TCT用于妇女病普查宫颈癌前病变的价值
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１２ 方 法 ．
离， 经膜式过滤器负压吸引将 细胞 吸至膜上 ， 再转 移至静 电处理 过 的载玻片上 ， 制成薄 ０ｍｉ，
１２ １ 分组 ．．
以２ ８ ２例选择 Ｔ Ｔ检查 的为 Ａ组 ， ３ Ｃ 再从 ５９ ７例 阅片。 ６
包括心电图改变 （ 心律失常 、Ｔ段改变 ）４例 ， ｓ 泌尿系感染 ６例 ， 高 热 ２例 ， 多器官功能衰竭 ｌ ， 例 少量气脑 ６例（ 无需特殊处理） 。
鳞 状 上 皮 内瘤 变（ ＳＬ ９例 ， 癌 ｌ例 。 阳 性 率 为 ３ ２ ％ 。Ｂ 组 查 出 阳 性 病 例 ４ Ｈ Ｉ） 鳞 ．７ ８例 ， 中 Ａ Ｃ Ｓ２ 其 Ｓ Ｕ ８例 、ＳＬ ｌ Ｌ Ｉ ５例 、
Ｈ Ｉ 例。阳性率为 １７％ 。两组 的阳性检 出率差异 有显 著意义（ ＜ ．１ 。结论 Ｔ Ｔ用于妇女病 普查 中提 高宫 Ｓ ５ Ｌ ．９ Ｐ ０Ｏ） Ｃ 颈癌前病 变的筛查率， 弥补现阶段广泛应 用的宫颈涂 片的不足 ， 可 减少漏诊 ， 高妇女病普 查的水平。 提 【 关键词 】 Ｔ Ｔ 妇女病普 查 宫颈癌 前病 变 临床 价值 Ｃ
防提供健康指导。
１ 对 象 与 方 法
乙醇固定 １ ２ ｎ 巴氏染 色、 ５～ ０ｍｉ， 阅片 。
１２ ３ 液基细胞学的标本的采集处理及制片 采用扫帚样采样 ． ．
选择 ２０ ０５年 １ Ｏ月至 ２０ ０ ７年 １ Ｏ月本 市行政企 器全接触 宫颈按 同一方向旋转 ５ ， 周 然后把采样器推入保存液 小
宫颈上皮 内瘤变是宫颈癌 的发展过程 的癌前病变 阶段 ， 此阶 选择 巴 氏涂 片 的妇 女 中选取 ２３ ２例年 龄 、 ８ 职业 、 文化程 度 、 孕
段发展非常漫长 ， 缺乏明显 的临床症状 ， 容易被 医患双方忽视 ， 错 次 、 次与 Ｔ Ｔ组无显 著差 异 的妇 女 为 Ｂ组 。对两组 资料进 行 产 Ｃ
时机在脑出血后 ６～２ 行手术 比较 妥当 。④ 血肿液 化剂 ４ｈ进
安全可靠 ， 明显 不 良反 应。⑤ 术 中、 后 血压 保 持在 １ ／０ 无 术 ６ ９ ０ ｍ Ｈ 以下为宜 。⑥穿刺 引流的同时应 给予积 极内科综 合治疗 。 ｍ ｇ
参 考 文 献
２４ 并发症 ．
１ Ｊ． 本组并发消化道 出血 ９例 ， 肺部感染 １ ， ４例 心脏改变 ［ ］ 赵军萍．微创颅内血肿 清除术 治疗高 血压性脑 出血的护理 ［ ］ 中 国医药导报 ， ０ ８ ５ ２ ） １ ２—１４． ２０ ，（ ５ ：４ ４ ［ ］ 贾保祥， ２ 孙仁泉， 顾征 ， 等． 穿刺射流及液化技术治疗高血压脑 出血
