初产孕妇孕晚期实施分娩球与呼吸锻炼对优化其分娩结局的有效性观察
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主垦塞 医药２０１８年７月第１３卷第２Ｏ期 Ｃｈｉｎａ Ｐｒａｃ Ｍｅｄ，Ｊｕｌ ２０１８，Ｖｏ１．１３，Ｎｏ＋人绒毛膜促性腺激素 ＋甲胎蛋 白 ）、四联筛查 ｆ抑 氏综合 征胎儿 ，和 以往 的胎儿 染色体检查 法相 比 ，血清 标志
制素 Ａ＋游离雌三醇 ＋人绒 毛膜促性腺激 素 ＋甲胎蛋 白 ），冷 物筛 查的安全 性更高 ，并且操作 简单 ，费用亲 民 ，联合 抑制
７０－７２．
［８］ 姜 淑芳 ，付 玉荣 ，马莹 ，等 ．早 中孕期血清学筛查 唐氏综合征 策 略比较 ．解放军 医学院学报 ，２０１７，３８（４）：３１３—３１６．
［９］ 刘彩 丽 ．抑制素 Ａ在 中孕期血清学筛查 中的价值 ．中国实用 医 刊 ，２０１６，４３（９）：１２０－１２１．
［１Ｏ］满婷 婷 ，廖灿 ，韩瑾 ，等 ．抑制素 Ａ在妊娠 中期 唐氏综合征筛 查 中的价值 ．中华 围产 医学杂志 ，２０１２，１５（５）：２７３—２７７． ［收稿 日期 ：２０１８—０４—０２］
综上所述 ，孕妇年龄 、遗 传 、环境等多种 因素会诱发唐
初产 孕妇 孕晚期 实施分娩 球 与呼 吸锻 炼对 优 化 其 分 娩 结 局 的 有 效 性 观 察
刘巧 玲 刘辉 姐 林 家娟
【摘 要 】 目的 观 察 初 产 孕 妇 孕 晚 期 实 施 分 娩 球 与 呼 吸锻 炼 对 优 化 其 分 娩 结 局 的 有 效 性 。 方法 ５００例孕晚期初产 孕妇 ，随机分 为观察组 和对 照组 ，各 ２５０例 。对 照组接受常规护 理 ，观察组在 对照组 基 础上 实施分 娩球 与呼 吸锻炼 。比较两 组初 产孕妇 的护 理效 果。结 果 观察 组第 一产程 、第 二 产 程 、第 三 产 程 时 间分 别 为 （４３５．４８ ４－１１７．７５）、（３２．６７士１３．８５）、（４．３１±２．２１）ｍｉｎ，均 短 于 对 照 组 的 （５１５．６７－．Ｉ－１２２．３５）、（４３．７８±２２．５１）、（５．０２±２．７６）ｍｉｎ，差异 具有统 计学 意 义 （Ｐ＜０．０５）；观 察组 阴道 分娩 例 数 明显 多于对 照组 ，差异 具有统计学意义 ｆＰ＜０．０５）。观察组疼痛程度轻 于对 照组 ，差异具有统计学 意义
为 ７０％、７４％、８１％，假 阳性 率依次为 ６．５％、５．４％、４．６％，证 实四联筛查能够有效降低假 阳性率。
参 考 文 献
唐 氏综 合征 属于发 病率 较高 的一 类染 色体 非整倍 体疾 病 ，在 特定 孕周 ，检测孕妇 血清 中游 离雌三醇 、人 绒毛膜促 性 腺激素 、甲胎蛋 白、抑制素 Ａ多种物质 的浓度 ，再根据孕
［１］ 沙德顺 ．中孕期母血清学三联筛查 与四联 筛查 的效能对比 ．中 国医药指南 ，２０１７，１５（２２）：２１—２３．
［２］ 郭庆 同 ，何浩瑜 ，梁景欣 ．贵港市妇幼保健 院 ２０１５年 中孕期妇
