骨科体格检查.

颈椎的检查
•动
颈椎的特殊试验
• Spurling test • Eaten sign • Addison sign
胸椎的检查
• 视 生理弯曲、有无侧弯、后凸、剃刀 背和其它畸形
• 触 棘突和棘突旁有无压痛 •动 • 量 侧弯的距离
胸椎的特殊试验
• 拾物试验
肩关节检查法
• 肩关节是个四联关节 • 视 肩和肩胛骨的高度，肩呈圆弧形，方
世间的许多事情都如此。当你刻意追求时，它就像一只蝴蝶一样振翅飞远；当你摒去表面的凡尘杂念，为了社会，为了他人，专心致于一项事情时 候，那意外的收获已在悄悄地问候你。 这个世界本来就是痛苦的，没有例外的。 努力向上的开拓，才使弯曲的竹鞭化作了笔直的毛竹。 仁远乎哉？我欲仁，斯仁至矣——《论语·述而》
而我知道，为了这个，我已经等了很久了。
• Trendelenburg sign 当你刻意追求时，它就像一只蝴蝶一样振翅飞远；
触 盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节的稳定性、压痛。 腕关节和手部的特殊实验
• Thomas sign 主动检查与被动检查结合的原则
Yergason’s sign 视 股四头肌萎缩、肿胀、畸形
骨性标志 肢体周径 两侧同一部位测定 轴线测定 躯体轴线、上、下肢轴线 关节运动幅度 视觉估计、量角器、X线片 畸形的测量 肘内外翻、膝内外翻
颈胸椎和上肢的检查
•
颈椎的检查
• 视 生理弯曲、ຫໍສະໝຸດ 无侧弯、后凸和其它 畸形• 触 棘突和棘突旁有无压痛、椎旁肌有 无痉挛、斜方肌、肩胛提肌、锁骨上窝 有无压痛
踝和足的检查法
• 视 肿胀、畸形 • 触 压痛和叩痛 •动
踝和足的特殊试验
• 前足挤压试验 • 小腿三头肌挤压试验
神经系统检查
•
感觉平面
肌力、肌张力检查
• 六级肌力 • 肌张力减弱和亢进
运动检查
运动检查
你微笑地看着我，不说一句话。而我知道，为了这个，我已经等了很久了。
一棵小草，也许永远不能成为参天大树，但它可能做最绿最坚强的小草；一滴水，也许永远不能像长江大河一样奔腾，但它可以成为所有水中的最 纯的那一滴 君子喻于义，小人喻于利。——《论语·里仁》 那些尝试去做某事却失败的人，比那些什么也不尝试做却成功的人不知要好上多少。 人生十字路口是一道选择题，谨慎选择才能确保正确方向，糊涂选择就易步入歧途，放弃选择就会迷失方向。 家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 我们在梦里走了许多路，醒来后发现自己还在床上。 好好的管教你自己，不要管别人。
肩 • 触 盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节的稳
定性、压痛。锁骨的全长。结节间沟有 无压痛
肩关节检查法
•动
肩关节的特殊试验
• Dugas’s sign • Yergason’s sign • Dawbarn’s sign • 痛弧征（60~120度）
肘关节的检查法
• 三个关节组成 • 视 鹰嘴突、肱骨内外上髁，携物角，内
• Allis sign 好好的管教你自己，不要管别人。
动 主动运动、被动运动 轴线测定 躯体轴线、上、下肢轴线
• 髂胫束试验 腰骶部、骨盆的特殊试验 • 4字试验
膝关节检查法
• 视 股四头肌萎缩、肿胀、畸形 • 触 压痛和叩痛 •动
膝关节的特殊试验
• 浮髌试验 • 髌骨磨擦试验 • McMurry sign • 研磨试验 • 抽屉试验 • Lachman’s Test • 内外翻试验
患肢和健肢同一位置骨性标志肢体周径两侧同一部位测定轴线测定视觉估计量角器x畸形的测量肘内外翻膝内外翻生理弯曲有无侧弯后凸和其它畸形无痉挛斜方肌肩胛提肌锁骨上窝有无压痛spurlingtesteatensignaddisonsign生理弯曲有无侧弯后凸剃刀背和其它畸形盂肱关节肩锁关节胸锁关节的稳定性压痛
外翻 • 触 桡骨头 •动 • 量 轴线
肘关节的特殊试验
• Mill’s sign
腕关节和手部的检查法
• 视 鼻烟窝、畸形 • 触 压痛和叩痛 •动
腕关节和手部的特殊实验
• Finkel-stein test • 夹纸试验
腰骶部和下肢的检查
•
腰骶部、骨盆的检查法
• 视 生理弯曲、后凸和侧弯、色素沉着、 骨盆平行
• 触 压痛和叩痛 •动
腰骶部、骨盆的特殊试验
• Thomas sign • Gaenslen sign • Straight leg
raising test • 4字试验 • 骨盆挤压分离试验
髋关节检查法
• 视 肿胀、畸形、步态、股三角肿胀 • 触 压痛和叩痛 •动
髋关节的特殊试验
• 足跟叩击试验 一滴水，也许永远不能像长江大河一样奔腾，但它可以成为所有水中的最纯的那一滴
骨科体格检查.
体格检查的目的
• 确定患者主诉的部位 • 确定患者主诉的程度 • 确定产生症状的原因
骨科查体的原则
• 充分暴露的原则 • 局部与全身结合的原则 • 对比的原则 • 主动检查与被动检查结合的原则
骨科查体的顺序
• 视 皮肤颜色、有无肿胀和肿块、畸形、步态等 • 触 疼痛和肿块 • 动 主动运动、被动运动 • 量 肢体长度 患肢和健肢同一位置