全髋关节置换术患者连续性护理模式的构建及应用

全髋关节置换术患者连续性护理模式的构建及应用
目的：对全髋关节置换术患者连续性护理模式的建构及应用给予探讨。

方法：随机选取我院2013年9月至2014年10月收治的全髋关节置换术患者40例，作为本次研究对象，以奥马哈系统作为建构依据，连续性护理模式分为三个阶段，第一个阶段为入院到手术前，第二个阶段为手术至出院前，第三个阶段为出院后三个月内。

采用建构的全髋关节置换术患者连续性护理模式进行评估。

对患者护理治疗前后的疼痛、行为及状况给予观察比较。

结果：40例患者出院后，都存在一定的自我照顾和身体活动问题，患者的疼痛状况得到了有效的改善，具有统计学意义，即P＜0.05，患者的对工作场所及邻里的安全问题也有明显的改善，具有统计学意义，即P＜0.05，而对患者的行为并没有改善，没有统计学意义（P>0.05）。

结论：在奥马哈系统的理论依据下，对全髋关节置换术连续性护理模式进行构建，可以使全髋关节置换术患者的护理效果得到有效的提升，使患者的生活质量得以改善，具有较高的临床应用价值。

标签：奥马哈系统；全髋关节置换术；连续性护理模式
全髋关节置换术是指对于人体已经发生病变的关节，采用人工髋关节假体进行代替，进而达到关节功能恢复和解除疼痛的效果，促进患者生存质量的提高。

近年来，医疗技术不断发展，人工全髋关节置换术更加安全和成熟，为了满足患者的需求，建立有效的护理模式是亟待解决的问题。

在本次研究中，随机选取我院2013年9月至2014年10月收治的全髋关节置换术患者40例，作为本次研究对象，以奥马哈系统作为建构依据，现将报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
在本次研究中，随机选取我院2013年9月至2014年10月收治的全髋关节置换术患者40例，作为本次研究对象。

其中有女性患者23例，有男性患者17例，患者的年龄范围为50-70岁。

纳入标准：（1）是第一次性全髋关节置换术；（2）对于三个月的连续性跟进及护理干预患者愿意配合。

排除标准：患者表现为：术前卧床时间较长、患有肿瘤及其他方面的神经系统疾病。

1.2 方法
在本次研究中，随机选取我院2013年9月至2014年10月收治的全髋关节置换术患者40例，作为本次研究对象，以奥马哈系统作为建构依据，具体的建构方法如下：（1）建构依据：一是理论依据：奥马哈系统属于标准化护理语言体系，主要包括三个构成部分：效果评价系统、干预系统及问题分类系统等；二是临床依据：对患者的病历及相关文献资料进行回顾性分析，在术前患者主要表现为自我照顾问题、睡眠问题、社交问题、精神心理问题、肢体残障问题及疼痛问题等，其中40 患者全部伴有疼痛问题；三是评价依据：护理结局，采用奥马哈
系统护理评价对患者从以下三个方面进行评价：状况、行为及认知。

（2）建构过程：在建立此模式时，基本的结构框架为临床护理路径，连续性护理模式分为三个阶段，第一个阶段为入院到手术前，第二个阶段为手术至出院前，第三个阶段为出院后三个月内。

依据奥马哈系统，对患者各个阶段的护理情况从以下四个方面进行评价：环境问题、生理问题、健康行为问题及心理社会问题。

纵轴为常见的护理问题，横轴为时间。

以上4个问题为第一列，修饰语及问题等评估内容为第二列，护理干预为第三列，结局评价内容为第四列，采用建构的全髋关节置换术患者连续性护理模式进行评估。

1.3 统计学处理方法
对数据使用SPSS19.0统计软件进行分析和处理，对于患者出院后在各个时间段的干预效果，采用重复测量方差进行分析和评价，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果
40例患者出院后，都存在一定的自我照顾和身体活动问题，患者的疼痛状况得到了有效的改善，具有统计学意义，即P＜0.05，患者的对工作场所及邻里的安全问题也有明显的改善，具有统计学意义，即P＜0.05，而对患者的行为并没有改善，没有统计学意义（P>0.05）。

3 讨论
在连续性护理模式中，治疗、关系及信息的连续性是护理的核心，患者在住院期间，护理人员应该充分了解患者的相关信息，与患者进行有效的沟通，建立良好的护患关系，在此基础上，对患者实施连续性的治疗护理。

此护理模式特征表现为合作性及连续性。

当前在临床上，整体护理模式使用的比较多，根据患者入院直至出院，实施动态的护理模式，缺点在于护理人员思维固化，形成以疾病为中心的定式思维。

在本次研究中，对于患者从入院直至出院的整个过程，分为不同的阶段，根据患者的具体需求，实施相应的治疗和护理，再加上医生的诊疗具有规划性，与患者进行有效的合作，有利于护理质量的提高。

文献资料显示：患者在治疗前的主要生理问题为关节疼痛、活动受限、关节肿胀、感染、关节脱位、呼吸、便秘等，术后患者各项问题都得到了有效的改善，比如心理状态、休息和睡眠、焦虑及社会支持等，术后可能存在问题为工作场所的安全问题、邻里问题、自我照顾问题等，与本次研究结果基本相同。

综上所述，在奥马哈系统的理论依据下，对全髋关节置换术连续性护理模式进行构建，可以使全髋关节置换术患者的护理效果得到有效的提升，使患者的生活质量得以改善，具有较高的临床应用价值。

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