妇 的孕周 、年龄 、体质 量以及妊娠疾病 等多种 因素 ，利用风
女血清学产前筛查结果分析 ．国际检验 医学杂志 ，２０１６，３７（２３）：
险评估 软件计算 出怀有唐 氏综合征胎儿 的风险系数 … ，由于 该 病 目前 尚未研制 出治愈的方案 ，因此只有提 高孕期的早期 筛查率 ，及 时终 止妊娠 ，以免 增加家庭 负担 ，有利 于提高社 会 人 口出生质 量。开放性神 经管缺陷 、ｌ８一三体综 合征 、唐 氏综合征都是 因染色体异常导致 －ｓ ，其 中以神经管缺陷和唐 氏综合征最为 高发 ，唐 氏综合 征患儿会表 现出肢体畸形 、发 育迟缓 、智力低下 等多种异常 ，不但给新生儿 带来 很大 的痛 苦 ，还 会增加家庭 负担 ，并且 随着年龄 的增长 ，患儿也 无法 具 备 日常 的生 活 自理能力 ，因此早 期筛查疾病 ，尽快 终止妊 娠 十 分 必要 ’ｌＯ Ｊ。
［５］ 刘 春燕 ，何 斌 ，韩 代文 ，等 ．中孕 期唐氏综合征血 清学筛查在 高龄孕 妇 中的应用 价值探 讨 ．中华 妇幼 临床 医学杂 志 （电子 版 ），２０１６，１２￣）：１５９—１６３．
［６］ 冷建杭 ，怀磊 ，黄芳 ．抑制 素 Ａ在孕中期唐氏综合征产前筛查 中的应用 ．中国卫生检验杂志 ，２０１６，２６（９）：ｌ２７８—１２８０．
建杭等 … 在 《抑制素 Ａ在孕 中期 唐 氏综合 征产前筛查 中的 素 Ａ、游离雌三醇 、人绒毛膜促性腺 激素 、甲胎蛋 白采 取 四
应用 》一 文 中 ，选取 ８２７例标本 ，对 比了二联 、三联 、四联 联筛查 ，能够 提高唐 氏综合征 的早期检 出率 ，提高社会 人 口
在唐 氏综合征 产前筛查 中的检 出率 和假 阳性率 ，检 出率依次 出生质量 。
３３４０—３３４１．
［３］ 白秀伟 ．１１２９１例 中孕 期母 血清学产前筛 查随访情况分析 ．国 际检验 医学 杂志 ，２０１６，３７（２２）：３１８６—３１８７．
［４］ 朱翔 ，许芳 ，王玉萍 ，等 ．８６０６例 中孕期妇 女血清学三联筛查 及产前诊 断结果分 析 ．皖南 医学 院学报 ，２０１６，３５（３：５６８—５７１．
［７］ 杨瑰 艳 ，陈求珠 石秀凤 ，等 ．早 孕与中孕期唐 氏综合 征产前
本 次 研 究得 出 ，８０８０例 正 常 单 胎孕 妇 其 １５、１６、１７、
血 清学筛 查方法 及评 价 ．中国优生 与遗传 杂志 ，２０１７，２５（１ １）：
１８、１９、２０周的抑制 素 Ａ浓度依次为 （２９９．５１±２５．６２）、（２８３．２６± ２２．７０）、（２７１．５９ ４－３０．４４）、（２７０．５７±２６．６８）、 （２６５．２５±１８．８３）、 （２７０．６９±２４．４７）ｐｇ／ｍｌ，观察 数据 变 化能 够发 现 ，抑 制 素 Ａ水 平保持 稳定变 化 的状 态 ，而 １３例 胎儿 患唐 氏综 合征孕 妇各 周 的抑 制 素 Ａ浓 度 为 （８１２．５９±１０１．６９）、（８８９．５２±１２０．７１）、 （７９８．５６±１ １０．３３）、（８０５．４５±９９．５４）、（８５２．５６±１０９．３８）、 ｆ８４９．６７±１０５．３５）ｐｇ／ｍｔ，均都很 高 ，说 明胎 儿患唐 氏综合 征孕 妇 的抑 制素 Ａ浓度维持在较高水平 。