Ｄ 异有显著性 （ ＜ ．１ ， 治疗 组 临床神 经功能 缺损程 度评 分 疗组 Ａ Ｌ分级 和临床神经功 能缺损程 度评 分均优 于对 照组 。我 Ｐ ００ ）但
降低得更 明显 （ ＜ ． １ 。见表 ３ Ｐ ０Ｏ ） 。
表 ３ 治疗前后神经缺损症状比较 （ ４ｓ） ；． －
们认为 ： 微创穿刺治疗的主要 目的是减少血肿 占位效应和血肿 ① 对周围组织 的继 发损 伤。②应 对 Ｃ Ｔ每个 层 面显示 脑 的主要 结 构与体表的关系有清楚 的了解 ， 才能准确定位血肿 中心 。③穿刺
１ １ 研究对象 ．
事业机关、 学校 、 厂矿等 单位 ， 年龄在 ２ ０～６ ０岁 的已婚 女职 工参 瓶 中上 下刷动 １ ， ０次 然后旋转 ， 进一 步把细胞 漂洗下来 ， 经新柏 与妇女病普查 ８３９例 ， ４ 其中 ２３ ２例选择 Ｔ Ｔ检查 ， ８ Ｃ 其余 ５９ ７ 氏 ２ ０ 序化处 理 ， ６ ０ ０程 将标 本 中的 黏液 、 血液 和 炎细 胞 与上 皮分 例选用 巴氏涂片检查 。
孕次、 次、 产 职业和文化程度与 Ａ组无显著 差异 者 ２３ ２例 为 Ｂ组。细胞 学诊 断采用 Ｔ Ｓ分级 系统 ， ８ Ｂ 阳性 诊断为 意义不 明的不典型鳞状上皮及腺上皮 以上的病 变， 所有 阳性 病例均在 电子 阴道镜 下定位 活检。对所得 资料进 行统计 学分析 。 结果 Ａ组查 出阳性病例 ７ ８例 ， 中不典型鳞状上皮和腺 细胞（ Ｓ Ｕ ）０例 、 其 ＡＣ Ｓ４ 低度鳞 状上皮 内瘤变（ ＳＬ ２ Ｌ Ｉ ） ８例、 高度
临床和实验 医学杂志
２０ ０ ８年 １ 第 ７卷 第 １ 期 １月 １
・５ ９・
Ｔ Ｔ用 于 妇 女病 普查 宫 颈癌 前 病 变 的 价 值 Ｃ
杨素珍 （ 南省 怀化 市妇 幼保健 院 湖 湖 南 怀化 ４ ８０ ） １００
【 摘要】 目的 探讨液基细胞学检查（ Ｃ ） Ｔ Ｔ 在妇女病普查无症状的妇女 中发现 宫颈癌前病 变的临床价值 ， 为制定干预
措施提供依据 。方法 采用流行病学回顾性研 究方 法对 ２０ ２ ０ ０ ５～ ０ ７年 已婚 育龄妇女 选择 Ｔ Ｔ套餐 检查和 宫颈刮 片细 Ｃ 胞 学检查 ， 共普查 ８３ ９人 ， 中 自愿选择 Ｔ Ｔ检 查 ２３２例 为 Ａ组 ， ４ 其 Ｃ ８ 再从 ５９７例选择 宫颈 巴氏涂片妇女 中选取年龄 、 ６
失最佳治疗时机 。由于传统 的宫颈刮 片细胞学 检查假 阳性假 阴 阳性检 出率和病检符合率对照分析 。 性均高 ， 利用液基细胞学检查 （ Ｃ ） Ｔ Ｔ 在无症状 的妇女 中筛查宫 颈 １２ ２ 宫颈 巴氏涂片采集 由妇科 医生采用特制宫颈管 木刮片 ．． 癌前病变 ， 可更好维护妇 女生殖 健康 ， 加快健 康促进 。本 文选择 取材。用消毒干棉签轻轻擦去宫颈表面过多 的分泌物 ， 刮片在 将 Ｔ Ｔ套餐 的女性和选择 巴氏涂片妇女病普查资料进行分析 ， Ｃ 为预 宫颈周 围绕颈 管旋转两周 ， 刮出物均匀 涂抹在玻 片上 ，５ 的 将 ９％
