动，一般情况下无需活动骨折处的上下关节，而其他关节可正常活动。

2.1.2中期骨折骨折的中期主要是指骨折损伤后的3~6周，此时患者的患肢骨折端逐渐恢复平稳，局部症状也陆续开始消失，骨痂逐渐形成，故而可对患者进行加强肌肉收缩锻炼，扩大骨折端关节活动的范围。

比如，强化患者的患肢肌肉舒缩活动，或者骨折范围内的上下关节相关活动、主动活动等，以此避免患者的肌肉萎缩。

2.1.3后期骨折骨折的后期是发生骨折的6~10周，此阶段也可称之为功能恢复期，护理重点需以身体各项功能快速恢复为要点。

如若患者持有双拐，可逐渐将其换为单拐，直至丢弃拐杖，同时增大旋转、摆腿动作的幅度，直至患者骨折完成愈合。

2.2饮食护理当患者出现下肢骨折后，其饮食也是护理工作的重点内容之一，需为患者合理的搭配饮食，来保障其机体营养的充分摄入，这对骨折的愈合起到积极的促进作用。

故而，根据患者骨折分期，制定个体化的饮食计划，加快血肿的吸收与骨痂的生成，促进其疾病早日康复。

首先，在骨折早期阶段，患者应以清淡的食物为主，多吃一些新鲜的蔬果，摄入高蛋白的食物，宜食行气止痛，活血化瘀的食品，如白萝卜、鲈鱼、红糖、山楂、生姜、桃仁等；忌煎炸、肥腻、厚味、寒凉的食品。

食疗方：山楂桃仁粥。

此时不应过早的摄入油腻的滋补食物，比如骨头汤、鸡汤等，很容易出现血液瘀滞、淤血肿胀无法消散，反而会延长骨折愈合的时间，导致骨痂的生长缓慢。

其次，在恢复中期进阶段，患者若无明显的疼痛等不适感，便可早起锻炼后，给予患者一些高热量食物，适当的补充钙等微量元素。

最后，在后期阶段，也就是骨折术后的末期，患者成骨细胞增生，且逐渐钙化形成正常骨质，要消耗大量的钙与磷元素，加之患者后期的功能锻炼，要及时为其补充高蛋白食物，从而丰富其肌肉组织，但应坚持少吃多餐的原则。

2.3心理护理
往往患者在下肢骨折后，多因生活无法自理或者担心康复的效果，经常出现悲观、焦虑等不良情绪，严重还会产生抑郁，对其食欲、睡眠质量乃至骨折愈合等方面造成一定的影响。

因此，在下肢骨折患者的护理过程中，要做好对患者的心理护理，以温柔、亲切的语气与患者沟通，把握患者当下的内心状态，给予其针对性的心理疏导，加强对患者的心理鼓励与支持，同时要对患者耐心、周到的照料，让患者感受到被关爱、温馨，建立康复的信心。

若患者表现出烦躁、不安等情绪，甚至失去治疗的信心时，要以积极乐观的情绪去感染患者，多介绍一些治疗成功的案例，并详细解答患者提出的任何问题，尽可能消除其内心顾忌，从而引导患者积极的面对现实。

2.4并发症预防护理
因下肢骨折的卧床时间相对较长，很容易出现压疮等并发症，所以需加强对患者的并发症预防护理。

比如，间隔2小时协助患者翻身一次，且在翻身时保持患肢不动，将其患侧肢体整个托起，运用轴向翻身法。

另外，对于受压部位，要做好皮肤清洁护理工作，必要时用聚酯泡沫敷贴对易受压部位进行防压保护，若皮肤发红或破溃，可使用碘伏消毒液进行消毒处理。

若有条件的患者，可铺气垫床，保持其床单的平整及干燥。

预防尿路感染及便秘，因下肢骨折，有的卧床时间相对较长，排泄需要在床上或床旁进行，有的患者对此不习惯，可能会导致尿潴留或者腹胀、便秘。

所以要对患者进行床上排泄训练，帮助其适应新的排泄方法，可运用一些物理及中医治疗方法进行有效预防和干预，如中药封包治疗、超声波联合药物导入治疗、穴位注射等均可有效缓解患者尿潴留、肠胀气、排便困难。

2.5定期复查
无论是采取手术治疗，还是保守治疗，都需要患者谨遵医嘱，定期进行复查，以便及时了解患肢功能的恢复情况，为病情康复方案的制定提供指导性意见。

同时根据检查结果，可适当的调整护理方案。