氧气吸入操作流程及评分表(最终版)10分钟
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氧气吸入技术操作规程
【目的】
通过供给患者氧气,提高肺泡内氧分压,纠正由于各种原因造成的缺氧状态,促进代谢。
【评估】
(一)病情、意识及患者的缺氧程度,鼻腔状况。
(二)患者的合作程度及心理反应。
(三)环境清洁、安静、安全及提供氧备情况。
【准备】
护士:仪表端庄,服装整洁,洗手、戴口罩。
物品:治疗车上层:(氧气装置一套已经安装在氧气瓶上,氧气瓶上有明显标志“空”或“满”)中心供氧氧气装置、流量表、湿化瓶、蒸馏水、标签、一次性吸氧管、温水杯、污物杯、棉签、手消液、护理记录单。
治疗车下层:黄色、黑色垃圾桶各一个。
4、环境准备:安静、安全及供氧设备情况完好,远离火源。
【方法】
1、给氧:处置医嘱→洗手、戴口罩→备齐用物→携用物至床旁→核对患者并
向患者及家属做解释并询问是否做过鼻部手术→评估病人(观察鼻中隔有无偏移、有无鼻息肉、有无异物、粘膜有无破溃、出血、水肿)→双侧鼻腔吹气→检查棉签→清洁双侧鼻腔→手消→检查中心供氧装置→打开中心供氧氧气接孔防尘帽→安装流量表及氧气湿化瓶→打开流量表开关,观察出气是否通畅→然后关流量开关→检查吸氧管→打开吸氧管连接在湿化瓶上→打开流量开关并调好流量→试水通畅后将吸氧管放于鼻孔部→妥善固定→交待注意事项→整理床单元→手消→记录用氧时间、氧流量、缺氧症状→(氧气管外包
装袋悬挂于流量表上)→回治疗室,正确处理用物→洗手、脱口罩→中途巡视→观察病人的呼吸、口唇、指端、意识等,观察氧气装置(流量是否通畅)→手消→记录→回治疗室。
2、停氧:核对医嘱→洗手、戴口罩→取下病人吸氧管→关流量开关→取下吸氧
管(间断吸氧病人可放于吸氧管外包装袋内备用)→取下流量表及湿化瓶→戴上防尘帽→协助患者取舒适体位→整理床单元→手消→记录停氧时间→回治疗室,正确处理用物→洗手、脱口罩→操作完毕。
【评价】
1、操作方法正确、熟练;
2、与患者沟通语言恰当,态度和蔼;
3、氧流量符合医嘱与病情;
4、取下流量表及湿化瓶方法正确。
【注意事项】
1、严格遵守操作规程,氧气筒放置阴凉处.切实做好防火、防油、防热、防震,注意用氧安全。
2、持续吸氧病人鼻塞每日清洁或更换1次,双侧鼻孔交替插管,以减少对鼻粘膜的刺激和压迫。
及时清理鼻腔分泌物,保证用氧效果。
3、使用氧气时,应先调节流量后应用,停用时应先拔除鼻塞,再关闭氧气开关,以免操作错误,大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。
4、氧气筒内氧气切勿用空,至少保留5kg/cm²压强,以防外界空气及杂质进入筒内,再灌入氧气时引起爆炸。
5、对已用完的氧气筒,应悬挂“空”的标志。
避免急救时搬错而影响使用。
6、用氧气过程中,准确评估病人生命体证,判断用氧效果,做到安全用氧。
7、吸氧浓度%=21 + 4×氧流量(升/分钟)。
8、用氧过程中观察病人的呼吸、口唇、指端、意识等,观察氧气装置(流量是否通畅)。
氧气吸入技术操作评分表
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