离， 经膜式过滤器负压吸引将 细胞 吸至膜上 ， 再转 移至静 电处理 过 的载玻片上 ， 制成薄 ０ｍｉ，
１２ １ 分组 ．．
以２ ８ ２例选择 Ｔ Ｔ检查 的为 Ａ组 ， ３ Ｃ 再从 ５９ ７例 阅片。 ６
包括心电图改变 （ 心律失常 、Ｔ段改变 ）４例 ， ｓ 泌尿系感染 ６例 ， 高 热 ２例 ， 多器官功能衰竭 ｌ ， 例 少量气脑 ６例（ 无需特殊处理） 。
鳞 状 上 皮 内瘤 变（ ＳＬ ９例 ， 癌 ｌ例 。 阳 性 率 为 ３ ２ ％ 。Ｂ 组 查 出 阳 性 病 例 ４ Ｈ Ｉ） 鳞 ．７ ８例 ， 中 Ａ Ｃ Ｓ２ 其 Ｓ Ｕ ８例 、ＳＬ ｌ Ｌ Ｉ ５例 、
Ｈ Ｉ 例。阳性率为 １７％ 。两组 的阳性检 出率差异 有显 著意义（ ＜ ．１ 。结论 Ｔ Ｔ用于妇女病 普查 中提 高宫 Ｓ ５ Ｌ ．９ Ｐ ０Ｏ） Ｃ 颈癌前病 变的筛查率， 弥补现阶段广泛应 用的宫颈涂 片的不足 ， 可 减少漏诊 ， 高妇女病普 查的水平。 提 【 关键词 】 Ｔ Ｔ 妇女病普 查 宫颈癌 前病 变 临床 价值 Ｃ
防提供健康指导。
１ 对 象 与 方 法
乙醇固定 １ ２ ｎ 巴氏染 色、 ５～ ０ｍｉ， 阅片 。
１２ ３ 液基细胞学的标本的采集处理及制片 采用扫帚样采样 ． ．
选择 ２０ ０５年 １ Ｏ月至 ２０ ０ ７年 １ Ｏ月本 市行政企 器全接触 宫颈按 同一方向旋转 ５ ， 周 然后把采样器推入保存液 小
宫颈上皮 内瘤变是宫颈癌 的发展过程 的癌前病变 阶段 ， 此阶 选择 巴 氏涂 片 的妇 女 中选取 ２３ ２例年 龄 、 ８ 职业 、 文化程 度 、 孕
段发展非常漫长 ， 缺乏明显 的临床症状 ， 容易被 医患双方忽视 ， 错 次 、 次与 Ｔ Ｔ组无显 著差 异 的妇 女 为 Ｂ组 。对两组 资料进 行 产 Ｃ
时机在脑出血后 ６～２ 行手术 比较 妥当 。④ 血肿液 化剂 ４ｈ进
安全可靠 ， 明显 不 良反 应。⑤ 术 中、 后 血压 保 持在 １ ／０ 无 术 ６ ９ ０ ｍ Ｈ 以下为宜 。⑥穿刺 引流的同时应 给予积 极内科综 合治疗 。 ｍ ｇ
参 考 文 献
２４ 并发症 ．
１ Ｊ． 本组并发消化道 出血 ９例 ， 肺部感染 １ ， ４例 心脏改变 ［ ］ 赵军萍．微创颅内血肿 清除术 治疗高 血压性脑 出血的护理 ［ ］ 中 国医药导报 ， ０ ８ ５ ２ ） １ ２—１４． ２０ ，（ ５ ：４ ４ ［ ］ 贾保祥， ２ 孙仁泉， 顾征 ， 等． 穿刺射流及液化技术治疗高血压脑 出血
Ｄ 异有显著性 （ ＜ ．１ ， 治疗 组 临床神 经功能 缺损程 度评 分 疗组 Ａ Ｌ分级 和临床神经功 能缺损程 度评 分均优 于对 照组 。我 Ｐ ００ ）但
