安宁疗护在晚期癌症患者护理工作中的应用效果

安宁疗护在晚期癌症患者护理工作中的
应用效果
【摘要】目的：探析安宁疗护在晚期癌症患者护理工作中的应用效果。

方法：于我院就诊的晚期癌症患者中选取136例，时间：2022年2月~2023年2月，以
随机形式分组，共计2组，对照组68例行常规干预，观察组68例行安宁疗护，
组间干预价值分析。

结果：经干预，组间生存质量、SAS、SDS评分、疼痛情况分析，观察组各数值均较对照组优（P<0.05）。

结论：晚期癌症患者接受安宁疗
护取得了显著疗效，利于心理状态改善，疼痛缓解，生存质量改善，可行。

【关键词】晚期癌症；安宁疗护；疼痛情况；心理状态；生存质量
多类因素可影响晚期癌症患者，如家庭压抑气氛、疼痛感、临终恐惧感等，
影响其生存质量，需强化干预。

安宁疗护属护理新型模式，该模式主要针对性干
预终末期疾病患者，可使患者痛苦减轻，愉快的度过最后的生命时光[1]。

本文将
其给予我院晚期癌症患者，获得了较为显著的疗效，现总结如下。

1资料与方法
1.1临床资料
于我院就诊的晚期癌症患者中选取136例，时间：2022年2月~2023年2月，以随机形式分组，共计2组，对照组68例，男35例，女33例，年龄60~78岁，平均（63.53±2.17）岁；观察组68例，男36例，女32例，年龄61~75岁，平
均（63.36±2.21）岁，组间一般资料分析（P>0.05）。

纳入标准：136例入选者均与临床诊断晚期癌症标准符合并确诊。

排除标准：难以正常配合者；精神状态严重异常者。

1.2方法
将常规干预给予对照组，常规干预其疼痛、心理等。

观察组加安宁疗护，（1）组建疗效小组：纳入5~10名护理人员，需具良好
沟通能力、较强共情能力、丰富护理经验等，系统培训小组成员，含适用对象、
医护重点、宗旨等，培训护理专业内容，含控制症状、舒适照顾等，而与患者实
际情况结合，拟定干预计划，收集相关信息，了解并掌握患者心理需求和状态。

（2）具体干预手段：A干预症状：对患者当下疼痛情况展开评估，明确疼痛持续
时间、程度、性质等，与之止痛需求给予对应镇痛干预。

止痛时开展“三阶梯”
式方案，以轻、中、重疼痛程度给予止痛药物，止痛期间密切关注患者有无不良
反应，在镇痛药物选择时选择副作用最为轻微的。

若有不良反应出现，应及时告
知医师，给予针对性干预。

在支持性治疗期间干预感染部位，定时消毒、清洁，
及时更换敷料，床单被套等应定时更换。

B舒适照顾：在照护基本病情前提下帮
助其洗漱或提供洗漱机会，患者若不具备正常洗漱条件，可帮助其擦洗，可通过
网络约定上门服务，含按摩、修脚等项目，以患者实际意愿选择。

C死亡教育：
可以宗教信仰帮助患者理解死亡、生命概念，含道教、佛教、基督教等，创建正
向的死亡观、生命观，借助艺术作品使之明确生命终极意义，经微访谈形式引导
其回顾过去，总结遗憾，使之放下尘世，升华灵魂。

