认知老化：原因的补救

四、美國佛羅里達大學的減緩認知老化的實 驗研究
(一)第一組做記憶力訓練(memory training)，高齡者要學習四種策略，來 提升記憶力，包括有： 1.意義化策略：試著要記住字詞清單(word list)上的事情時，藉由把它與 對你有意義的事情聯想在一起來美化它，例如：如果「狗」在清單上， 和喜歡的狗聯想在一起。 2.組織化策略：把清單上的項目分類，例如：清單上如果有「漢堡」和「椅 子」，將之歸類為「食物」和「傢具」，記住類別將能提示那些項目。 3.形象化策略：這個技巧不僅是記住字，而是要創造一個詳細的圖像在腦海 裡，例如：如果是「狗」這個字，想想狗的感覺、樣子、和聞起來像什 麼。 4.聯想策略：將清單上的項目聯想成一個故事，如果清單上的字是「狗」和 「蘋果」，想像一條狗咬一顆蘋果，因為牠不喜歡蘋果而把它吐出來的 圖像。
三、記憶的編碼策略
•透過自己的想像力與創造力將需記憶的圖像加工， 有助於對訊息的編碼及檢索的能力，提升認知能 力。 (一) 有助於記憶的編碼策略 1.將訊息做分類處理 記憶廣度(memory span)，短期記憶的數字平均是 七位數字，英文單字的記憶廣度是4個音節或10個 字母 ，相同特徵者歸為一類，例如將白菜、糖、 辣椒、蓮霧、豌豆、葡萄、鹽、蘋果等依蔬菜、 水果、調味品等之分類，將有助於記憶。
認知老化的原因 三訊息處理：
•態度的因素－自我的態度亦會影響認知向 上或向下發展，喜歡嘗試新事物，態度較 積極。
認知老化的原因 四生理上
• 大腦的組織會加速喪失，尤其是大腦皮 層的部份，90歲喪失20%，尤其是額葉的部 份。額葉是操作感覺動作及認知的，後面 是運動皮質，控制運動；前面是前葉皮質， 統合內外在訊息，是最高層判斷能力的地 方，如果前葉皮質衰退較易喪失認知功能。 • 感官功能和其他的生理因素的衰退會使 認知也衰退，包括肺部能力、握力及原始 牙齒存留數等。 •
(二)幫助高齡者記憶的原則與方法(續)
2.減緩學習步調 高齡者學習時應盡量將速度減緩，給予較長的時間學習， 使其能夠從容反應，以增進記憶能量。
3.使用多重感官進行學習 學習時所用的感官越多越有助於記憶。例如鼓勵老人打麻 將，看牌、摸牌可以眼到、手到，邊打麻將邊聊八卦可以 口到。
(二)幫助高齡者記憶的原則與方法(續)
認知老化的原因 二心理社會：
• 人口方面的因素，社經地位，語文 能力皆與認知有關。性別亦有關，老婦人 的記憶與語文流暢度優於男性。 • 文化因素，依Piaget研究,低文化者較無 法發展。
認知老化的原因 三訊息處理：
• 注意力－老年人在篩檢訊息或專注力， 會自動去處理者較不會衰退。若是有意的 要去處理則較會衰退影響。 • 處理速度上，２５歲之後訊息處理速度 漸緩。 • 處理深度上，若處理不夠亦容易衰退， 只記形，是最淺的，聲音是中度。老人較 差於年輕人。
二、從學習策略層面
(一)繼續參與終身學習 教育學習的認知刺激會強化大腦相關的認知神經 網路，而經強化的神經迴路，對神經的老化具有 保護作用，可減緩大腦認知神經功能的老化。
(二)有挑戰性的工作或休閒活動 職業的複雜困難程度或從事更智性的休閒活動， 會使人思考更富彈性，活化腦細胞。
二、從學習策略層面(續)
研究結果
1.接受推理訓練的第二組，做日常工作時的困難減 少最具成效，其他組的效果是相似的。 2.接受加強課程(最初的訓練後上加強課程)的高齡 者，表現得比沒有訓練過的高齡者好。 3.某些閱讀或做腦力激盪，像是玩字謎遊戲或填字 遊戲，研究顯示實際能改善記憶力，而且這種改 善可以持續。
研究結果(續)
認知老化：原因的補救Fra bibliotek認知老化的原因
•※ 認知老化衰退的四原因： • 研究和評量： • 心理社會： • 訊息處理： • 生理上
認知老化的原因 一研究和評量：
•有些研究在實驗中進行，但情境正確性值得 懷疑。 •以白人為對象。 •沒有區分正常老化及不正常老化。
認知老化的原因 二心理社會：
• 社會原因是一個人所處環境是需用腦或不 用腦，有沒有積極涉入生活，婚姻有沒有分 享，配偶是不是有智商（智力衰退可能是跟 智商少於自己１０％的原因）。居住的社區 互動情形亦會影響。工作太過於routin。 • 心理的自我效能及心志彈性會激發思考， 越僵化越不可能思考。情緒亦會影響，情緒 和認知能力有負相關。壓力跟認知衰退亦有 關，會影響個體對資訊的處理。 •
四、美國佛羅里達大學的減緩認知 老化的實驗研究