降低得更 明显 （ ＜ ． １ 。见表 ３ Ｐ ０Ｏ ） 。
表 ３ 治疗前后神经缺损症状比较 （ ４ｓ） ；． －
们认为 ： 微创穿刺治疗的主要 目的是减少血肿 占位效应和血肿 ① 对周围组织 的继 发损 伤。②应 对 Ｃ Ｔ每个 层 面显示 脑 的主要 结 构与体表的关系有清楚 的了解 ， 才能准确定位血肿 中心 。③穿刺
１ １ 研究对象 ．
事业机关、 学校 、 厂矿等 单位 ， 年龄在 ２ ０～６ ０岁 的已婚 女职 工参 瓶 中上 下刷动 １ ， ０次 然后旋转 ， 进一 步把细胞 漂洗下来 ， 经新柏 与妇女病普查 ８３９例 ， ４ 其中 ２３ ２例选择 Ｔ Ｔ检查 ， ８ Ｃ 其余 ５９ ７ 氏 ２ ０ 序化处 理 ， ６ ０ ０程 将标 本 中的 黏液 、 血液 和 炎细 胞 与上 皮分 例选用 巴氏涂片检查 。
孕次、 次、 产 职业和文化程度与 Ａ组无显著 差异 者 ２３ ２例 为 Ｂ组。细胞 学诊 断采用 Ｔ Ｓ分级 系统 ， ８ Ｂ 阳性 诊断为 意义不 明的不典型鳞状上皮及腺上皮 以上的病 变， 所有 阳性 病例均在 电子 阴道镜 下定位 活检。对所得 资料进 行统计 学分析 。 结果 Ａ组查 出阳性病例 ７ ８例 ， 中不典型鳞状上皮和腺 细胞（ Ｓ Ｕ ）０例 、 其 ＡＣ Ｓ４ 低度鳞 状上皮 内瘤变（ ＳＬ ２ Ｌ Ｉ ） ８例、 高度
临床和实验 医学杂志
２０ ０ ８年 １ 第 ７卷 第 １ 期 １月 １
・５ ９・
Ｔ Ｔ用 于 妇 女病 普查 宫 颈癌 前 病 变 的 价 值 Ｃ
杨素珍 （ 南省 怀化 市妇 幼保健 院 湖 湖 南 怀化 ４ ８０ ） １００
【 摘要】 目的 探讨液基细胞学检查（ Ｃ ） Ｔ Ｔ 在妇女病普查无症状的妇女 中发现 宫颈癌前病 变的临床价值 ， 为制定干预
措施提供依据 。方法 采用流行病学回顾性研 究方 法对 ２０ ２ ０ ０ ５～ ０ ７年 已婚 育龄妇女 选择 Ｔ Ｔ套餐 检查和 宫颈刮 片细 Ｃ 胞 学检查 ， 共普查 ８３ ９人 ， 中 自愿选择 Ｔ Ｔ检 查 ２３２例 为 Ａ组 ， ４ 其 Ｃ ８ 再从 ５９７例选择 宫颈 巴氏涂片妇女 中选取年龄 、 ６
失最佳治疗时机 。由于传统 的宫颈刮 片细胞学 检查假 阳性假 阴 阳性检 出率和病检符合率对照分析 。 性均高 ， 利用液基细胞学检查 （ Ｃ ） Ｔ Ｔ 在无症状 的妇女 中筛查宫 颈 １２ ２ 宫颈 巴氏涂片采集 由妇科 医生采用特制宫颈管 木刮片 ．． 癌前病变 ， 可更好维护妇 女生殖 健康 ， 加快健 康促进 。本 文选择 取材。用消毒干棉签轻轻擦去宫颈表面过多 的分泌物 ， 刮片在 将 Ｔ Ｔ套餐 的女性和选择 巴氏涂片妇女病普查资料进行分析 ， Ｃ 为预 宫颈周 围绕颈 管旋转两周 ， 刮出物均匀 涂抹在玻 片上 ，５ 的 将 ９％