制素 Ａ＋游离雌三醇 ＋人绒 毛膜促性腺激 素 ＋甲胎蛋 白 ），冷 物筛 查的安全 性更高 ，并且操作 简单 ，费用亲 民 ，联合 抑制
７０－７２．
［８］ 姜 淑芳 ，付 玉荣 ，马莹 ，等 ．早 中孕期血清学筛查 唐氏综合征 策 略比较 ．解放军 医学院学报 ，２０１７，３８（４）：３１３—３１６．
［９］ 刘彩 丽 ．抑制素 Ａ在 中孕期血清学筛查 中的价值 ．中国实用 医 刊 ，２０１６，４３（９）：１２０－１２１．
［１Ｏ］满婷 婷 ，廖灿 ，韩瑾 ，等 ．抑制素 Ａ在妊娠 中期 唐氏综合征筛 查 中的价值 ．中华 围产 医学杂志 ，２０１２，１５（５）：２７３—２７７． ［收稿 日期 ：２０１８—０４—０２］
综上所述 ，孕妇年龄 、遗 传 、环境等多种 因素会诱发唐
初产 孕妇 孕晚期 实施分娩 球 与呼 吸锻 炼对 优 化 其 分 娩 结 局 的 有 效 性 观 察
刘巧 玲 刘辉 姐 林 家娟
【摘 要 】 目的 观 察 初 产 孕 妇 孕 晚 期 实 施 分 娩 球 与 呼 吸锻 炼 对 优 化 其 分 娩 结 局 的 有 效 性 。 方法 ５００例孕晚期初产 孕妇 ，随机分 为观察组 和对 照组 ，各 ２５０例 。对 照组接受常规护 理 ，观察组在 对照组 基 础上 实施分 娩球 与呼 吸锻炼 。比较两 组初 产孕妇 的护 理效 果。结 果 观察 组第 一产程 、第 二 产 程 、第 三 产 程 时 间分 别 为 （４３５．４８ ４－１１７．７５）、（３２．６７士１３．８５）、（４．３１±２．２１）ｍｉｎ，均 短 于 对 照 组 的 （５１５．６７－．Ｉ－１２２．３５）、（４３．７８±２２．５１）、（５．０２±２．７６）ｍｉｎ，差异 具有统 计学 意 义 （Ｐ＜０．０５）；观 察组 阴道 分娩 例 数 明显 多于对 照组 ，差异 具有统计学意义 ｆＰ＜０．０５）。观察组疼痛程度轻 于对 照组 ，差异具有统计学 意义
为 ７０％、７４％、８１％，假 阳性 率依次为 ６．５％、５．４％、４．６％，证 实四联筛查能够有效降低假 阳性率。
参 考 文 献
唐 氏综 合征 属于发 病率 较高 的一 类染 色体 非整倍 体疾 病 ，在 特定 孕周 ，检测孕妇 血清 中游 离雌三醇 、人 绒毛膜促 性 腺激素 、甲胎蛋 白、抑制素 Ａ多种物质 的浓度 ，再根据孕
［１］ 沙德顺 ．中孕期母血清学三联筛查 与四联 筛查 的效能对比 ．中 国医药指南 ，２０１７，１５（２２）：２１—２３．
［２］ 郭庆 同 ，何浩瑜 ，梁景欣 ．贵港市妇幼保健 院 ２０１５年 中孕期妇
妇 的孕周 、年龄 、体质 量以及妊娠疾病 等多种 因素 ，利用风
女血清学产前筛查结果分析 ．国际检验 医学杂志 ，２０１６，３７（２３）：
