运动系统和内脏小结

运动系统小结
一、肩关节的组成，特点及其运动
组成：肱骨的肱骨头与肩胛骨的关节盂。

特点：
①关节盂浅而小，肱骨头半球形，其面积为关节盂的3～4倍，因此相对关节面
面积之差较大。

②关节囊薄而松弛。

③关节腔宽大，有肱二头肌长头腱从关节囊内通过。

④囊外缺乏坚强的韧带加固，仅关节囊的上壁有喙肱韧带、喙肩韧带等加强。

⑤关节囊的前下壁缺少韧带和肌腱的加强，因而相对薄弱，容易从前下方脱位。

运动：属球窝关节，可作三轴性运动──额状轴：屈、伸运动，矢状轴：收、展运动，垂直轴：旋内、旋外运动，还可作环传运动。

二、试述髋关节的组成，特点及其运动?
组成：由股骨头和髋臼组成。

特点：（1）髋臼深，其周围还有髋臼唇加大其深度。

（2）髋臼和股骨头关节面的面积之差远较肩关节为小。

（3）关节囊厚，其前上方有髂骨韧带加强，可防止躯干过伸，囊内有股
骨头韧带连于髋臼和股骨头之间，容有滋养股骨头的血管。

（4）关节腔较窄。

运动：能作三轴性运动，即屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动。

三、试述肘关节的组成，特点及其运动?
组成：由肱骨下端与尺、桡骨上端构成的复合关节。

包括肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。

三个关节包被于一共同的关节囊内。

特点：（1）关节囊前、后薄而松弛，两侧厚而紧张，并有桡侧副韧带和尺侧副韧带加强。

（2）桡骨头处有桡骨环状韧带。

（3）关节囊后壁薄弱，故常见后脱位。

运动：以肱尺关节为主，只能作屈伸运动。

四、膝关节的组成、特点及其运动
组成：股骨的内、外侧髁，与胫骨的内、外侧髁以及髌骨。

特点：
①由于重力在膝关节由上而下垂直传递，因此关节的相对关节面面积特别
大，以保证关节的稳固性。

②关节囊四周都有韧带增强。

前面－髌韧带，后面－腘斜韧带，内侧－胫侧副韧带
外侧－腓侧副韧带。

③囊内还有前、后交叉韧带，连结股骨与胫骨，运动时限制胫骨前、后移
动，增强了关节的稳固性。

④在股骨、胫骨关节面之间夹有两块关节内软骨－内、外侧半月板，其周
缘厚，中间薄，作用是加深了胫骨关节面，使之适应股骨关节面，增强
关节稳固性，并有缓冲作用。

运动：主要是屈、伸运动，但在小腿半屈时，胫骨可作轻度的旋转运动。

如当急剧伸小腿并作强力旋转，易发生半月板挤伤或破裂。

五、踝关节的组成，特点及其运动
组成：胫、腓骨下端与距骨滑车。

特点：关节囊前、后松弛，薄弱，两侧紧张，并有侧副韧带增强，内侧韧带(三角韧带)强大，坚韧、外侧韧带(距腓前，后韧带和跟腓韧带)薄弱。

运动：能作背屈(伸)、跖屈(屈)运动和距跟舟关节一道，可使足内翻和外翻，背屈常伴外翻，而跖屈常伴内翻。

六、颞下颌关节的组成、特点及其运动
组成：下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝及前方的关节结节。

特点：1.关节囊松弛，其外侧有外侧韧带增强。

2.关节囊的前部较薄弱。

3.关节囊内有关节盘，将关节腔分为上、下两部份。

4.翼外肌的部份肌腱穿过关节囊附着于关节盘。

运动：开口－闭口运动、前进，后退运动、侧方运动。

七、颅底内面的孔、裂、沟及其出入的神经、血管
颅前窝：筛孔－ⅠN
颅中窝：视神经管－ⅡN、眼A
眶上裂：ⅢN、ⅣN、ⅥN、Ⅴ1N、眼Ⅴ
圆孔：Ⅴ2N
卵圆孔：Ⅴ3N、导血管
棘孔：脑膜中A
颅后窝：舌下神经管－ⅫN
内耳门－ⅦN、ⅧN
颈静脉孔－ⅨN、ⅩN、ⅪN、颈内Ⅴ
八、各部椎骨的形态比较
颈椎胸椎腰椎椎体小、横卵圆形大，心形最大，豆形
椎孔最大，三角形最小，圆形中等，三角形
棘突小而分叉(Cv1、Cv7除外) 最长，指向后下方扁平方形，指向正后方
横突有横突孔有横突肋凹扁长形
肋凹无有无
九、脊柱的整体观
脊柱位于背部正中，男性长约70cm，女性约65cm，老年人略短。

