细节护理对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响研究

细节护理对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响研
究
摘要：目的：研究对尿毒症血液透析患者实施细节护理的效果。

方法：随机选
取我院尿毒症血液透析患者92例展开研究，按模式不同分为对照（常规护理）
和观察组（细节护理）；对比分析护理前后两组焦虑抑郁情绪、并发症以及生活
质量改善情况。

结果：观察组焦虑抑郁评分显著较对照组低，生活质量评分显著
较对照组高，P＜0.05。

并发症发生率4.2%，对照组20.0%，P＜0.05。

结论：对
尿毒症血液透析患者实施细节护理效果显著，可借鉴。

关键词：细节护理；尿毒症；血液透析；并发症；生活质量
尿毒症是慢性肾功能衰竭患者疾病发展至终末期的综合病症，临床一旦确诊尿毒症，则
会对患者实施血液透析治疗，借助血液透析器等装置有效清除患者体内毒素以及多余的水分，确保机体水电解质以及酸碱处于平衡状态，从而延长患者生命，整体提高其生存质量。

但调
查发现患者长时间接受血液透析治疗，会导致其出现一系列较为严重的并发症，因此在对患
者实施液透析治疗的时候还需辅以科学有效的护理干预，从而整体提高临床疗效[1]。

1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月-2019年5月内的尿毒症血液透析患者92例分为二组，其中对照
组（n=47）：男/女（22：25），年龄56-75岁，平均（65.59±8.44）岁。

观察组（n=45）：
男/女（21：21），年龄55-74岁，平均（65.11±7.12）岁。

对比分析92例患者基线资料，P
＞0.05。

1.2方法
对照组：常规护理：热情接待患者，给予口头宣教，后期根据病情恢复情况给予饮食干预。

观察组：细节护理：（1）建立健康档案：对患者基础信息（疾病情况、家庭状况、文化
程度、饮食喜好）进行详细登记；对患者心理状况进行全面评估，了解患者实际护理需求，
并总结目前护理中可能会发生以及存在的并发症并做好预防措施。

（2）心理细节干预：由
于患者对自身疾病和治疗措施存在认知缺陷，所以在治疗过程中极易出现心理负担，产生一
系列的抑郁、焦虑、恐惧等负性情绪，因此就需要护理人员充分与患者展开交流，并且在交
流过程中注意沟通技巧，通过语言来安慰并鼓励患者，确保其以积极乐观的心态去面对自身
疾病并正确接受治疗。

（3）饮食细节干预：严格根据患者病情恢复情况以及个体差异制定
具有针对性的饮食方案；叮嘱患者增加对谷类食物的摄入，尽量避免摄入刺激性较强以及较
为油腻的食物。

若患者合并存在高血钠、高血压、水肿等症状，则需严格控制钠元素摄入。

若患者透析次数少、排尿少并且血钾水平较高，则要叮嘱其必须严格控制钾元素的摄入。

（4）运动细节干预：严格根据患者临床表现制定运动方案，运动类型尽量以有氧训练为主，循序渐进。

1.3观察指标
1.3.1对比分析护理前后两组患者焦虑抑郁情绪改善情况[2]；焦虑使用SAS，20项内容四级评分法；50-59分轻度焦虑，60-69分中度焦虑，≥70分重度焦虑。

抑郁使用SDS，评分53-62
分轻度抑郁，63-72分中度，≥73分则为重度抑郁。

1.3.2对比分析护理后两组患者并发症（恶心呕吐、睡眠障碍、高血钾、反流与进食障碍）发
生率。

1.3.3对比分析护理前后两组患者生活质量改善情况[3]；评价生活质量采用生活质量简表
（SF-36）进行，总分100分，得分和生活质量成正比。

1.4统计学
此次研究所有数据均用SPSS22.0软件实施计算，其中计量资料使用“t”值实施计算和检验，平方差用“”表示。

计数资料使用卡方“”检验，百分数（%）表示，两组研究对象产生的数据资料，以P值在0.05区间（P＜0.05）表示存在统计学差异。

2、结果
2.1对比焦虑抑郁情绪改善情况
数据显示经护理后观察组焦虑抑郁评分显著较对照组低，P＜0.05。

见表1。

2.2对比两组患者并发症发生率
数据显示观察组并发症发生率4.2%，对照组20.0%，P＜0.05.见表2。

2.3对比两组患者生活质量改善情况
数据显示经护理后观察组生活质量评分显著较对照组高，P＜0.05。

见表3。

3、讨论
尿毒症会导致患者出现电解质紊乱、代谢性酸中毒、酸碱代谢紊乱等一系列症状，还会累及机体呼吸系统、血液系统、心血管系统以及神经肌肉系统遭受损害。

目前临床治疗慢性肾功能不全进展至尿毒症期的患者，主要通过肾脏替代治疗，而血液透析则是该时期最主要的治疗手段。

血液透析可有效清除人体内代谢物，并有效确保机体电解质及酸碱水平处于平衡状态；不仅如此，血液透析还可以有效清除患者体内多余水分，将净化后的血液输送至机体内，从而完成血液透析全过程[4]。

但不可否认，患者在血液透析期间仍存在多种类型的可逆性并发症，并且目前并无特效药可缓解，因此临床需对患者介入护理措施，从而全面降低并发症。

细节护理是在常规护理基础上延伸而来的一种护理模式，该模式中强化对患者治疗和护理措施的干预，并加强对患者的一系列基础性服务，从而保证临床疗效的提高和患者满意度的提升。

通过此研究数据可见观察组患者并发症发生率显著较对照组低，而生活质量显著较对照组高，可见细节护理可明显改善患者生活质量并降低并发症。

综上所述，对尿毒症血液透析患者实施细节护理干预价值较高，可明显降低患者并发症发生率并全面提升其生存质量，建议推广。

参考文献：
[1]张秋萍,缪健丽,高志霞.细节护理对尿毒症血液透析患者生存质量及并发症的影响分析[J].基层医学论坛,2019,23(12):1641-1643.
[2]孙黎,胡璐璐,包琤.细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(17):104-106.
[3]麦文丽,苏明容.细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(11):1508-1509.
[4]邵小红,赵丽英,黄水英.细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响[J].护理与康复,2014,13(08):761-764.。