责任制整体护理对肺结核咯血患者焦虑抑郁情绪及生存质量的影响

等） 制订个性化宣 讲方 案 ， 通 过 对 患 者 的 健 康 教 育 达 到 更 深
层 次 护患 沟 通 的 目的 ， 提 高患者治疗依从性 。
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ Ｊ ｕ ｎ ， ２ ４ （ １ ８ ）
改 善 情 况 明显 优 于对 照 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 实验 组 生 活 质 量 各 维度 评 分 均 明 显 升 高 （ Ｐ均 ＜０ ． ０ ５ ） ， 且 与 对 照 组 比较 差 异 有
统 计 学 意 ： （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 责 任 制 整 体 护 理 能 够 有 效 缓 解 肺 结 核 咯 血 患 者 的 负性 情 绪 ， 提 高患者的生存质 量，
１ 临床 资 料
础上给予相应护理 。
１ ． ２ ． １ 对照组
给予常规护理 ： 患 者 入 院 后 向其 介 绍 病 区 及
病情 ， 密 切 观 察 治疗 期 间 病 情 变 化 ， 监 测生命 体征 ， 记 录 咯 血 量， 防止 窒 息 ， 做好急救 药品及 器械 的准备 等 ， 并 及 时 与 患 者
值得推广应用 。 ［ 关键词 ］ 责任制护理 ； 肺 结核 ； 焦虑 ； 抑郁 ； 生 存 质 量
ｄ ｏ ｉ ： １ ０． ３ ９６ ９ ／ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ． １ ０ ０８ —８ ８４ ９． ２ ０１ ５．１ ８ ． ０ ４１
［ 中 图分 类 号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ． ５
及其家属沟通 。
１ ． １ 一般资 料
选 取上述 时期本 院 收治 的 １ ０ ２例 肺 结 核 咯
１ ． ２ ． ２ 实验组
给予 责任 制 整体 护 理 ， 优 化 床 旁 交 接 班 流
血患者 ， 痰 结 核 菌 检 查 均 阳性 ， 患 者精神 正常 ， 无 精 神 系 统 疾
程、 床边工 作制度 ， 采 用 一对 一 的 方 式 ， 根据 患 者 的 病 情 、 对 疾
病， 能 进 行 正 常 沟 通 。将 患 者 按 照 随 机数 字 表 随 机 分 为 ２组 ：
对照组 ５ １例 ， 男２ ５例 ， 女２ ６例 ； 年龄 ３ ８～６ ２岁 ， 平均 ４ ９ ． ５
岁 ； 病程２ １～１ ２ ０ 个月 ， 平均７ ２ 个月 。 实验组５ １ 例 ， 男２ ８
【 文献标识码］ Ｂ
［ 文章 编 号 ］ １ ０ ０ ８— ８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） １ ８— ２ ０ ４ ２—０ ３
肺 结 核 是 由结 核 分 枝 杆 菌 引 起 的 慢 性 传 染 性 疾 病 ， 咯 血
是 肺 结 核 常 见 的临 床 表 现 之 一 ， 通 常 发 生 于 空 洞 型 及 浸 润 型 肺 结核患者 ， 患者 可因反复咯血 ， 血 块 或 大 量 血 液 阻 塞 气 道 引
责 任 制 整体 护 理 对肺 结核 咯血 患者 焦 虑 抑郁 情 绪 及 生存 质 量 的影 响
薛娜娜 ， 李 玉琢 ， 张 涛 ， 白 洁， 王 建梅 ， 刘 玉芳
（ 河北 省胸科 医院 ， 河北 石 家庄 ０ ５ ０ ０ ４ １ ）
［ 摘要 ］ 目的 探 讨 责 任 制 整 体 护 理 对肺 结 核 咯 血 患 者 负性 情 绪 和 生 存 质 量 的 影 响 。 方 法 将 １ ０ ２例 肺 结 核 咯 血 患 者 随 机 分 为 ２组 ， 对 照组给予常规护理 ， 实验 组 给 予 责 任 制 整 体 护 理 ， 比较 ２组 患者 护 理 前 后 恐 惧 、 焦虑、 抑 郁 状 态 和 生存 质 量 情 况 。 结 果 护理干预后 ， ２组 患 者 恐 惧 、 焦虑 、 抑 郁 状 态评 分 均 有 明 显 改善 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且 实 验 组
起 窒 息 甚 至 死 亡 … 。咯 血 多 发 生 突 然 ， 患 者 会 伴 有 不 同 程 度
例， 女２ ３例 ； 年龄 ３ ８～６ ３岁 ， 平均 ５ ２ ． ０岁 ； 病程 １ ２～１ ２ ０个
月， 平均 ３ ６个 月 。２组 患 者 性 别 、 年龄 、 病 程 比较 差 异 均 无 统 计 学 意义 （ Ｐ均 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可比性。 １ ． ２ 方法 ２组 均 给 予 常 规 抗 结 核 方 案 治 疗 １个 月 ， 在 此 基
病的态度 、 认知、 情绪 、 生活方式 、 健 康 习 惯 等 情 况 为患 者 制 订
个 体 化 整 体 护 理 干 预计 划 ， 并 根 据 患者 病 情 变 化 及 时 调 整 。
１ ． ２ ． ２ ． １ 加强健康宣教 ， 增强 护患 沟通
一
通过 多种方 式 （ 如
对一宣讲 、 大众知识普及 、 便签 式教 育 、 多媒体 教育 等） 、 并
的抑郁 、 烦躁 、 焦虑等负 面情绪口 ， 直 接 影 响 治 疗 的 顺 利 进 行 及 疾 病 的疗 效 。２ ０ １ ２年 ８月 一２ Ｏ １ ４年 ３月 本 院 对 收 治 的 ５ １ 例肺结核咯血患者在进 行药 物治疗 的同 时 ， 给 予 责 任 制 整 体 护理 ， 取 得了较好的临床效果 ， 现报道如下 。
Hale Waihona Puke ［ 通信作者 ］ 李 玉琢 ， Ｅ—ｍ ａ ｉ ｌ ： ｌ ｉ ｙ ｕ ｚ ｈ ｕ ｏ ６ ６ ６ ＠１ ６ ３ ． ｔ ｏ ｍ ［ 基金 项 目］ 河 北省 医 学科 学研 究重 点课 题 计划 项 目
（ ＺＤ２ ０１ ４ ０１ ９ ５）
根 据 患者 的 不 同 情 况 （ 如年 龄 、 心理 承受能 力 、 知 识 理 解 能 力