产后修复协议书

产后修复协议书
“产后修复”疗法是由本院联合国内外多家医学、美容科研机构运用中
医经络疏通疗法加纯中医中药辩证施治～配合本院独家权威的治疗技术～经过多年的深入研究和临床经验所总结出来的一整套纯中医综合性修复妊娠纹疤痕疗法。

本院与多家研究院建立长期的技术和产品的交流合作～全面负责多项科学成果在中国大陆的交流与推广～现郑重承诺:
一、本疗法系纯中医技法加独家权威的治疗技术和100%的中药萃取液～绝对不含激素、
重金属等对人体有害的物质,
二、本院以保护个人隐私为己任～妥善保管顾客所填写的个人资料～建立个人档案～因
人而异的设计疗程,
三、顾客自愿接受本院的“产后修复”疗程～并按本院设计的疗程定期到本院接受修复
疗程～否则本院将不承担产后修复效果的责任,
四、接受本产后修复疗程时顾客必须按本院搭配的修复产品使用,
五、产后修复疗程～我院专业导师是根据患者面积～时间来确定疗程与治疗效果～经过
专业导师辩证～该顾客症状属于: 六、通过辨证～确定该顾客需用套产品～对该顾客效果承诺达到 % 。

七、产后修复疗程结束后～位置基本平整～颜色与正常皮肤颜色相近～无
红、痛、痒等感觉。

八、疗前、疗后现场拍照～顾客签字为证。

疗程结束顾客确认、签字～本协议书履行完
毕。

九、对于疤痕体质、不配合我院疗程设计治疗者、本院不给予承诺效果。

十、本协议书一式两份～双方各持一份～双方签名后生效。

NO: 顾客产后修复前后状况
姓名性别年龄职业电话诊断建议疗程项目长度,MM, 宽度,MM, 凸起,MM, 凹陷,MM, 颜色形状有无痛痒治疗前治疗后
疗程结束顾客签名日期年月日
御颜坊女子美容全国连锁机构顾客:
专业技术导师日期:。