工地安全事故和解协议书
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工地安全事故和解协议书
甲方(施工单位):_________
乙方(受害工人或家属代表):_________
鉴于:
1. 甲方为工程项目的承包单位,负责现场施工的全面工作。
2. 乙方为甲方雇佣的工人或其家属代表,于____年____月____日在甲方工地从事工作期间不幸遭遇安全事故。
3. 经双方协商一致,现就本次事故达成如下和解协议:
一、事实认定
甲乙双方确认,本次事故发生于____年____月____日,事故地点位于_________(具体位置)。
经过调查确认,事故原因为___________(简述事故原因)。
二、责任认定
根据相关法律法规及合同约定,甲方作为施工单位,对施工现场的安全生产负有不可推卸的责任。
对于此次事故的发生,甲方承认承担相应的责任。
三、赔偿事宜
1. 医疗费用:甲方同意一次性支付乙方因治疗本次事故伤害所产生的全部医疗费用共计人民币____元。
2. 误工费:考虑到乙方因伤需要休养,甲方同意支付误工费人民币____元。
3. 后续康复费用:若乙方需要进行康复治疗,甲方同意根据实际情况另行协商支付相关费用。
4. 精神损害赔偿:鉴于本次事故对乙方造成了精神上的创伤,甲方同意支付精神损害抚慰金人民币____元。
5. 其他费用:若有其他因本次事故产生的合理费用,双方应及时沟通并妥善处理。
四、协议效力
本和解协议一经双方签字盖章,即具有法律效力。
双方均应严格按照协议内容履行各自的义务,不得再就本次事故向对方提出任何形式的索赔。
五、争议解决
如双方在本协议执行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成时,可提交至甲方所在地人民法院进行诉讼。
六、其他
1. 本协议未尽事宜,双方可另行签订补充协议。
2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(签章):_________
乙方(签章):_________
签订日期:____年____月____日。