帕罗西汀辅助治疗脑梗死后抑郁的效果及对神经功能康复的影响

１ 次。 治疗 前后 均对 患 者 肝 。 肾功 能 、 血 常规 、 心 电 图等 常规监测 。２组 患者 均连 续治疗 １ 个月。
１ ． ３ 观 察指 标
① 观察 ２ 组患者治疗前后 Ｈ Ａ Ｍ Ｄ评分的变 化， 评分越高表示患者 的抑郁感越重 ； ② 使用神 经功 能缺 损程 度评 分 评 价 ２组 患者 治疗前 后神 经功能 ， 分数越高表示神经功 能缺损越严 重 ； ③ 使用 Ｂ ａ ￣ ｈ ｅ ｌ 指数 （ Ｂ Ｉ ） 叫 对２ 组患者治疗前后 日
１ 。治疗前 ， 观察 组 和对 照 组 患 者 Ｂ Ｉ 评 分 分 别 为
（ ５ ３ ． １ ２± ８ ． ４ ９ ） 、 （ ５ ２ ． ９ ７±８ ． ５ ２ ） 分， 差 异 无 统 计 学意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５） ；治 疗 后 ， 观察 组 Ｂ Ｉ为
８ ７岁 ， 平均（ ６ ９ ． ３ ２±１ ． ２ ４ ） 岁； 对 照组 男 ２ ６例 ， 女 ２ ４例 ， 年龄 ６ １～ ８ ９岁 ， 平均 （ ６ ９ ． ５ １±１ ． １ ９ ） 岁。
１ 资料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料
力越为优异 ； ④ 比较 ２组患者治疗后临床疗效 ； ⑤ 观察使用帕罗西汀辅助治疗 的患者是否有不
良反应 发生 。
１ ． ４ 疗效评 定标 准
选择 ２ ０ １ ３年 ２月＿２ Ｏ １ ６年 ２月本 院接 诊 的
１ ０ ０ 例脑梗死患者。纳入标准 ：， 持续 时间Ｉ ＞２ 周； ③ 患者及其家属均同
意参 与此 次研究 ， 并 签订 知情 同意 书 。排 除标 准 ：
２ 结 果
治疗 前 ， ２组 患者 Ｈ Ａ ＭＤ、 神 经功 能缺 损程度
① 既往有精神病史 ； ② 伴有心力衰竭 、 呼吸而衰 竭、 严重肝 肾类疾病 的患者 ； ③ 伴有 老年痴呆 、
护剂、 脱水剂、 活血 化 瘀 药 、 神 经 营 养 剂 等 。观 察 组 在此 基础 上给 予 帕 罗西 汀 （ 药 品名 ： 塞乐特 ， 规 格２ ０ ｍ ｇ ， 批号 １ ２ ０ １ １ ８ ， 厂家 ： 中美 天津史 克制 药 有 限公 司 ） 辅助 治疗 ， ２ ０ ｍ ｇ ／ 次， 每 日清 晨 服 用
邱 峥， 林 力 ，熊 英
（ 湖北 省第 三人民医院 神经 内科 ，湖北 武汉 ， ４ ３ ０ ０ ３ ３ ）
关 键 词 ：帕 罗西 汀 ；脑 梗 死 ； 抑 郁 ；神 经 功 能
中图分类号 ： Ｒ ７ ４ ３ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ － ２ ３ ５ ３（ ２ ０ １ ６ ） ２ １ — １ ４ ３ ￣２ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ７ ６ １ ９ ／ ｊ ｅ ｍ ｐ ． ２ ０ １ ６ ２ １ ０ ５ ４
癫 痫 的患 者 。通 过 随机数 表法 分为 观察 组 和对 照
组各 ５ ０例 。观察 组 男 ２ ７例 ， 女２ ３例 ， 年龄 ６ ２～
评分 比较无显著差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后 ， 观察 组上 述指 标 均显 著 低 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见 表
常生 活能力 评 价 ， 分 数越 高表 示 患 者 日常 生 活能
度 的抑郁 ， 其发生率在 ２ ０～ ６ ０ ％。帕罗西汀在临 床上对抑郁 症 的治疗 效果显著 Ｊ 。本研 究探讨
帕罗 西汀辅 助治 疗脑 梗死 后抑 郁 的效果 及对 神经 功 能康 复 的影 响 ， 现 报告如 下 。
会 神经病 学会 分会 脑血 管病 学组 所提 出 的诊断 标 准 Ｊ ， 并 且通 过 ＭＲ Ｉ 和Ｃ Ｔ得到 确诊 ； ② 符 合 中 国精 神疾 病 分 类 和诊 断 标 准 中有 关 抑 郁 的 诊 断标 准 ， 通 过 汉 密尔 顿 抑 郁 量 表 （ Ｈ ＡＭＤ） 结果
根据 Ｈ Ａ ＭＤ评 分 及 神 经 功 能 缺 损 评 分 为 标 准， 其 中痊愈 指 得 分 有 ８ ０ ％ 以上 的减 少 ； 显 效 指 得 分有 ５ ０～ ７ ９ ％ 的减 少 ； 有 效指 得分 有 ２ ０～４ ９ ％ 的减少 ； 无效 指减 少程 度低 于 １ ９ ％。
１ ． ２ 方 法
（ ６ ９ ． ９ ７±１ ２ ． ３ ５ ） 分， 显著高 于对照组 （ ５ ９ ． ８ ９±
１ ０ ． ２ ８ ） 分（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。治疗后 ， 观 察组 痊愈 ２ １
２组 患者 均 给 予 常 规 脑 梗 死 治 疗 ， 包 括 脑 保
例， 显效 １ ９例 ， 有 效 ８例 ， 无 效 ２例 ， 总有 效 率 为 ９ ６ ． ０ ％ ；对 照 组 痊 愈 １ ３例 ， 显效 １ ５例 ， 有效 １ ８ 例， 无效 １ ４例 ， 总 有效 率 为 ７ ２ ． ０ ％ 。 观察 组总 有 效 率显 著高 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观 察 组治 疗 前 后 肝 肾功能 、 血常规 、 心 电 图结果 均 显 示正 常 ， 有
脑梗 死是 较 为 常见 的脑 血 管 疾 病 ， 主要 是 由 于各 类原 因所 引起 局部 脑组 织 区域血 液供 给 出现 障碍 ， 引发 脑 组织缺 血 缺氧性 病变 坏死 ， 对 患者 的 生 活质量 、 生 命 安 全 均 造 成 严 重 的影 响 Ｅ 卜引。有 研 究 称， 患者发 生脑 梗死 后 ， 常会 发生 不 同程
２ ０ １ ６年第 ２ ０卷第 ２ １ 期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｅ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ・１ ４ ３・
帕 罗 西 汀 辅 助 治 疗 脑 梗 死后 抑 郁 的效 果 及 对 神 经 功 能 康 复 的影 响