险评估 软件计算 出怀有唐 氏综合征胎儿 的风险系数 … ，由于 该 病 目前 尚未研制 出治愈的方案 ，因此只有提 高孕期的早期 筛查率 ，及 时终 止妊娠 ，以免 增加家庭 负担 ，有利 于提高社 会 人 口出生质 量。开放性神 经管缺陷 、ｌ８一三体综 合征 、唐 氏综合征都是 因染色体异常导致 －ｓ ，其 中以神经管缺陷和唐 氏综合征最为 高发 ，唐 氏综合 征患儿会表 现出肢体畸形 、发 育迟缓 、智力低下 等多种异常 ，不但给新生儿 带来 很大 的痛 苦 ，还 会增加家庭 负担 ，并且 随着年龄 的增长 ，患儿也 无法 具 备 日常 的生 活 自理能力 ，因此早 期筛查疾病 ，尽快 终止妊 娠 十 分 必要 ’ｌＯ Ｊ。
［５］ 刘 春燕 ，何 斌 ，韩 代文 ，等 ．中孕 期唐氏综合征血 清学筛查在 高龄孕 妇 中的应用 价值探 讨 ．中华 妇幼 临床 医学杂 志 （电子 版 ），２０１６，１２￣）：１５９—１６３．
［６］ 冷建杭 ，怀磊 ，黄芳 ．抑制 素 Ａ在孕中期唐氏综合征产前筛查 中的应用 ．中国卫生检验杂志 ，２０１６，２６（９）：ｌ２７８—１２８０．
建杭等 … 在 《抑制素 Ａ在孕 中期 唐 氏综合 征产前筛查 中的 素 Ａ、游离雌三醇 、人绒毛膜促性腺 激素 、甲胎蛋 白采 取 四
应用 》一 文 中 ，选取 ８２７例标本 ，对 比了二联 、三联 、四联 联筛查 ，能够 提高唐 氏综合征 的早期检 出率 ，提高社会 人 口
在唐 氏综合征 产前筛查 中的检 出率 和假 阳性率 ，检 出率依次 出生质量 。
３３４０—３３４１．
［３］ 白秀伟 ．１１２９１例 中孕 期母 血清学产前筛 查随访情况分析 ．国 际检验 医学 杂志 ，２０１６，３７（２２）：３１８６—３１８７．
［４］ 朱翔 ，许芳 ，王玉萍 ，等 ．８６０６例 中孕期妇 女血清学三联筛查 及产前诊 断结果分 析 ．皖南 医学 院学报 ，２０１６，３５（３：５６８—５７１．
［７］ 杨瑰 艳 ，陈求珠 石秀凤 ，等 ．早 孕与中孕期唐 氏综合 征产前
本 次 研 究得 出 ，８０８０例 正 常 单 胎孕 妇 其 １５、１６、１７、
血 清学筛 查方法 及评 价 ．中国优生 与遗传 杂志 ，２０１７，２５（１ １）：
１８、１９、２０周的抑制 素 Ａ浓度依次为 （２９９．５１±２５．６２）、（２８３．２６± ２２．７０）、（２７１．５９ ４－３０．４４）、（２７０．５７±２６．６８）、 （２６５．２５±１８．８３）、 （２７０．６９±２４．４７）ｐｇ／ｍｌ，观察 数据 变 化能 够发 现 ，抑 制 素 Ａ水 平保持 稳定变 化 的状 态 ，而 １３例 胎儿 患唐 氏综 合征孕 妇各 周 的抑 制 素 Ａ浓 度 为 （８１２．５９±１０１．６９）、（８８９．５２±１２０．７１）、 （７９８．５６±１ １０．３３）、（８０５．４５±９９．５４）、（８５２．５６±１０９．３８）、 ｆ８４９．６７±１０５．３５）ｐｇ／ｍｔ，均都很 高 ，说 明胎 儿患唐 氏综合 征孕 妇 的抑 制素 Ａ浓度维持在较高水平 。