1.3观察指标
（1）组间生存质量分析，评价生存质量时借助自制量表，质量越好，分值
越高[2]。

（2）组间负性情绪分析，评定患者负性情绪时借助SAS（焦虑）、SDS（抑郁）自评表，分值越高，负性情绪越重[3]。

（3）组间疼痛情况分析，疼痛改善程度评估时借助NRS（疼痛数字分级法），10分满，分值越高，疼痛越重[4]。

1.4统计学处理
SPSS18.0分析数据，计数用（%）表示，行X2检验，计量用（x±s）表示，行t检验，P＜0.05统计学成立。

2结果
2.1生存质量
经干预，组间生存质量分析（P<0.05），见表1：
表1生存质量比较（x±s，分）
指标观察组（n=68）对照组（n=68）
干预前干预后干预前干预后
躯体功能评分
42.32±1
1.23
61.32±1
3.45
42.27±1
1.17
50.32±1
2.60
情感职能评分
39.90±1
0.05
62.40±1
1.62
40.43±1
0.23
49.56±1
1.40
总体健康评分
42.51±1
0.52
59.27±1
1.34
42.31±1
0.61
46.23±1
0.41
社会功能评分
38.30±1
0.51
49.42±1
2.20
38.30±1
1.27
45.50±1
1.34
精神健康评分
42.40±1
0.08
56.32±1
4.30
42.32±1
0.29
49.54±1
3.92
生理功能评分
44.34±1
0.27
59.31±1
2.21
44.31±1
1.42
48.22±1
0.31
活力评46.48±157.42±146.57±153.41±1
分0.25 3.390.18 2.23
生理职能评分
45.41±1
0.34
59.33±1
2.38
45.82±1
0.18
52.32±1
1.36
2.2SAS、SDS评分分析
经干预，组间SAS、SDS评分分析（P<0.05），见表2.表2 SAS、SDS 评分（x±s，分）
组别
例
数
SAS SDS
干预前干预后干预前干预后
观察组
6
8
54.00±
8.96
41.85±
7.96
50.67±
9.03
40.24±7.
66
对照组
6
8
53.97±
8.12
52.98±
5.90
51.98±
8.70
47.87±7.
60
t0.172 4.0190.791 4.076 P>0.05<0.05>0.05<0.05 2.3疼痛情况
经干预，组间疼痛情况分析（P<0.05），见表3。

表3 疼痛情况分析（x±s，分）
组别例数干预前干预后
观察组687. 25
±2.05
4.29 ±1.12
对照组687. 19
±2.11
4.35 ±1.20
t0.144 4.314
P>0.05<0.05
3讨论
癌症晚期患者生理需承受较大痛苦，强烈应激源自心理痛苦，可对其生理机能稳定性产生影响，使之耐受性降低，不适感增加，对其生活质量产生影响，所以强化护理干预。

护理常规手段难以使患者实际护理需求满足。

安宁疗护可使癌症晚期患者生存质量改善，使之舒适、愉快的度过最后的生命时光[5]。

本次结果可见：经干预，观察组各数值均较对照组优，说明安宁疗护疗效确切。

经疗护小组组建确保将针对性、有效干预提供给患者，经干预症状、舒适照顾、死亡教育等，患者舒适感增强，心理愉悦的度过余生。

综上可见，癌症晚期患者行安宁疗护，疗效确切，利于负性情绪改善，疼痛缓解，生存质量改善，可行。

【参考文献】
[1] 张莹,张玲玲,热依娜·吾甫里. 系统性疼痛护理管理对晚期癌症患者疼痛程度、心理情绪与生活质量的影响[J]. 河北医药,2022,44(1):154-156.
[2] 李宇凤,张伊凡. 运动-心理-睡眠护理干预结合尊严护理对癌症晚期患者尊严水平、睡眠质量及心理状态的影响[J]. 临床医学研究与实
践,2022,7(10):158-160.
[3] 宁晓东,张永炼,张娟,等. 尊严护理干预对晚期住院癌症患者尊严水平及焦虑抑郁的影响[J]. 护理学杂志,2018,33(1):83-85.
[4] 陈华. 规范化癌痛护理对晚期癌症患者疼痛及焦虑评分的影响[J]. 医学美学美容,2021,30(11):6-7.
[5] 张琳. 晚期癌症患者接受居家姑息护理与住院姑息护理的质量及效果分析[J]. 中国医药指南,2021,19(10):148-149.。