一线：整个脊柱的棘突均位于人体的后正中线上，棘突间距大致相等。

二点：Cv7棘突特长，末端不分叉，称隆椎。

左、右髂嵴最高点的连线，正好通过第Lv3,4棘突之间或第Lv4棘突。

该二点可作为计数椎骨的标志。

三弱区：颈胸交界处，胸腰交界处，腰骶交界处。

由于腰部承受重力较大，活动，因此胸腰交界，腰骶交界为腰痛的好发部位。

四弯曲：颈曲胸曲
凸向前凸向后
腰曲骶曲
人类由于脊柱出现上述弯曲，而增加其弹性，可减轻由于走路，跳跃时，从下方传到脊柱的震动而减轻对头部的冲击。

内脏学小结
一、消化系统小结：
1.咽的分部及交通：
咽上端附于颅底，下端止于第6颈椎下缘。

以软腭及会厌上缘为界分为鼻部、口部、喉部。

交通：向前经鼻后孔→鼻腔，经咽峡→口腔，经喉口→喉腔，向下：通食管，向两侧经咽鼓管咽口→咽鼓管→中耳鼓室。

2.胃的位置、形态和分部：
位置：中等充盈度时，胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。

形态和分部：胃是消化管道最膨大的部分，有两口、两壁和两缘。

两口是入口称贲门，与食管相连，出口是幽门，与十二指肠相通。

两壁是前壁、后壁。

两缘是上缘较短，凹向右上方，称胃小弯，其最低点称角切迹，下缘较长，凸向左下方，称胃大弯。

可分为四部，即贲门部、幽门部（此部再分为幽门窦和幽门管）、胃底和胃体。

3.肛管的内景：
肛管内面上段有6-8条纵行粘膜皱襞称肛柱，相邻两肛柱下端有呈半月形粘膜皱襞的肛瓣相连，肛瓣与相邻两肛柱的下端共同形成开口向上的袋状陷窝称肛窦。

肛瓣的边缘和肛柱的下端共同形成锯齿状的环行线，称齿状线，齿状线下方有宽约1CM的光滑环形区称痔环或肛梳，齿状线是临床上判别内、外痔的重要依据。

在痔环下缘有一不明显的环形白线，它相当于肛门内、外括约肌的交界处，临床上肛门指检时，可触知此处有一环行浅沟。

4.胆汁及胰液的产生及排出途径：
肝左管不进食肝细胞产生胆汁→毛细胆管─→→肝总管→胆囊管Ⅼ─→胆囊(贮存) 肝右管进食
胆总管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头Ⅼ肝胰壶腹Ⅼ胰管Ⅼ胰腺外分泌部分泌胰液
二、呼吸系统小结：
1.喉的境界及分部：
上起自喉口，下到环状软骨下缘
分部：
喉前庭：喉口与前庭裂之间
喉中间腔：前庭裂与声门裂之间
声门下腔：声门裂与环状软骨下缘之间
2.左、右肺的区别
左肺右肺
部位较低较高
形态扁窄而较长宽而短
分叶上、下二叶上、中、下三叶
心切迹较明显较不明显
肺门高低
主支气管长、细粗而短
三、泌尿系统小结：
1.尿液的产生及排出途径
尿液由肾脏产生。

它通过肾小球的滤过作用，肾小管的选择性重吸收和排泌作用等几个环节而生成。

通过肾小盏→肾大盏→肾盂→输尿管→膀胱(贮存、排尿)→尿道→体外
2.输尿管的起止、分段、狭窄
①起止：起于肾盂、开口于膀胱
②分段：腹段、盆段、壁内段
③狭窄：第1个狭窄：与肾盂连接处
第2个狭窄：小骨盆入口平面
第3个狭窄：壁内段
四、男性及女性生殖系统小结：
1.精子的产生及排出途径
精子由精曲小管产生→精直小管→睾丸网→睾丸输出小管→附睾( 贮存及进一步成熟)→输精管→射精管→尿道前列腺部→膜部→海绵体部
2.男性尿道的特征：
(1)兼有排尿及排精功能；
(2)较女性尿道更长，可分为前列腺部、膜部、海绵体部。

(3)有弯曲及狭窄
耻骨前弯尿道外口前列腺部二弯曲三狭窄膜部三膨大球部
耻骨下弯尿道内口舟状窝
3.卵巢的位置及固定装置
卵巢位于盆侧壁的卵巢窝内（相当于髂内、外动脉起始部之间的夹角处）。

上端借卵巢悬韧带连于盆壁，该韧带内含有卵巢的血管、淋巴管和神经丛等，下端借卵巢固有韧带连于子宫底的两侧，前缘借卵巢系膜连于子宫阔韧带后层内。

4.子宫的固定装置：
子宫的正常位置的维持除盆底肌和筋膜及阴道对它的支撑外，以下韧带亦起作非常重要的作用。

子宫阔韧带：限制子宫向两侧移动。

子宫圆韧带：维持前倾位。

骶子宫韧带：牵引子宫向后向上。

子宫主韧带：使子宫颈不致向阴道脱垂的重要结构。

常用专用名词
Intervertebral disc椎间盘
Sternal angle胸骨角
Terminal line of pelvis骨盆界线
Isthmus fauces咽峡
Hepatopancreatic ampulla肝胰壶腹
Conus elasticus 弹性圆锥
Crista trachea气管隆嵴
Pleural cavity胸膜腔
Pulmonary hilum肺门
Bronchopulmonary segment支气管肺段costodiaphragmatic recess肋隔隐窝
Fornix of vagina阴道穹
Cooper’s ligament 乳房悬韧带
Trigone of bladder膀胱三角
Peritoneal cavity腹膜腔。