α-干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎早期疗效

医学食疗与健康 2019年1月第1期Medical Diet And Health 2019 Jan. No. 1 191
α-干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎早期疗效
吕俊峰
（淄博市第六人民医院，山东淄博 255000）
摘要：目的：观察慢性乙型肝炎应用α-干扰素联合恩替卡韦治疗的早期疗效。

方法：将我院于2016年6月～2017年6月期间收治的慢性乙型肝炎患者70例纳入研究，随机将其分为对照组及观察组，每组各35例，对照组给予α-干扰素治疗，观察组采用α-干扰素联合恩替卡韦治疗，对比两组患者的早期治疗效果。

结果：经12个月治疗后，观察组患者的血清ALT复常率与血清HBV-DNA转阴率与对照组相比明显较高，数据比较差异具备统计学意义（P<0.05）。

结论：慢性乙型肝炎患者应用α-干扰素联合恩替卡韦治疗的临床早期疗效显著，值得临床推广。

关键词：α-干扰素；恩替卡韦；慢性乙型肝炎；早期疗效
中图分类号：R453 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2019）01-191-001
慢性乙型肝炎是一种临床常见的传统性疾病，是指乙肝病毒检测阳性者的病程时间超过6个月，或者发病日期不明确但存在慢性肝炎症状者[1]。

据临床相关研究表明，患者感染乙肝病毒后，肝硬化与肝癌等疾病的发病风险明显升高，对于患者的生命健康存在严重威胁，因此，一旦确诊为慢性乙型肝炎应及时给予有效治疗[2]。

目前，临床对于慢性乙型肝炎患者多采用药物治疗，其中α-干扰素是一种临床常用治疗药物，但单独用药时治疗效果并不理想，耐药性较高。

经临床实践发现，α-干扰素与核苷（酸）类药物联合应用时，可有效治疗慢性乙型肝炎，治疗效果较佳。

因此，我院特选取70例慢性乙型肝炎患者纳入研究，观察α-干扰素联合恩替卡韦治疗的早期疗效。

报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料将我院于2016年6月～2017年6月期间收治的慢性乙型肝炎患者70例纳入研究，均知情自愿签署同意书参与研究。

随机将其分为对照组及观察组，每组各35例，对照组中男性21例，女性14例，年龄24～67岁，平均年龄（4
2.68±4.59）岁，病程1～12年，平均病程（6.35±1.25）年；观察组中男性23例，女性12例，年龄21～68岁，平均年龄（4
3.47±
4.21）岁，病程1～10年，平均病程（6.44±1.83）年；两组患者在性别、年龄、病程等资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法对照组给予α-干扰素（生产企业：上海罗氏制药有限公司；国药准字J20070055）治疗，皮下注射180μg/次，每周1次，连续治疗12周。

观察组采用α-干扰素联合恩替卡韦（生产企业：正大天晴药业集团股份有限公司；国药准字H20100019）治疗，α-干扰素的给药剂量与方法与对照组相同，恩替卡韦口服给药0.5mg/次，每日1次，连续治疗12周。

1.22 观察指标于治疗结束后采集患者的血清ALT与HBV-DNA数据，分别采用全自动生化分析仪与全自动荧光定量PCR仪进行检测，HBV-DNA检测方法为PCR法[3]。

随访观察两组患者治疗12个月后的血清ALT复常率与血清HBV-DNA转阴率。

1.3 统计学分析数据资料采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，计量资料应用（x±s）描述并行t检验，计数资料采用[n（%）]描述行卡方检验，数据差异P<0.05表示具备统计学差异。

2 结果
经12个月治疗后，观察组患者的血清ALT复常率与血清HBV-DNA转阴率与对照组相比明显较高，数据比较差异具备统计学意义（P<0.05）。

见表1所示。

表1 两组血清ALT复常率与血清HBV-DNA转阴率比较[n（%），例] 组别例数 ALT复常血清HBV-DNA转阴
对照组 35 19（54.29%） 21（60.00%）
观察组 35 29（82.56%） 31（88.57%）
X2 6.6288 7.4786 P <0.05 <0.05 3 讨论
慢性乙型肝炎是一种常见、多发的病毒性肝炎，若未得到及时有效治疗，易转变为重型肝炎，随着病情的进一步发展，也会出现肝硬化、肝癌等严重疾病，严重威胁着患者的生命安全[4]。

慢性乙型肝炎的治疗主要是抗病毒治疗，通过控制感染细胞的乙型肝炎病毒复制，减少对肝脏组织的损害，减少肝细胞炎性坏死与肝纤维化，对肝硬化或者肝癌的发生具有控制推迟效果，可有效提高患者的生活质量，提高生存率。

α-干扰素是临床常用的慢性乙型肝炎的治疗药物。

α-干扰素是通过宿主细胞的抗病毒反应，在感染乙肝病毒后产生结构类似的乙组低分子糖蛋白达到治疗目的，具有良好的抗被病毒、调节机体免疫功能的作用。

治疗慢性乙型肝炎的作用机制是通过结合细胞表面受体，诱导细胞产生多种抗肝炎病毒蛋白，对细胞内肝炎病毒的繁殖产生抑制，提高细胞免疫反应[5]，对HBV特异细胞毒T细胞的产生与细胞表面MHC-1表达发挥促进作用，有效杀灭感染的病毒细胞，达到治疗效果。

但是，单纯应用α-干扰素治疗时，虽然具有一定的治疗效果，但整体治疗效果并不理想[6]。

核苷（酸）类药物与α-干扰素联合用药治疗慢性乙型肝炎时，可使治疗效果显著提高。

恩替卡韦是鸟嘌呤核苷类似物，在体内磷酸化后，可转变为具有活性的三磷酸盐，对乙型肝炎病毒多聚酶具有良好抑制作用，可通过对HBV复制进行抑制，达到抗乙型肝炎的治疗目的。

根据本组研究结果显示，相比于对照组单纯应用α-干扰素治疗，观察组α-干扰素与恩替卡韦联合用药治疗12个月后，观察组患者的血清ALT复常率与血清HBV-DNA转阴率明显优于对照组，数据差异显著（P<0.05），与上文论点相吻合。

综上所述，慢性乙型肝炎应用α-干扰素联合恩替卡韦治疗的早期疗效显著，值得推广。

参考文献：
[1]李晶.α-干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎早期疗效[J].实用肝脏病杂志，2017，17（4）：714-716.
[2]费东溱.HBV-DNA早期快速下降预测聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的疗效研究[J].健康之路，2016，17（5）：45.
[3]卢瑜.国产恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者早期抗病毒疗效分析[J].中国现代药物应用，2017，11（14）：107-108.
[4]郭立.国产恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者早期抗病毒疗效观察[J].实用肝脏病杂志，2017，20（2）：226-227.
[5]蒋兆荣，张金荣，余亚新，等.恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a 治疗难治性慢性乙型肝炎 HBeAg 血清学转换疗效观察[J].肝脏，2016，21（8）：644-647.
[6]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南（2015更新版）[J].中华传染病杂志，2015，33（11）：641-662.
收稿日期：2018-11-26
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