内科学_各论_症状：夹层血肿_课件模板

内科学症状部分：夹层血肿>>>
诊断：
2、 X线表现: (1)正、侧位胸部平片可见上纵隔影 增宽，主动脉局部或广泛性膨隆，如能观 察到主动脉内膜的钙化影与主动脉外缘的 距离增宽(正常为3mm)，则提示有夹层动 脉瘤的可能。 (2)主动脉邻近的器官，如气管、食 管或腹部脏器受膨隆的主动脉推压移位。 (3)心影
(4)多普勒
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诊断： 超声波检查有助于判断四肢动脉、肾动脉 血流通畅情况。
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检查项目： 心血管造、颅脑CT检、心血管疾、血常规。
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相关症状：
血肿形成 颈静脉怒张 吞咽困难 咳声嘶哑 心绞痛 脑缺血 肾功能衰竭 腹痛伴便血 足部坏疽。
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诊断：
增大，搏动减弱提示心包积血或心衰。 (4)20%-25%的夹层动脉瘤可破入左侧
胸腔，表现为迅速增加的胸腔积液。 3、心血管造影 在主动脉影膨隆部分，注射造影剂后
显示主动脉腔变窄，主动脉壁增厚。造影 剂可通过主动脉壁上的裂口进入动脉夹层， 使真假腔显示为两条平行的致;>>
病因： 病因很复杂，常见的有：高血压、动
脉硬化、外伤、炎症、遗传异常等，其中， 以高血压和动脉硬化最为重要。
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诊断：
夹层血肿症状需要做如下鉴别。 一、主动脉瘤 1、主动脉瘤的症状是由瘤体压迫、 牵拉、侵蚀周围组织所引起，视主动脉瘤 的大小和部位而定。胸主动脉瘤压迫上腔 静脉时面部、颈部和肩部静脉怒张，并可 有水肿;压迫气管和支气管时引起咳嗽和 气急;压迫食管引起吞咽困难;压迫喉返神 经引起声嘶
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诊断：
其中有一细的透亮线影分隔。若夹层动脉 瘤假腔内有血栓，则不能或不完今为造影 剂所充盈。
二、动脉粥样硬化 1、 主要决定于血管病变及受累器 官的缺血程度，主动脉粥样硬化常无症状， 冠状动脉粥样硬化者，若管径狭窄达75% 以上,则可发生心绞痛、心肌梗塞、心律 失常，甚至猝死。脑动脉硬
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诊断：
化可引起脑缺血、脑萎缩，或造成脑血管 破裂出血，肾动脉粥样硬化常引起夜尿、 顽固性高血压、严重者可有肾功能不全。 肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛 便血等症状。下肢动脉粥样硬化引起血管 腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动 脉搏动消失，严重者甚至可发生坏疽。
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相关疾病：
老年人腹主动脉瘤 冠状动脉瘤 下肢动脉硬化闭塞症 硬脑膜动静脉畸形 高血压 冠状动脉粥样硬化性心脏病 脑动脉硬化症 动脉硬化。
谢谢！
2、(1)、患者常有血胆
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诊断：
固醇、甘油三酯增高，高密度脂蛋白减低， 脂蛋白电泳图形异常，多数患者表现为第 Ⅲ或第Ⅳ型高脂蛋白血症。
(2)X线检查可见主动脉伸长、扩张和 扭曲，有时可见钙质沉着。
(3)动脉造影可显示四肢动脉、肾动 脉与冠状动脉由于粥样硬化所造成的管腔 狭窄、病变部位及范围。
内科学各论症状部分 夹层血肿
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身体部位： 四肢 腹部 胸部 头。
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科室： 心血管内科。
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简介： 又叫夹层血肿，并非真正是肿瘤，只是向 外突出像瘤子。它是指循环血液渗入动脉 夹层，形成血肿的一种致命性疾病。