(二)第二組做推理訓練(reasoning training) 例如，一系 列字母(word serious)，A、L、B、A、M、B、A，請預測 下個出現的字母。 (三)第三組做速度訓練(speed of processing training)， 高齡者坐在閃動圖像的電腦螢幕前，當訓練進行時，圖像 變得越來越複雜，這訓練在眨眼之間接受越來越多資訊， 是現實生活中像是開車所必要的技巧。 (四)第四組當對照組沒有做任何訓練。
(三)培養專業技能 如打字、棋藝、電玩遊戲、飛行、實驗人員等專業技能對 老年認知神經功能之保留維持有領域特殊性 ，以及專業 技能獲得過程中的刻意反覆練習，亦能強化維持相關神經 之功能，延遲老化。 (四)將概念視覺化 加強與實際生活結合的內容，使用多種感官的學習方法， 並善用記憶力策略，可藉由運用視覺化方式(如樹枝圖、 魚骨圖) 。 (五)保持好奇心 鼓勵代間學習，祖孫一起探索萬花筒的世界。
報告完畢
敬請指教
4.研究顯示，做比不做要好； 65歲以上的高齡者事 實上是能學習新東西的，所獲得的不是今天學明 天就忘的，他們認為五年後都還能獲益。 5.回歸到生活面而言，認知是重要的，但它並不是 高齡者需要的全部，例如計劃菜單、陳列器皿等 都是認知；但也還有其他事情，像是協調那天晚 上不想煮飯的配偶等，因此認知不是唯一重要的 事。
認知老化的原因 三訊息處理：
• 記憶問題－長期記憶較不受影響，知期 （運用）記憶較受影響。老年人差於年輕 人。要運用編碼策略才能進入長期記憶。 只記情節最易忘。語意較不會忘。程序記 憶最不會忘。顯性記憶較會忘，隱性記憶 較不會忘。材料有意義者較易記住。老人 記憶力差，人名最易忘，因為人名較無意 義，而且人名無法被取代，且人的姓名詞 量很大。人老了後,經驗較易放在長期記憶 中。
認知老化的補救措施 黃富順老師
•1精熟專門知識 •2進行認知的訓練 •3體適能訓練 •4維持身體的健康 •5面對刺激的環境 •6增進自我效能 •7強化心智的彈性 •8培養正向的情緒 •9激發神經再生，活化腦力，增強認知功能
結語
•若要在認知能力的表現達到成功的老化， 就如在美國佛羅里達大學的研究中所指稱 的，中年期之後要多多參與一些頭腦體操， 像是刻意接觸新事物、閱讀新聞標題整合 出脈絡、觀賞抽象畫發揮創意詮釋、休閒 放鬆創造頓悟良機等，這將對於解決問題 的能力與記憶能力有明顯的獲益，這些頭 腦體操可以減緩認知衰退現象。
(二)數位科技協助高齡者的認知 「認知修復器」（cognitive prosthetics）
從身心理層面(續)
(三)養成良好的飲食習慣 預防認知老化可從消除血管疾病的危險因子著手 ，魚肉 中富含Omega-3脂肪酸，可以維持大腦的正常功能，高齡 者多吃有助於減緩智力退化的現象。 (四)注重非智力因素 人的智力基礎相差並不懸殊，但在情感、意志、學習動機、 目的、方法及習慣等非智力因素相差很遠。因此，延緩智 力老化的關鍵在於改進心理素質，以與生理素質同時並進。
認知老化的原因 四生理上
• 神經的改變亦會導致認知功能衰退。
認知老化的過程
--具有階段性 --持續發展的狀況 --並非全面而普遍性的能力損失
認知老化的補救措施
•身心理層面、 •學習策略層面、 •記憶的編碼策略、 •2006年美國佛羅里達大學的減緩認知老化 的實驗研究
從身心理層面
(一)加強體能訓練 Kramer(2004)等人針對老化過程中環境因 子對大腦認知功能與可塑性之影響研究 •瑞典 •美國 •台灣
4.減少干擾 5.鼓勵使用備忘錄或記事本 6.置物形成規矩，做事講求程序與效率 7.將學習材料與高齡者生活經驗結合 8.避免自我應驗的預言 9.反覆記誦
四、美國佛羅里達大學的減緩認知老化 的實驗研究
•老人之家、社區中心、醫院和護理之家， 2832位的高齡者 •平均年齡73.6歲(65歲至94歲) •進行六年(1998~2004) •任意將高齡者分成四組接受10次訓練課程
(一) 有助於記憶的編碼策略(續)
2.首字記憶法(fu) 例「南明四王」， 「糖葫蘆貴」 3.圖文聯想法 「圖像」或「故事情節」 例「太陽啃金玉米後下起冬 雪！」 4.諧音法 例28825252 1995 「餓的話，每日熬一鷹」 5.地點轉換法 在不同的地點記憶不同的記憶材料 ，當再次經過這些地 點時就很容易想起自己曾經記過的東西。 6.軌跡法 先到哪裏，後到哪裏，先做什麼，後做什麼，這是軌跡法 記憶的原則。
(二)幫助高齡者記憶的原則與方法
1.重新組合數字，尋找關係或賦予意義 – 組合法：及對於所要記憶的數字，重行加以組合，俾與 某些經驗產生關聯，即有助於記憶。例富士山的高度為 12365呎(3776公尺) 。 – 關係法：及對於所要記憶的數字尋求期間的關係，即有 助於記憶。例「647382910」。 – 意義化：無意義的材料最難以保留，但如能賦予有意義 的聯想即可有助於記憶，例「2256534」。